新闻 | 研究揭示：不孕治疗可能增加女性产后中风风险

一项发表于《JAMA Network Open》杂志的研究揭示，接受不孕治疗的女性在产后一年内因中风住院的风险显著增加，尤其是出血性中风的风险。尽管生育期女性中风的发生率相对较低，但它是孕期死亡的主要原因之一。此次研究深入探讨了不孕治疗与中风住院之间的关联，为临床筛查和随访提出了新的建议。

研究背景

随着女性不孕率的上升，越来越多的女性接受不孕治疗。这类治疗通常被认为是安全的，急性并发症发生率较低。然而，不孕治疗与妊娠期及产后并发症的风险有所增加，尤其是在心血管系统的并发症中表现突出。中风作为全球第三大致死原因，在孕期相关死亡中占比接近27%。

研究方法

此次研究利用了美国全国再入院数据库（Nationwide Readmissions Database）中的数据，涵盖了2010年至2018年期间住院分娩的超过3100万名女性。研究比较了接受不孕治疗的女性与自然怀孕女性的中风住院风险。所涉及的不孕治疗方式包括人工授精、辅助生殖技术（ART）、生育保存和代孕。

研究结果

研究结果显示，接受不孕治疗的女性中，因中风住院的比例为每10万人中37例，而自然怀孕组的比例为29例。接受不孕治疗的女性在产后一年内因中风住院的风险增加了66%，尤其是出血性中风的风险增加了两倍，缺血性中风的风险也上升了约50%。

尽管之前的研究中，部分结果显示不孕治疗可能与心血管疾病风险下降有关，但此次研究指出，不孕治疗尤其是ART，可能通过引发内皮损伤和促凝血机制，增加女性中风的发生率。

研究意义

该研究的结果表明，不孕治疗与女性产后中风住院风险显著相关，尤其是出血性中风。尽管此次研究未纳入糖尿病和妊娠高血压等可能影响结果的因素，研究者建议未来的研究应进一步考虑这些影响因素。

此次研究为临床管理提出了重要启示：建议在进行不孕治疗之前，对所有女性进行心血管疾病的筛查，尤其是年龄较大的女性。这一发现强调了更严密的随访措施和适时的干预对于降低中风风险的重要性。

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