Новости | Акваблация при увеличенной простате: сохранение сексуальной функции и меньше побочных эффектов

Новости | Акваблация при увеличенной простате: сохранение сексуальной функции и меньше побочных эффектов

Недавнее исследование, представленное на 2025 конгрессе Европейской ассоциации урологов (EAU), показало, что акваблация — процедура с использованием водяной струи для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) — была столь же эффективна, как лазерная хирургия, при этом значительно реже вызывала нарушения эякуляции. Эти результаты свидетельствуют о том, что она может стать более безопасной и предпочтительной альтернативой.

Акваблация — малоинвазивная методика, в которой для точного удаления избыточной ткани простаты используются водяная струя высокого давления, роботизированная навигация и ультразвуковой контроль. Исследование WATER III стало первым, подтвердившим ее безопасность и эффективность при больших размерах простаты (80–180 миллилитров), а также сравнившим ее со стандартными лазерными процедурами (HoLEP или ThuLEP).

Исследование под руководством Боннского университета в Германии проводилось в нескольких медицинских центрах Германии и Великобритании; в нем приняли участие 202 мужчин, которым была выполнена операция по поводу ДГПЖ. Из них 98 прошли акваблацию, а 88 — лазерную операцию.

Через три месяца исследователи оценили ретроградную эякуляцию, недержание мочи и улучшение симптомов со стороны мочевыводящих путей с помощью Международной шкалы симптомов заболеваний простаты (IPSS). Результаты показали следующее:

Среди 89 сексуально активных мужчин ретроградная эякуляция возникла только у 15% пациентов после акваблации по сравнению с 77% в группе лазерной хирургии

Недержание мочи возникло у 9% пациентов в группе акваблации и у 20% в группе лазерной хирургии

В обеих группах отмечалось сходное улучшение симптомов со стороны мочевыводящих путей и схожая частота послеоперационных нежелательных явлений

Профессор Мануэль Риттер, руководитель урологического отделения Университетской клиники Бонна и главный исследователь, сказал: «Акваблация — важное достижение для мужчин, которые хотят сохранить сексуальную функцию при лечении ДГПЖ. После операции многие пациенты также могут отказаться от длительного приема лекарств, что значительно улучшает качество их жизни».

Он добавил, что освоить акваблацию легче, чем лазерную хирургию, и что ее можно применять шире, обеспечивая точное и безопасное удаление ткани даже при большой простате.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — одно из самых распространенных заболеваний простаты в мире. С возрастом она встречается чаще: ею страдают более половины мужчин старше 50 и более 80% мужчин старше 70. Хотя это заболевание доброкачественное, оно часто вызывает учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и слабую струю мочи, существенно снижая качество жизни.

К распространенным хирургическим методам относятся трансуретральная резекция предстательной железы (TURP) и лазерная энуклеация, однако оба метода часто вызывают такие побочные эффекты, как ретроградная эякуляция и эректильная дисфункция. Предыдущее пятилетнее исследование также показало, что акваблация значительно реже приводила к ретроградной эякуляции по сравнению с TURP.

Комментируя исследование, профессор Козимо Де Нунцио, доцент кафедры урологии Римского университета Ла Сапиенца и член научного комитета конгресса EAU, сказал: «Сохранение сексуального удовольствия и эякуляторной функции при улучшении симптомов со стороны мочевыводящих путей всегда было сложной задачей при лечении ДГПЖ. Акваблация дает очень обнадеживающий ответ».

Он отметил, что период наблюдения пока непродолжителен и составляет всего три месяца. В будущих исследованиях следует оценить отдаленные результаты и включить больше пациентов из группы высокого риска, например с хронической задержкой мочи или постоянными катетерами. Изменения уровня простат-специфического антигена (PSA) и улучшение скорости потока мочи также должны стать приоритетами дальнейших исследований.

Исследование WATER III финансировалось компанией PROCEPT BioRobotics, разработчиком технологии акваблации, и проводилось при поддержке Боннского университета.

Источник материала:

Собрано в интернете