Новости | Осложнения после медицинского туризма создают скрытую нагрузку на государственную систему здравоохранения Великобритании

Новости | Осложнения после медицинского туризма создают скрытую нагрузку на государственную систему здравоохранения Великобритании

Систематический ускоренный обзор, опубликованный в BMJ Open, показал, что всё больше жителей Великобритании проходят за рубежом неэкстренные плановые процедуры, такие как пластические операции и операции для снижения веса, а затем возвращаются для лечения серьёзных осложнений, создавая постоянную нерешённую нагрузку на NHS.

Исследование было посвящено медицинскому туризму за рубеж. Его рост на протяжении десятилетий стимулировали более дешёвые авиабилеты и онлайн-маркетинг. Операция за границей может стоить дешевле или предполагать более короткое ожидание, но NHS фактически принимает на себя послеоперационные риски.

Чаще всего выполнялись бариатрические и метаболические процедуры, а также пластические операции; операций на глазах было немного. После возвращения пациентов госпитализировали из-за инфекций ран, плохого заживления, сепсиса или органной недостаточности. Отсутствие сведений о ходе операции осложняло лечение.

Ускоренный обзор объединил исследования из Великобритании, опубликованные с 2012 по 2024 год, серую литературу и более ранние работы. Доказательства включали описания случаев, серии случаев, опросы и тезисы конференций об осложнениях, использовании ресурсов NHS и расходах.

Тридцать семь исследований (38 отчётов) охватывали 655 пациентов за период с 2007 по 2025 год. Около 90% участников составляли женщины, средний возраст — 38. На Турцию приходилось более 60% зарегистрированных случаев. Самой распространённой бариатрической процедурой была рукавная гастрэктомия, а среди пластических операций преобладали абдоминопластика и операции на молочной железе.

По меньшей мере 53% пациентов имели серьёзные осложнения, требовавшие повторной операции, длительной госпитализации или интенсивной терапии. О смертельных исходах не сообщалось, но средняя продолжительность пребывания составляла 17 дней после бариатрических осложнений и 6 дней после пластических операций. Неполные данные по случаям могут занижать масштаб проблемы.

В пересчёте на цены 2024 года прямые расходы NHS составляли от £1,058 до £19,549 на пациента, главным образом из-за более длительной госпитализации и операций. Неполная отчётность, вероятно, занижала фактические расходы, и ни одно включённое исследование не выявило экономической или системной выгоды для NHS.

Данные указывают на существенную нагрузку на службы NHS вторичного и третичного уровня, однако ретроспективные отчёты, небольшие выборки, высокий риск систематических ошибок и акцент на экстренных госпитализациях не позволяют точно измерить её.

Национальные расходы и долгосрочные последствия пока невозможно надёжно оценить. Сохраняются значительные пробелы в данных о первичной помощи, долгосрочных исходах и численности пациентов. Авторы призвали чётче определить послеоперационные обязанности, повысить информированность населения о рисках и улучшить сбор данных.

Источник публикации:

Собрано в интернете