Hướng dẫn | Liệu pháp testosterone: Tăng sức sống hay tiềm ẩn rủi ro sức khỏe?
Ngày càng nhiều nam giới thận trọng với liệu pháp thay thế testosterone (TRT), một phần do lo ngại về những rủi ro có thể xảy ra. Testosterone giảm tự nhiên theo tuổi tác, nhưng liệu điều trị có giúp khôi phục sức sống hay tiềm ẩn nguy cơ cho sức khỏe?
Testosterone giảm gần 2% mỗi năm và có thể ảnh hưởng đến sức khỏe nam giới
Testosterone hỗ trợ duy trì cơ bắp, sức khỏe xương, ham muốn và chức năng tình dục. Từ tuổi 35, nồng độ hormone này trung bình giảm gần 2% mỗi năm. Theo tuổi tác, tình trạng này có thể dẫn đến suy sinh dục, tức nồng độ testosterone thấp bất thường.
Khoảng 1 trong 5 nam giới trên 60 tuổi có testosterone thấp, với tỷ lệ cao hơn ở nhóm lớn tuổi. TRT nhằm đưa nồng độ thấp trở về mức bình thường.
Sự thăng trầm của TRT: Từ bùng nổ tiếp thị đến cảnh báo y khoa
Việc sử dụng TRT đã biến động:
Từ 2001 đến 2013, số đơn thuốc tăng 300% khi quảng cáo giới thiệu đây là cách khôi phục năng lượng, khả năng tập trung và hoạt động tình dục.
Vào 2014, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) yêu cầu bổ sung cảnh báo nguy cơ tim mạch trên các sản phẩm TRT, lưu ý khả năng tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ.
Từ 2014 đến 2017, số nam giới sử dụng TRT giảm một nửa do lo ngại về an toàn.
Một số nghiên cứu gần đây chưa xác nhận mối liên hệ trực tiếp giữa TRT và bệnh tim mạch, và một số nghiên cứu cho rằng liệu pháp này có thể bảo vệ chống đái tháo đường trong một số trường hợp. Nhìn chung, các rủi ro vẫn đang được nghiên cứu và chưa đạt được đồng thuận y khoa về độ an toàn.
Rủi ro của TRT: Bệnh tim mạch và cục máu đông
Tiến sĩ Michael Eisenberg, giám đốc Chương trình Y học và Phẫu thuật Sinh sản Nam giới của Đại học Stanford, cho biết ngày càng nhiều nam giới cân nhắc các rủi ro tiềm ẩn trước khi lựa chọn TRT.
Một nghiên cứu 2014 cho thấy TRT có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt là huyết khối tĩnh mạch (VTE), tình trạng có thể đe dọa tính mạng.
Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ tăng, nhưng các bằng chứng gần đây chưa nhất quán.
Hướng dẫn 2020 của American College of Physicians (ACP) chỉ ghi nhận những cải thiện nhỏ về chức năng tình dục và không có lợi ích rõ ràng nào khác.
TRT có hiệu quả không? Bằng chứng vẫn còn trái chiều
Ngoài vấn đề an toàn, hiệu quả của TRT vẫn đang được tranh luận.
Tiến sĩ Eisenberg cho biết vẫn chưa rõ TRT có cải thiện tình trạng mệt mỏi và các triệu chứng khác của testosterone thấp hay không. Một số nghiên cứu cho thấy lợi ích nhỏ đối với chức năng tình dục nhưng ít tác động ở các khía cạnh khác.
"Chúng tôi nói với bệnh nhân rằng đáp ứng khác nhau ở mỗi người và không thể đảm bảo triệu chứng sẽ cải thiện", Eisenberg nói.
Testosterone thấp có luôn cần điều trị không?
Tiến sĩ Eisenberg nhấn mạnh rằng mặc dù TRT còn gây tranh cãi, testosterone cực thấp có thể liên quan đến:
Nguy cơ bệnh tim mạch cao hơn
Loãng xương, với mật độ xương giảm và nguy cơ gãy xương cao hơn
Mất cơ
Suy giảm nhận thức
Nam giới được chẩn đoán testosterone thấp nên trao đổi với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của TRT.
Các câu hỏi thường gặp về TRT
1. Ham muốn thấp và rối loạn cương dương có luôn do testosterone thấp gây ra không?
Không. Bệnh tim mạch, căng thẳng tâm lý, lo âu và các yếu tố khác cũng có thể gây ra những triệu chứng tương tự và cần được xem xét trước khi dùng TRT.
2. TRT có tác dụng sau bao lâu?
Bác sĩ thường đánh giá đáp ứng trong vòng 6 tháng. Có thể ngừng điều trị nếu các triệu chứng không cải thiện.
3. TRT có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?
Có. TRT ức chế sản xuất tinh trùng và có thể gây vô sinh tạm thời. Khả năng sinh sản phục hồi sau điều trị ở hầu hết nam giới, nhưng một số ít có thể bị vô sinh vĩnh viễn.
4. Có thể tăng testosterone một cách tự nhiên không?
Giảm cân, tập thể dục, đặc biệt là tập sức mạnh, ngủ đủ giấc và chế độ ăn lành mạnh có thể giúp tăng testosterone.
Kết luận: TRT có phù hợp với bạn không?
TRT không phù hợp với mọi nam giới. Liệu pháp này có những lợi ích tiềm ẩn và rủi ro sức khỏe. Nam giới cân nhắc điều trị nên đánh giá tình trạng sức khỏe và trao đổi đầy đủ với bác sĩ.
Hướng dẫn | Liệu pháp testosterone: Tăng sức sống hay tiềm ẩn rủi ro sức khỏe?
Hướng dẫn | Liệu pháp testosterone: Tăng sức sống hay tiềm ẩn rủi ro sức khỏe?
Ngày càng nhiều nam giới thận trọng với liệu pháp thay thế testosterone (TRT), một phần do lo ngại về những rủi ro có thể xảy ra. Testosterone giảm tự nhiên theo tuổi tác, nhưng liệu điều trị có giúp khôi phục sức sống hay tiềm ẩn nguy cơ cho sức khỏe?
Testosterone giảm gần 2% mỗi năm và có thể ảnh hưởng đến sức khỏe nam giới
Testosterone hỗ trợ duy trì cơ bắp, sức khỏe xương, ham muốn và chức năng tình dục. Từ tuổi 35, nồng độ hormone này trung bình giảm gần 2% mỗi năm. Theo tuổi tác, tình trạng này có thể dẫn đến suy sinh dục, tức nồng độ testosterone thấp bất thường.
Khoảng 1 trong 5 nam giới trên 60 tuổi có testosterone thấp, với tỷ lệ cao hơn ở nhóm lớn tuổi. TRT nhằm đưa nồng độ thấp trở về mức bình thường.
Sự thăng trầm của TRT: Từ bùng nổ tiếp thị đến cảnh báo y khoa
Việc sử dụng TRT đã biến động:
Từ 2001 đến 2013, số đơn thuốc tăng 300% khi quảng cáo giới thiệu đây là cách khôi phục năng lượng, khả năng tập trung và hoạt động tình dục.
Vào 2014, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) yêu cầu bổ sung cảnh báo nguy cơ tim mạch trên các sản phẩm TRT, lưu ý khả năng tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ.
Từ 2014 đến 2017, số nam giới sử dụng TRT giảm một nửa do lo ngại về an toàn.
Một số nghiên cứu gần đây chưa xác nhận mối liên hệ trực tiếp giữa TRT và bệnh tim mạch, và một số nghiên cứu cho rằng liệu pháp này có thể bảo vệ chống đái tháo đường trong một số trường hợp. Nhìn chung, các rủi ro vẫn đang được nghiên cứu và chưa đạt được đồng thuận y khoa về độ an toàn.
Rủi ro của TRT: Bệnh tim mạch và cục máu đông
Tiến sĩ Michael Eisenberg, giám đốc Chương trình Y học và Phẫu thuật Sinh sản Nam giới của Đại học Stanford, cho biết ngày càng nhiều nam giới cân nhắc các rủi ro tiềm ẩn trước khi lựa chọn TRT.
Một nghiên cứu 2014 cho thấy TRT có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt là huyết khối tĩnh mạch (VTE), tình trạng có thể đe dọa tính mạng.
Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ tăng, nhưng các bằng chứng gần đây chưa nhất quán.
Hướng dẫn 2020 của American College of Physicians (ACP) chỉ ghi nhận những cải thiện nhỏ về chức năng tình dục và không có lợi ích rõ ràng nào khác.
TRT có hiệu quả không? Bằng chứng vẫn còn trái chiều
Ngoài vấn đề an toàn, hiệu quả của TRT vẫn đang được tranh luận.
Tiến sĩ Eisenberg cho biết vẫn chưa rõ TRT có cải thiện tình trạng mệt mỏi và các triệu chứng khác của testosterone thấp hay không. Một số nghiên cứu cho thấy lợi ích nhỏ đối với chức năng tình dục nhưng ít tác động ở các khía cạnh khác.
"Chúng tôi nói với bệnh nhân rằng đáp ứng khác nhau ở mỗi người và không thể đảm bảo triệu chứng sẽ cải thiện", Eisenberg nói.
Testosterone thấp có luôn cần điều trị không?
Tiến sĩ Eisenberg nhấn mạnh rằng mặc dù TRT còn gây tranh cãi, testosterone cực thấp có thể liên quan đến:
Nguy cơ bệnh tim mạch cao hơn
Loãng xương, với mật độ xương giảm và nguy cơ gãy xương cao hơn
Mất cơ
Suy giảm nhận thức
Nam giới được chẩn đoán testosterone thấp nên trao đổi với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của TRT.
Các câu hỏi thường gặp về TRT
1. Ham muốn thấp và rối loạn cương dương có luôn do testosterone thấp gây ra không?
Không. Bệnh tim mạch, căng thẳng tâm lý, lo âu và các yếu tố khác cũng có thể gây ra những triệu chứng tương tự và cần được xem xét trước khi dùng TRT.
2. TRT có tác dụng sau bao lâu?
Bác sĩ thường đánh giá đáp ứng trong vòng 6 tháng. Có thể ngừng điều trị nếu các triệu chứng không cải thiện.
3. TRT có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?
Có. TRT ức chế sản xuất tinh trùng và có thể gây vô sinh tạm thời. Khả năng sinh sản phục hồi sau điều trị ở hầu hết nam giới, nhưng một số ít có thể bị vô sinh vĩnh viễn.
4. Có thể tăng testosterone một cách tự nhiên không?
Giảm cân, tập thể dục, đặc biệt là tập sức mạnh, ngủ đủ giấc và chế độ ăn lành mạnh có thể giúp tăng testosterone.
Kết luận: TRT có phù hợp với bạn không?
TRT không phù hợp với mọi nam giới. Liệu pháp này có những lợi ích tiềm ẩn và rủi ro sức khỏe. Nam giới cân nhắc điều trị nên đánh giá tình trạng sức khỏe và trao đổi đầy đủ với bác sĩ.
Nguồn:
Tổng hợp trực tuyến