Новости | ВОЗ выпустила первое глобальное руководство по лечению бесплодия для повышения доступности помощи в сфере фертильности

Новости | ВОЗ выпустила первые глобальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению бесплодия для повышения доступности помощи

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила первые глобальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению бесплодия, призвав страны интегрировать помощь при бесплодии в системы общественного здравоохранения, чтобы сделать ее более безопасной, справедливой и доступной. Предназначенные для всех стран, рекомендации содержат систематизированные положения в области политики, систем здравоохранения и клинической практики для удовлетворения растущего спроса на услуги по лечению бесплодия и устранения пробелов в доступе к ним во всем мире.

Во всем мире бесплодие затрагивает каждого шестого человека репродуктивного возраста, однако во многих странах обследование и лечение по-прежнему в основном оплачиваются из собственного кармана, подвергая многие семьи риску катастрофических расходов на медицинскую помощь. В некоторых регионах один цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО, IVF) может стоить вдвое больше годового дохода семьи. Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус заявил: «Бесплодие — одна из самых недооцененных проблем общественного здравоохранения нашего времени и глобальный вопрос равенства. Миллионы людей вынуждены выбирать между дорогостоящими, недоказанными альтернативами и финансовой безопасностью. Мы призываем больше стран принять эти рекомендации, чтобы больше людей могли получать доступную, уважительную и научно обоснованную помощь».

Рекомендации содержат 40 положений, охватывающих путь от профилактики до диагностики и лечения. В них подчеркиваются экономичные стратегии на каждом этапе и содержится призыв включать помощь при бесплодии в национальные стратегии здравоохранения, системы медицинских услуг и механизмы финансирования.

Особое внимание уделяется помощи, ориентированной на человека и основанной на доказательствах. Бесплодие определяется как отсутствие беременности после 12 месяцев или более регулярных незащищенных половых контактов. Психологический стресс, социальная стигматизация и финансовое бремя могут серьезно влиять на психическое здоровье и социальную жизнь. Поэтому рекомендации призывают системно инвестировать в профилактику, включая просвещение о фертильности, возрастных факторах и рисках бесплодия в школах, учреждениях первичной помощи и центрах репродуктивного здоровья.

Рекомендации призывают уделять внимание основным факторам риска, включая нелеченные инфекции, передаваемые половым путем, и употребление табака. Также рекомендуются здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения для людей и пар, готовящихся к зачатию или пытающихся зачать ребенка. ВОЗ отмечает: чем раньше люди получают точную информацию о фертильности и бесплодии, тем лучше они могут планировать рождение детей с учетом своих обстоятельств.

Для диагностики рекомендации устанавливают стандартизированные алгоритмы обследования распространенных биологических причин бесплодия у женщин и мужчин, а также поэтапные планы лечения на основе клинических данных и предпочтений пациента. Помощь начинается с разъяснения фертильного окна и поддержки естественного зачатия, а затем переходит к более сложному лечению, включая вспомогательные репродуктивные технологии, такие как внутриматочная инсеминация (IUI) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF).

Рекомендации также затрагивают эмоциональные расстройства, связанные с бесплодием, включая депрессию, тревожность и социальную изоляцию, и требуют непрерывной психосоциальной поддержки на протяжении всего лечения.

ВОЗ поддержит страны в адаптации рекомендаций к местным условиям и постоянной оценке прогресса. Для успешной реализации потребуется сотрудничество министерств здравоохранения, медицинских ассоциаций, организаций гражданского общества и групп пациентов. Она также должна соответствовать комплексной модели услуг сексуального и репродуктивного здоровья, основанной на правах человека и позволяющей людям свободно решать, иметь ли детей и когда, на протяжении всей жизни.

Д-р Паскаль Аллотей, директор Департамента ВОЗ по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и научных исследований, а также Специальной программы ООН по научным исследованиям, разработкам и подготовке кадров в области репродукции человека (HRP), подчеркнула: «Профилактика и лечение бесплодия должны основываться на гендерном равенстве и репродуктивных правах. Возможность принимать информированные решения о репродуктивном здоровье — необходимость для здоровья и вопрос социальной справедливости».

Несмотря на широкий охват рекомендаций, ВОЗ отмечает, что в ряде областей доказательств по-прежнему недостаточно. В будущих обновлениях будут подробнее рассмотрены сохранение фертильности, репродукция с участием третьих лиц и влияние уже существующих заболеваний на фертильность.

Источник материала:

Собрано в интернете