Tin tức | Phương pháp Aquablation cho thấy lợi ích trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt: bảo tồn chức năng tình dục và ít tác dụng phụ hơn
Một nghiên cứu gần đây được trình bày tại Đại hội lần thứ 2025 của Hội Tiết niệu châu Âu (EAU) cho thấy Aquablation, một thủ thuật sử dụng tia nước để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH), có hiệu quả tương đương phẫu thuật laser trong khi giảm đáng kể rối loạn xuất tinh. Các phát hiện này cho thấy đây có thể là một lựa chọn thay thế an toàn và phù hợp hơn.
Aquablation là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng tia nước áp lực cao, định vị bằng robot và hướng dẫn siêu âm để loại bỏ chính xác phần mô tuyến tiền liệt dư thừa. Thử nghiệm WATER III là nghiên cứu đầu tiên xác nhận tính an toàn và hiệu quả của phương pháp này đối với tuyến tiền liệt lớn (80 đến 180 mililít), đồng thời so sánh với các thủ thuật laser tiêu chuẩn (HoLEP hoặc ThuLEP).
Do Đại học Bonn tại Đức chủ trì, thử nghiệm được tiến hành tại một số trung tâm y tế ở Đức và Vương quốc Anh, với 202 nam giới phẫu thuật BPH tham gia. Trong số này, 98 người được điều trị bằng Aquablation và 88 người phẫu thuật laser.
Sau ba tháng theo dõi, các nhà nghiên cứu đánh giá tình trạng xuất tinh ngược dòng, tiểu không tự chủ và mức cải thiện triệu chứng đường tiểu bằng Thang điểm triệu chứng tuyến tiền liệt quốc tế (IPSS). Kết quả cho thấy:
Trong số 89 nam giới có hoạt động tình dục, xuất tinh ngược dòng chỉ xảy ra ở 15% người được điều trị bằng Aquablation, so với 77% người trong nhóm phẫu thuật laser
Tiểu không tự chủ xảy ra ở 9% người trong nhóm Aquablation và 20% người trong nhóm phẫu thuật laser
Cả hai nhóm đều cải thiện triệu chứng đường tiểu tương đương và có tỷ lệ biến cố bất lợi sau phẫu thuật tương đương
Giáo sư Manuel Ritter, giám đốc khoa tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Bonn và là nghiên cứu viên chính, cho biết: “Aquablation là một tiến bộ quan trọng dành cho nam giới muốn bảo tồn chức năng tình dục trong khi điều trị BPH. Sau phẫu thuật, nhiều bệnh nhân cũng có thể ngừng phụ thuộc vào thuốc điều trị dài hạn, từ đó cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.”
Ông cho biết thêm rằng Aquablation có đường cong học tập ngắn hơn phẫu thuật laser và có thể được sử dụng rộng rãi hơn, cho phép loại bỏ mô chính xác và an toàn ngay cả ở những tuyến tiền liệt lớn.
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt là một trong những bệnh lý tuyến tiền liệt phổ biến nhất trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi, ảnh hưởng đến hơn một nửa nam giới trên 50 tuổi và hơn 80% nam giới trên 70 tuổi. Mặc dù lành tính, bệnh thường gây tiểu tiện thường xuyên, khó tiểu và dòng nước tiểu yếu, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.
Các lựa chọn phẫu thuật phổ biến gồm cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) và bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser, nhưng cả hai thường gây ra các tác dụng phụ như xuất tinh ngược dòng và rối loạn cương dương. Một nghiên cứu kéo dài năm năm trước đó cũng cho thấy Aquablation làm giảm rõ rệt tình trạng xuất tinh ngược dòng so với TURP.
Bình luận về nghiên cứu, Giáo sư Cosimo De Nunzio, phó giáo sư tiết niệu tại Đại học Sapienza Rome và thành viên Ủy ban Khoa học Đại hội EAU, cho biết: “Bảo tồn khoái cảm tình dục và chức năng xuất tinh trong khi cải thiện triệu chứng đường tiểu luôn là một thách thức trong điều trị BPH. Aquablation mang đến một giải pháp rất đáng khích lệ.”
Ông lưu ý rằng thời gian theo dõi hiện vẫn ngắn, chỉ ba tháng. Các nghiên cứu trong tương lai nên đánh giá kết quả dài hạn hơn và bao gồm nhiều bệnh nhân nguy cơ cao hơn, chẳng hạn những người bí tiểu mạn tính hoặc có ống thông tiểu lưu. Những thay đổi về kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) và mức cải thiện dòng tiểu cũng nên được ưu tiên trong các nghiên cứu tiếp theo.
Nghiên cứu WATER III được PROCEPT BioRobotics, đơn vị phát triển công nghệ Aquablation, tài trợ và do Đại học Bonn bảo trợ.
Tin tức | Phương pháp Aquablation cho thấy lợi ích trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt: bảo tồn chức năng tình dục và ít tác dụng phụ hơn
Tin tức | Phương pháp Aquablation cho thấy lợi ích trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt: bảo tồn chức năng tình dục và ít tác dụng phụ hơn
Một nghiên cứu gần đây được trình bày tại Đại hội lần thứ 2025 của Hội Tiết niệu châu Âu (EAU) cho thấy Aquablation, một thủ thuật sử dụng tia nước để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH), có hiệu quả tương đương phẫu thuật laser trong khi giảm đáng kể rối loạn xuất tinh. Các phát hiện này cho thấy đây có thể là một lựa chọn thay thế an toàn và phù hợp hơn.
Aquablation là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng tia nước áp lực cao, định vị bằng robot và hướng dẫn siêu âm để loại bỏ chính xác phần mô tuyến tiền liệt dư thừa. Thử nghiệm WATER III là nghiên cứu đầu tiên xác nhận tính an toàn và hiệu quả của phương pháp này đối với tuyến tiền liệt lớn (80 đến 180 mililít), đồng thời so sánh với các thủ thuật laser tiêu chuẩn (HoLEP hoặc ThuLEP).
Do Đại học Bonn tại Đức chủ trì, thử nghiệm được tiến hành tại một số trung tâm y tế ở Đức và Vương quốc Anh, với 202 nam giới phẫu thuật BPH tham gia. Trong số này, 98 người được điều trị bằng Aquablation và 88 người phẫu thuật laser.
Sau ba tháng theo dõi, các nhà nghiên cứu đánh giá tình trạng xuất tinh ngược dòng, tiểu không tự chủ và mức cải thiện triệu chứng đường tiểu bằng Thang điểm triệu chứng tuyến tiền liệt quốc tế (IPSS). Kết quả cho thấy:
Trong số 89 nam giới có hoạt động tình dục, xuất tinh ngược dòng chỉ xảy ra ở 15% người được điều trị bằng Aquablation, so với 77% người trong nhóm phẫu thuật laser
Tiểu không tự chủ xảy ra ở 9% người trong nhóm Aquablation và 20% người trong nhóm phẫu thuật laser
Cả hai nhóm đều cải thiện triệu chứng đường tiểu tương đương và có tỷ lệ biến cố bất lợi sau phẫu thuật tương đương
Giáo sư Manuel Ritter, giám đốc khoa tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Bonn và là nghiên cứu viên chính, cho biết: “Aquablation là một tiến bộ quan trọng dành cho nam giới muốn bảo tồn chức năng tình dục trong khi điều trị BPH. Sau phẫu thuật, nhiều bệnh nhân cũng có thể ngừng phụ thuộc vào thuốc điều trị dài hạn, từ đó cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.”
Ông cho biết thêm rằng Aquablation có đường cong học tập ngắn hơn phẫu thuật laser và có thể được sử dụng rộng rãi hơn, cho phép loại bỏ mô chính xác và an toàn ngay cả ở những tuyến tiền liệt lớn.
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt là một trong những bệnh lý tuyến tiền liệt phổ biến nhất trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi, ảnh hưởng đến hơn một nửa nam giới trên 50 tuổi và hơn 80% nam giới trên 70 tuổi. Mặc dù lành tính, bệnh thường gây tiểu tiện thường xuyên, khó tiểu và dòng nước tiểu yếu, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.
Các lựa chọn phẫu thuật phổ biến gồm cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) và bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser, nhưng cả hai thường gây ra các tác dụng phụ như xuất tinh ngược dòng và rối loạn cương dương. Một nghiên cứu kéo dài năm năm trước đó cũng cho thấy Aquablation làm giảm rõ rệt tình trạng xuất tinh ngược dòng so với TURP.
Bình luận về nghiên cứu, Giáo sư Cosimo De Nunzio, phó giáo sư tiết niệu tại Đại học Sapienza Rome và thành viên Ủy ban Khoa học Đại hội EAU, cho biết: “Bảo tồn khoái cảm tình dục và chức năng xuất tinh trong khi cải thiện triệu chứng đường tiểu luôn là một thách thức trong điều trị BPH. Aquablation mang đến một giải pháp rất đáng khích lệ.”
Ông lưu ý rằng thời gian theo dõi hiện vẫn ngắn, chỉ ba tháng. Các nghiên cứu trong tương lai nên đánh giá kết quả dài hạn hơn và bao gồm nhiều bệnh nhân nguy cơ cao hơn, chẳng hạn những người bí tiểu mạn tính hoặc có ống thông tiểu lưu. Những thay đổi về kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) và mức cải thiện dòng tiểu cũng nên được ưu tiên trong các nghiên cứu tiếp theo.
Nghiên cứu WATER III được PROCEPT BioRobotics, đơn vị phát triển công nghệ Aquablation, tài trợ và do Đại học Bonn bảo trợ.
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến