ข่าว | หลักฐานใหม่เกี่ยวกับการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง: อัตราความสำเร็จใกล้เคียงกันโดยไม่ใช้ฮอร์โมน

ข่าว | หลักฐานใหม่เกี่ยวกับการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง: อัตราความสำเร็จใกล้เคียงกันโดยไม่ใช้ฮอร์โมน

ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ การย้ายตัวอ่อนแช่แข็งที่ละลายแล้ว (FET) หลังการปฏิสนธินอกร่างกายหรือเด็กหลอดแก้ว (IVF) ได้กลายเป็นแนวทางมาตรฐานทั่วโลก และปัจจุบันคิดเป็นมากกว่า 60% ของการย้ายตัวอ่อนทั้งหมด การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยรอบตกไข่ตามธรรมชาติของผู้หญิงหรือใช้สูตรฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนยังคงเป็นประเด็นถกเถียงสำคัญในเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์

การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดใหญ่จากจีนซึ่งเผยแพร่เมื่อไม่นานมานี้ใน The BMJ พบว่า สูตรตกไข่ตามธรรมชาติและสูตรฮอร์โมนตามโปรแกรมให้อัตราการเกิดมีชีพของทารกสุขภาพดีใกล้เคียงกัน ขณะที่วิธีธรรมชาติสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างระหว่างตั้งครรภ์ของมารดา

การศึกษารับผู้หญิงที่ตกไข่สม่ำเสมอจำนวน 4,376 คน อายุ 20–40 ปี จากศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ 24 แห่งในจีน ซึ่งวางแผนย้ายตัวอ่อนแช่แข็งที่ละลายแล้วหนึ่งตัว ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มให้ใช้สูตรตกไข่ตามธรรมชาติ (2,185) หรือสูตรฮอร์โมนตามโปรแกรม (2,191) โดยเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกตามรอบเดือนของตนเองหรือด้วยฮอร์โมนจากภายนอก และติดตามช่วงเวลาย้ายตัวอ่อนอย่างใกล้ชิด

กลุ่มตกไข่ตามธรรมชาติมีผู้หญิงคลอดทารกมีชีพที่สุขภาพดี 910 คน (42%) ส่วนกลุ่มฮอร์โมนตามโปรแกรมมี 890 คน (41%) โดยอัตราการเกิดมีชีพไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ผลนี้ท้าทายข้อสันนิษฐานที่มีมายาวนานว่าสูตรฮอร์โมนช่วยเพิ่มความสำเร็จ

ผลด้านความปลอดภัยเด่นชัดกว่า ในกลุ่มผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ทางคลินิก ภาวะครรภ์เป็นพิษพบในสูตรตกไข่ตามธรรมชาติน้อยกว่าสูตรฮอร์โมนตามโปรแกรม (2.9% เทียบกับ 4.6%) กลุ่มธรรมชาติยังมีอัตราการสูญเสียการตั้งครรภ์ระยะแรก (12.1% เทียบกับ 15.2%) ภาวะรกเกาะติดแน่นผิดปกติ (1.8% เทียบกับ 3.6%) การผ่าตัดคลอด (69.5% เทียบกับ 75.6%) และการตกเลือดหลังคลอด (2.0% เทียบกับ 6.1%) ต่ำกว่า

ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญด้านน้ำหนักแรกเกิดหรือภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิด บ่งชี้ว่าสูตรตกไข่ตามธรรมชาติไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงปริกำเนิด

อัตราการยกเลิกการรักษาสูงกว่าเล็กน้อยในกลุ่มตกไข่ตามธรรมชาติ (16.2% เทียบกับ 11.5%) สะท้อนถึงความจำเป็นที่มากกว่าในการติดตามการตกไข่และกำหนดเวลาอย่างแม่นยำ รวมถึงโอกาสยกเลิกรอบการรักษาที่สูงขึ้นเล็กน้อย

นักวิจัยระบุถึงข้อจำกัดและอคติที่อาจเกิดขึ้น แต่รูปแบบการศึกษาแบบสุ่มหลายศูนย์ขนาดใหญ่ การประเมินความปลอดภัยของมารดาและทารกแรกเกิดอย่างเป็นระบบ และการวิเคราะห์เสริมที่ให้ผลสอดคล้องกันช่วยเพิ่มความน่าเชื่อถือของข้อค้นพบ

ผู้เขียนระบุว่า “สำหรับการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง สูตรตกไข่ตามธรรมชาติให้ผลไม่ด้อยกว่าสูตรฮอร์โมนตามโปรแกรมในด้านการเกิดมีชีพของทารกสุขภาพดี และลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ของมารดา” พร้อมเสริมว่าการศึกษานี้อาจเป็นข้อมูลสำหรับการทดลองในอนาคตเกี่ยวกับการแทรกแซงก่อนตั้งครรภ์เพื่อลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดา

ที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากแหล่งข้อมูลออนไลน์