Tin tức | Nghiên cứu của King’s College London: Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT-A) có thể giúp phụ nữ trên 35 tuổi sinh con sớm hơn
Một thử nghiệm lâm sàng do King’s College London, King’s College Hospital và King’s Fertility thực hiện cho thấy xét nghiệm di truyền tiền làm tổ nhằm phát hiện lệch bội (PGT-A) có thể giúp phụ nữ trên 35 tuổi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đạt thai kỳ và sinh sống sớm hơn.
Đây là thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đầu tiên trên thế giới tập trung riêng vào phụ nữ từ 35–42 tuổi. Nhóm này có nhiều khả năng tạo ra phôi bất thường nhiễm sắc thể trong quá trình IVF, làm tăng nguy cơ thất bại làm tổ hoặc sảy thai.
Thiết kế và đổi mới của nghiên cứu
Thử nghiệm được thực hiện tại King’s Fertility từ tháng Sáu 2021 đến tháng Sáu 2023, với 100 phụ nữ điều trị hỗ trợ sinh sản. Năm mươi người thực hiện PGT-A và 50 người thuộc nhóm đối chứng. Khác với các nghiên cứu trước đây, thử nghiệm bao gồm cả phôi khảm, chứa đồng thời tế bào bình thường và bất thường. Những phôi này thường gặp trong thực hành lâm sàng nhưng thường bị loại khỏi các nghiên cứu trước đó.
Hướng dẫn hiện hành của Viện Quốc gia về Y tế và Chăm sóc Xuất sắc Vương quốc Anh (NICE) không khuyến nghị thực hiện PGT-A thường quy vì các nghiên cứu trước đây chủ yếu tập trung vào phụ nữ trẻ hơn, có tỷ lệ phôi bất thường nhiễm sắc thể thấp hơn và do đó cho thấy lợi ích tổng thể hạn chế. Khi ngày càng nhiều phụ nữ cố gắng thụ thai ở độ tuổi lớn hơn, khoảng trống bằng chứng này cần được giải quyết.
Kết quả chính
Kết quả cho thấy:
Qua ba chu kỳ chuyển phôi, tỷ lệ sinh sống tích lũy là 72% ở nhóm PGT-A, so với 52% ở nhóm đối chứng.
Bệnh nhân trong nhóm PGT-A trung bình cần ít lần chuyển phôi hơn để có thai, giảm thời gian đến khi có thai cũng như gánh nặng cảm xúc và thể chất do chờ đợi và những lần điều trị không thành công.
Do cỡ mẫu hạn chế, sự khác biệt chưa đạt ý nghĩa thống kê, nhưng xu hướng cho thấy lợi ích tiềm năng rõ rệt. Nhóm nghiên cứu khuyến nghị xác nhận kết quả bằng một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đa trung tâm, quy mô lớn hơn.
Diễn giải của chuyên gia
Tác giả thứ nhất Yusuf Beebeejaun, Tiến sĩ, thuộc King’s College London và King’s Fertility, cho biết:
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy PGT-A cho phụ nữ trên 35 tuổi có thể giúp họ sinh con sớm hơn, đồng thời giảm áp lực tâm lý từ những lần thử không thành công lặp lại.”
Đồng tác giả Sesh Sunkara, Tiến sĩ, thuộc King’s College London, nói thêm:
“Nghiên cứu này không chỉ tập trung vào phụ nữ lớn tuổi mà còn bao gồm phôi khảm, một lĩnh vực trước đây hiếm khi được đề cập. Nâng cao hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian đến khi có thai và sinh sống sẽ trực tiếp giảm gánh nặng thể chất và cảm xúc cho bệnh nhân lớn tuổi.”
Ippokratis Sarris, Tiến sĩ, giám đốc King’s Fertility, nhấn mạnh:
“Thử nghiệm mang tính cột mốc này hoàn toàn do nhóm của chúng tôi thực hiện, từ tuyển chọn bệnh nhân đến các quy trình phòng xét nghiệm tại King’s Fertility. Chúng tôi sẽ tiến hành một nghiên cứu đa trung tâm quy mô lớn hơn để cung cấp chăm sóc sinh sản chính xác hơn cho phụ nữ lớn tuổi.”
Bối cảnh và ý nghĩa
Ngày càng nhiều phụ nữ chọn bắt đầu xây dựng gia đình sau 35 tuổi, khi tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể ở phôi và sảy thai cao hơn tạo thêm thách thức. PGT-A sàng lọc phôi để phát hiện số lượng nhiễm sắc thể bất thường trước khi chuyển phôi, giúp lựa chọn phôi có tiềm năng cao hơn và nâng cao hiệu quả điều trị.
Việc sử dụng PGT-A thường quy vẫn còn gây tranh cãi, nhưng nghiên cứu này cung cấp bằng chứng mới về giá trị của phương pháp này ở phụ nữ lớn tuổi. Nếu nghiên cứu đa trung tâm trong tương lai xác nhận hiệu quả, phương pháp này có thể hỗ trợ cập nhật các hướng dẫn sinh sản quốc tế và rút ngắn điều trị cho nhiều bệnh nhân lớn tuổi hơn.
Tin tức | Nghiên cứu của King’s College London: Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT-A) có thể giúp phụ nữ trên 35 tuổi sinh con sớm hơn
Tin tức | Nghiên cứu của King’s College London: Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT-A) có thể giúp phụ nữ trên 35 tuổi sinh con sớm hơn
Một thử nghiệm lâm sàng do King’s College London, King’s College Hospital và King’s Fertility thực hiện cho thấy xét nghiệm di truyền tiền làm tổ nhằm phát hiện lệch bội (PGT-A) có thể giúp phụ nữ trên 35 tuổi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đạt thai kỳ và sinh sống sớm hơn.
Đây là thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đầu tiên trên thế giới tập trung riêng vào phụ nữ từ 35–42 tuổi. Nhóm này có nhiều khả năng tạo ra phôi bất thường nhiễm sắc thể trong quá trình IVF, làm tăng nguy cơ thất bại làm tổ hoặc sảy thai.
Thiết kế và đổi mới của nghiên cứu
Thử nghiệm được thực hiện tại King’s Fertility từ tháng Sáu 2021 đến tháng Sáu 2023, với 100 phụ nữ điều trị hỗ trợ sinh sản. Năm mươi người thực hiện PGT-A và 50 người thuộc nhóm đối chứng. Khác với các nghiên cứu trước đây, thử nghiệm bao gồm cả phôi khảm, chứa đồng thời tế bào bình thường và bất thường. Những phôi này thường gặp trong thực hành lâm sàng nhưng thường bị loại khỏi các nghiên cứu trước đó.
Hướng dẫn hiện hành của Viện Quốc gia về Y tế và Chăm sóc Xuất sắc Vương quốc Anh (NICE) không khuyến nghị thực hiện PGT-A thường quy vì các nghiên cứu trước đây chủ yếu tập trung vào phụ nữ trẻ hơn, có tỷ lệ phôi bất thường nhiễm sắc thể thấp hơn và do đó cho thấy lợi ích tổng thể hạn chế. Khi ngày càng nhiều phụ nữ cố gắng thụ thai ở độ tuổi lớn hơn, khoảng trống bằng chứng này cần được giải quyết.
Kết quả chính
Kết quả cho thấy:
Qua ba chu kỳ chuyển phôi, tỷ lệ sinh sống tích lũy là 72% ở nhóm PGT-A, so với 52% ở nhóm đối chứng.
Bệnh nhân trong nhóm PGT-A trung bình cần ít lần chuyển phôi hơn để có thai, giảm thời gian đến khi có thai cũng như gánh nặng cảm xúc và thể chất do chờ đợi và những lần điều trị không thành công.
Do cỡ mẫu hạn chế, sự khác biệt chưa đạt ý nghĩa thống kê, nhưng xu hướng cho thấy lợi ích tiềm năng rõ rệt. Nhóm nghiên cứu khuyến nghị xác nhận kết quả bằng một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đa trung tâm, quy mô lớn hơn.
Diễn giải của chuyên gia
Tác giả thứ nhất Yusuf Beebeejaun, Tiến sĩ, thuộc King’s College London và King’s Fertility, cho biết:
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy PGT-A cho phụ nữ trên 35 tuổi có thể giúp họ sinh con sớm hơn, đồng thời giảm áp lực tâm lý từ những lần thử không thành công lặp lại.”
Đồng tác giả Sesh Sunkara, Tiến sĩ, thuộc King’s College London, nói thêm:
“Nghiên cứu này không chỉ tập trung vào phụ nữ lớn tuổi mà còn bao gồm phôi khảm, một lĩnh vực trước đây hiếm khi được đề cập. Nâng cao hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian đến khi có thai và sinh sống sẽ trực tiếp giảm gánh nặng thể chất và cảm xúc cho bệnh nhân lớn tuổi.”
Ippokratis Sarris, Tiến sĩ, giám đốc King’s Fertility, nhấn mạnh:
“Thử nghiệm mang tính cột mốc này hoàn toàn do nhóm của chúng tôi thực hiện, từ tuyển chọn bệnh nhân đến các quy trình phòng xét nghiệm tại King’s Fertility. Chúng tôi sẽ tiến hành một nghiên cứu đa trung tâm quy mô lớn hơn để cung cấp chăm sóc sinh sản chính xác hơn cho phụ nữ lớn tuổi.”
Bối cảnh và ý nghĩa
Ngày càng nhiều phụ nữ chọn bắt đầu xây dựng gia đình sau 35 tuổi, khi tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể ở phôi và sảy thai cao hơn tạo thêm thách thức. PGT-A sàng lọc phôi để phát hiện số lượng nhiễm sắc thể bất thường trước khi chuyển phôi, giúp lựa chọn phôi có tiềm năng cao hơn và nâng cao hiệu quả điều trị.
Việc sử dụng PGT-A thường quy vẫn còn gây tranh cãi, nhưng nghiên cứu này cung cấp bằng chứng mới về giá trị của phương pháp này ở phụ nữ lớn tuổi. Nếu nghiên cứu đa trung tâm trong tương lai xác nhận hiệu quả, phương pháp này có thể hỗ trợ cập nhật các hướng dẫn sinh sản quốc tế và rút ngắn điều trị cho nhiều bệnh nhân lớn tuổi hơn.
Nguồn tin:
Tổng hợp trên mạng