Tin tức | Điều trị hiếm muộn có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ sau sinh

Tin tức | Điều trị hiếm muộn có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ sau sinh

Một nghiên cứu được công bố trên JAMA Network Open cho thấy phụ nữ được điều trị hiếm muộn có nguy cơ phải nhập viện vì đột quỵ trong vòng một năm sau sinh cao hơn đáng kể, đặc biệt là đột quỵ xuất huyết. Mặc dù đột quỵ tương đối hiếm ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến thai kỳ. Nghiên cứu đánh giá mối liên quan giữa điều trị hiếm muộn và việc nhập viện vì đột quỵ, đồng thời đề xuất những lưu ý mới về sàng lọc và theo dõi lâm sàng.

Bối cảnh

Khi tình trạng vô sinh nữ ngày càng phổ biến, ngày càng nhiều phụ nữ được điều trị hiếm muộn. Các phương pháp điều trị này nhìn chung được xem là an toàn, với tỷ lệ biến chứng cấp tính thấp, nhưng có liên quan đến nguy cơ biến chứng thai kỳ và sau sinh cao hơn, đặc biệt là biến chứng tim mạch. Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ ba trên thế giới và chiếm gần 27% số ca tử vong liên quan đến thai kỳ.

Phương pháp

Nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ Cơ sở dữ liệu tái nhập viện toàn quốc của Hoa Kỳ, bao gồm hơn 31 triệu phụ nữ nhập viện để sinh trong khoảng thời gian từ 2010 đến 2018. Nghiên cứu so sánh nguy cơ nhập viện vì đột quỵ giữa phụ nữ được điều trị hiếm muộn và những người thụ thai không cần điều trị. Các phương pháp điều trị bao gồm bơm tinh trùng vào buồng tử cung, kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART), bảo tồn khả năng sinh sản và mang thai hộ.

Kết quả

Đột quỵ cần nhập viện xảy ra ở 37 trên mỗi 100,000 phụ nữ được điều trị hiếm muộn, so với 29 trên mỗi 100,000 phụ nữ thụ thai không cần điều trị. Trong vòng một năm sau sinh, phụ nữ được điều trị có nguy cơ phải nhập viện vì đột quỵ cao hơn 66%. Nguy cơ đột quỵ xuất huyết tăng gấp đôi, trong khi nguy cơ đột quỵ thiếu máu cục bộ tăng khoảng 50%.

Mặc dù một số nghiên cứu trước đây cho thấy điều trị hiếm muộn có liên quan đến nguy cơ tim mạch thấp hơn, nghiên cứu này gợi ý rằng điều trị hiếm muộn, đặc biệt là ART, có thể làm tăng tỷ lệ đột quỵ thông qua tổn thương nội mô và các cơ chế tăng đông.

Ý nghĩa

Kết quả cho thấy mối liên quan đáng kể giữa điều trị hiếm muộn và việc nhập viện vì đột quỵ sau sinh, đặc biệt là đột quỵ xuất huyết. Phân tích không bao gồm các yếu tố như đái tháo đường và tăng huyết áp thai kỳ, vốn có thể ảnh hưởng đến kết quả; các nhà nghiên cứu khuyến nghị những nghiên cứu tương lai nên xem xét các yếu tố này.

Nghiên cứu cũng có ý nghĩa lâm sàng: sàng lọc tim mạch trước khi điều trị hiếm muộn có thể phù hợp với tất cả phụ nữ, đặc biệt là người lớn tuổi. Kết quả nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi sát và can thiệp kịp thời để giảm nguy cơ đột quỵ.

Nguồn:

Tổng hợp từ các nguồn trực tuyến