Tin tức | Bảo vệ sức khỏe tử cung: Mayo Clinic đưa ra khuyến nghị mới về điều trị u xơ tử cung
U xơ tử cung là một bệnh lý phụ khoa phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 80% phụ nữ trong suốt cuộc đời. Gần một nửa số người mắc bệnh bị suy giảm chất lượng cuộc sống do đau dữ dội, thiếu máu và các triệu chứng khác; một số người còn gặp vấn đề về khả năng sinh sản. Mặc dù vậy, cắt tử cung từ lâu vẫn là phương pháp điều trị chính đối với u xơ tử cung. Tuy nhiên, trong một bài viết về thực hành lâm sàng đăng trên The New England Journal of Medicine, các nhà nghiên cứu tại **Mayo Clinic** khuyến nghị ưu tiên những phương pháp điều trị ít xâm lấn, không phẫu thuật.
Giảm phẫu thuật xâm lấn để bảo vệ sức khỏe phụ nữ
“Các phương pháp điều trị ít xâm lấn không chỉ giúp phụ nữ hồi phục nhanh hơn và sớm trở lại cuộc sống bình thường, mà nghiên cứu còn cho thấy việc bảo tồn tử cung và buồng trứng mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe”, bác sĩ sản phụ khoa Shannon Laughlin-Tommaso của Mayo Clinic, đồng tác giả bài viết, cho biết.
Ngay cả khi bảo tồn buồng trứng, việc cắt tử cung cũng làm tăng đáng kể nguy cơ:
Bệnh tim mạch
Trầm cảm và lo âu
Tử vong cao hơn
Những nguy cơ này đặc biệt cao ở phụ nữ trẻ. Bác sĩ Shannon cho biết: “Phụ nữ đang cân nhắc cắt tử cung nên được đánh giá nguy cơ và tư vấn kỹ lưỡng, vì nhiều bệnh nhân u xơ tử cung còn có những lựa chọn điều trị ít xâm lấn khác.”
Có những phương pháp điều trị ít xâm lấn nào?
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật hiện nay đối với u xơ tử cung gồm:
Thuốc
Dụng cụ tử cung (IUD) giải phóng hormone
Đốt bằng sóng cao tần
Đốt bằng siêu âm hội tụ
Nút mạch động mạch tử cung
Những phương pháp này có thể giảm tổn thương do phẫu thuật và bảo tồn chức năng tử cung lâu hơn. Nghiên cứu cho thấy khoảng 60% phụ nữ đã cắt tử cung chưa từng thử các phương pháp điều trị ít xâm lấn này.
Tầm quan trọng của việc sàng lọc và điều trị sớm
“Phát hiện sớm là yếu tố then chốt. Khi u xơ còn nhỏ, việc điều trị sẽ dễ dàng hơn và ít rủi ro hơn.” Tỷ lệ mắc u xơ tử cung tăng theo tuổi và cao nhất trước mãn kinh. U xơ cũng phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn ở phụ nữ da đen.
“Chẩn đoán và điều trị u xơ tử cung sớm hơn có thể làm giảm bất bình đẳng về sức khỏe ở phụ nữ da đen”, bác sĩ phụ khoa và nội tiết sinh sản Ebbie Stewart của Mayo Clinic cho biết. Các khảo sát cho thấy nhiều bệnh nhân da đen ưu tiên phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn cắt tử cung.
Mặc dù siêu âm vùng chậu thường được sử dụng để chẩn đoán u xơ tử cung, việc sàng lọc thường chỉ được thực hiện sau khi u xơ phát triển hoặc xuất hiện triệu chứng. Đối với phụ nữ trẻ có tiền sử gia đình rõ rệt, đặc biệt là phụ nữ da đen, các nhà nghiên cứu khuyến nghị sàng lọc và điều trị sớm để giảm nguy cơ sức khỏe lâu dài.
Vì sao cắt tử cung được lựa chọn?
Cắt tử cung từ lâu là phương pháp điều trị chính đối với u xơ tử cung vì một số lý do:
Bác sĩ không cần xác định u xơ cụ thể nào cần điều trị, giúp đơn giản hóa quyết định phẫu thuật.
Cắt tử cung là một thủ thuật đã được xác lập và có tại gần như mọi cơ sở sản phụ khoa.
Lo ngại bỏ sót một loại ung thư cơ trơn tử cung hiếm gặp có tên là leiomyosarcoma cũng góp phần làm tăng tỷ lệ phẫu thuật.
U xơ thường tái phát: khoảng 50% phụ nữ xuất hiện u xơ mới trong vòng 5 năm sau khi cắt bỏ u xơ, mặc dù không phải tất cả u xơ mới đều gây triệu chứng, đặc biệt vào thời kỳ gần mãn kinh.
Nghiên cứu trong tương lai và ý nghĩa xã hội
Nhóm nghiên cứu kêu gọi thực hiện thêm các nghiên cứu để tối ưu hóa chiến lược sàng lọc, đặc biệt là sàng lọc sớm ở các nhóm nguy cơ cao, đồng thời đánh giá lợi ích sức khỏe lâu dài của các phương pháp điều trị ít xâm lấn. Việc thúc đẩy các lựa chọn không phẫu thuật có thể làm giảm tỷ lệ cắt tử cung và những ảnh hưởng tiêu cực của thủ thuật này đối với sức khỏe thể chất và tinh thần của phụ nữ.
Tin tức | Bảo vệ sức khỏe tử cung: Mayo Clinic đưa ra khuyến nghị mới về điều trị u xơ tử cung
Tin tức | Bảo vệ sức khỏe tử cung: Mayo Clinic đưa ra khuyến nghị mới về điều trị u xơ tử cung
U xơ tử cung là một bệnh lý phụ khoa phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 80% phụ nữ trong suốt cuộc đời. Gần một nửa số người mắc bệnh bị suy giảm chất lượng cuộc sống do đau dữ dội, thiếu máu và các triệu chứng khác; một số người còn gặp vấn đề về khả năng sinh sản. Mặc dù vậy, cắt tử cung từ lâu vẫn là phương pháp điều trị chính đối với u xơ tử cung. Tuy nhiên, trong một bài viết về thực hành lâm sàng đăng trên The New England Journal of Medicine, các nhà nghiên cứu tại **Mayo Clinic** khuyến nghị ưu tiên những phương pháp điều trị ít xâm lấn, không phẫu thuật.
Giảm phẫu thuật xâm lấn để bảo vệ sức khỏe phụ nữ
“Các phương pháp điều trị ít xâm lấn không chỉ giúp phụ nữ hồi phục nhanh hơn và sớm trở lại cuộc sống bình thường, mà nghiên cứu còn cho thấy việc bảo tồn tử cung và buồng trứng mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe”, bác sĩ sản phụ khoa Shannon Laughlin-Tommaso của Mayo Clinic, đồng tác giả bài viết, cho biết.
Ngay cả khi bảo tồn buồng trứng, việc cắt tử cung cũng làm tăng đáng kể nguy cơ:
Bệnh tim mạch
Trầm cảm và lo âu
Tử vong cao hơn
Những nguy cơ này đặc biệt cao ở phụ nữ trẻ. Bác sĩ Shannon cho biết: “Phụ nữ đang cân nhắc cắt tử cung nên được đánh giá nguy cơ và tư vấn kỹ lưỡng, vì nhiều bệnh nhân u xơ tử cung còn có những lựa chọn điều trị ít xâm lấn khác.”
Có những phương pháp điều trị ít xâm lấn nào?
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật hiện nay đối với u xơ tử cung gồm:
Thuốc
Dụng cụ tử cung (IUD) giải phóng hormone
Đốt bằng sóng cao tần
Đốt bằng siêu âm hội tụ
Nút mạch động mạch tử cung
Những phương pháp này có thể giảm tổn thương do phẫu thuật và bảo tồn chức năng tử cung lâu hơn. Nghiên cứu cho thấy khoảng 60% phụ nữ đã cắt tử cung chưa từng thử các phương pháp điều trị ít xâm lấn này.
Tầm quan trọng của việc sàng lọc và điều trị sớm
“Phát hiện sớm là yếu tố then chốt. Khi u xơ còn nhỏ, việc điều trị sẽ dễ dàng hơn và ít rủi ro hơn.” Tỷ lệ mắc u xơ tử cung tăng theo tuổi và cao nhất trước mãn kinh. U xơ cũng phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn ở phụ nữ da đen.
“Chẩn đoán và điều trị u xơ tử cung sớm hơn có thể làm giảm bất bình đẳng về sức khỏe ở phụ nữ da đen”, bác sĩ phụ khoa và nội tiết sinh sản Ebbie Stewart của Mayo Clinic cho biết. Các khảo sát cho thấy nhiều bệnh nhân da đen ưu tiên phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn cắt tử cung.
Mặc dù siêu âm vùng chậu thường được sử dụng để chẩn đoán u xơ tử cung, việc sàng lọc thường chỉ được thực hiện sau khi u xơ phát triển hoặc xuất hiện triệu chứng. Đối với phụ nữ trẻ có tiền sử gia đình rõ rệt, đặc biệt là phụ nữ da đen, các nhà nghiên cứu khuyến nghị sàng lọc và điều trị sớm để giảm nguy cơ sức khỏe lâu dài.
Vì sao cắt tử cung được lựa chọn?
Cắt tử cung từ lâu là phương pháp điều trị chính đối với u xơ tử cung vì một số lý do:
Bác sĩ không cần xác định u xơ cụ thể nào cần điều trị, giúp đơn giản hóa quyết định phẫu thuật.
Cắt tử cung là một thủ thuật đã được xác lập và có tại gần như mọi cơ sở sản phụ khoa.
Lo ngại bỏ sót một loại ung thư cơ trơn tử cung hiếm gặp có tên là leiomyosarcoma cũng góp phần làm tăng tỷ lệ phẫu thuật.
U xơ thường tái phát: khoảng 50% phụ nữ xuất hiện u xơ mới trong vòng 5 năm sau khi cắt bỏ u xơ, mặc dù không phải tất cả u xơ mới đều gây triệu chứng, đặc biệt vào thời kỳ gần mãn kinh.
Nghiên cứu trong tương lai và ý nghĩa xã hội
Nhóm nghiên cứu kêu gọi thực hiện thêm các nghiên cứu để tối ưu hóa chiến lược sàng lọc, đặc biệt là sàng lọc sớm ở các nhóm nguy cơ cao, đồng thời đánh giá lợi ích sức khỏe lâu dài của các phương pháp điều trị ít xâm lấn. Việc thúc đẩy các lựa chọn không phẫu thuật có thể làm giảm tỷ lệ cắt tử cung và những ảnh hưởng tiêu cực của thủ thuật này đối với sức khỏe thể chất và tinh thần của phụ nữ.
Nguồn:
Thu thập trực tuyến