رہنما | امینیٹک سیال کا ایمبولزم: جان لیوا زچگی کی ہنگامی حالت کو پہچاننا اور سنبھالنا

رہنما | امینیٹک سیال کا ایمبولزم: جان لیوا زچگی کی ہنگامی حالت کو پہچاننا اور سنبھالنا

طبی ماہر ڈاکٹر شروتھی N کی جانب سے ستمبر 9، 2024 کو نظرثانی کی گئی ایک رپورٹ میں امینیٹک سیال کے ایمبولزم کو حمل کی ایک نایاب مگر سنگین پیچیدگی قرار دیا گیا ہے۔ یہ عموماً زچگی سے کچھ دیر پہلے، دوران یا فوراً بعد واقع ہوتا ہے اور ماؤں و شیر خوار بچوں کی اموات کی ایک اہم وجہ ہے۔ اگرچہ یہ ہر 100000 ولادت میں صرف 1 سے 12 تک واقع ہوتا ہے، لیکن اس کا اچانک آغاز اور شرحِ اموات زیادہ ہونے کی وجہ سے یہ زچگی کی سب سے مشکل ہنگامی حالتوں میں شمار ہوتا ہے۔

امینیٹک سیال کے ایمبولزم کی وجوہات

اس کی درست وجہ واضح نہیں، لیکن یہ کیفیت عموماً ماں اور جنین کے درمیان رکاوٹ میں خلل سے وابستہ ہوتی ہے۔ جب امینیٹک سیال، جنینی خلیے یا کوئی اور مادہ ماں کے خون میں داخل ہوتا ہے تو مدافعتی ردِعمل اور جسمانی بے ترتیبی پیدا ہوتی ہے۔

ممکنہ خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

زچگی کی زیادہ عمر: 35 سال یا اس سے زیادہ عمر میں خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

جراحی ولادت: سیزیرین ولادت، فورپس یا ویکیوم سے نکالنے کے عمل سے ماں اور جنین کے درمیان رکاوٹ میں خلل کا امکان بڑھ سکتا ہے۔

دردِ زہ شروع کرانا: دردِ زہ شروع کرانے کے بعض طریقے خطرہ بڑھا سکتے ہیں، اگرچہ شواہد محدود ہیں۔

جفت کی غیر معمولیات: جفت کا نیچے واقع ہونا یا جفت کا وقت سے پہلے الگ ہونا ماں اور جنین کے درمیان رکاوٹ میں خلل ڈال سکتا ہے۔

حمل میں بلند فشارِ خون کی بیماریاں (پری ایکلیمپسیا): حمل کے آخری مرحلے کی اس پیچیدگی میں بلڈ پریشر زیادہ ہوتا ہے اور پیشاب میں پروٹین و ورم بھی ہو سکتا ہے۔

زیادہ امینیٹک سیال: امینیٹک سیال کی زیادتی خطرہ بڑھا سکتی ہے۔

امینیٹک سیال کے ایمبولزم کی علامات

علامات عموماً اچانک شروع ہوتی ہیں اور ان میں شامل ہو سکتی ہیں:

سانس لینے میں دشواری یا سانس کی شدید ناکامی

بلڈ پریشر میں اچانک کمی

بچہ دانی یا سیزیرین کے چیرا سے خون بہنا

بے چینی، دورے یا بے ہوشی

جنین کی دھڑکن کی غیر معمولی یا سست رفتار

قلبی ناکامی، کپکپی، سینے میں درد یا قے

زیادہ تر مریضوں میں منتشر داخل عروقی انعقاد (DIC) بھی پیدا ہوتا ہے، جو خون جمنے کے معمول کے عمل کو روکتا ہے۔ شدید صورتیں دل بند ہونے یا پھیپھڑوں کو نقصان پہنچنے کے باعث جان لیوا ہو سکتی ہیں۔

علاج

علاج کے لیے فوری اور مربوط اقدامات درکار ہوتے ہیں، جن میں شامل ہو سکتے ہیں:

فوری ولادت: تیزی سے ولادت ماں کے خطرے کو کم اور جنین کو محفوظ بنا سکتی ہے۔

قلبی و تنفسی احیا (CPR): مریض کے بے ہوش ہونے پر آکسیجن اور احیا فراہم کیا جاتا ہے۔

مصنوعی تنفس: وینٹی لیٹر سانس لینے میں مدد دیتا ہے۔

شریانی اور وریدی کیتھیٹر سے نگرانی: پلمونری آرٹری اور مرکزی وریدی کیتھیٹر دباؤ کی نگرانی اور دوا یا خون کی مصنوعات پہنچانے میں مدد دیتے ہیں۔

خون کی منتقلی: خون کی کمی پوری کرتی اور خون جمنے کے عمل میں مدد دیتی ہے۔

ادویات: کم بلڈ پریشر کا علاج، دل کے سکڑاؤ کو مضبوط، بچہ دانی کی ٹون برقرار یا دل اور پھیپھڑوں کے گرد سیال کم کر سکتی ہیں۔

اگرچہ امینیٹک سیال کے ایمبولزم کے بہت سے مریض زندہ نہیں بچتے، لیکن فوری احیا سے زندہ بچنے کے امکانات میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے۔ زندہ بچ جانے والوں میں اعصابی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں، جبکہ جنین کے زندہ بچنے کا امکان تقریباً 70% ہے۔

چیلنجز اور مستقبل کی سمتیں

امینیٹک سیال کے ایمبولزم کی پیش گوئی اب بھی مشکل ہے اور اس کی شرحِ اموات زیادہ ہے۔ طبی نگہداشت اور زچگی کی ہنگامی حالتوں سے متعلق تحقیق میں پیش رفت، جلد تشخیص اور بروقت اقدام کے ذریعے ماؤں اور شیر خوار بچوں کے نتائج بہتر بنا سکتی ہے۔

ماخذ:

آن لائن جمع کردہ