জ্ঞান | অনিয়মিত মাসিকেও কি গর্ভধারণ সম্ভব? ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যা, PCOS ও প্রজনন ওষুধের যোগসূত্র

জ্ঞান | অনিয়মিত মাসিকেও কি গর্ভধারণ সম্ভব? ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যা, PCOS ও প্রজনন ওষুধের যোগসূত্র

অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক এবং অস্বাভাবিক রক্তপাত প্রায়ই ডিম্বস্ফোটনে সমস্যার ইঙ্গিত দেয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে অ্যানোভুলেশন নামে পরিচিত এই সমস্যা বন্ধ্যাত্বের একটি প্রধান কারণ এবং মোট ঘটনার 30% থেকে 40% শতাংশের জন্য দায়ী। আধুনিক চিকিৎসায় নারীদের ডিম্বস্ফোটন ফিরিয়ে এনে গর্ভধারণে সহায়তার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, তবে প্রথমে মূল কারণটি সঠিকভাবে শনাক্ত করতে হবে।

ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যায় প্রথম ধাপ: অন্যান্য হরমোনজনিত সমস্যা বাদ দেওয়া

ডিম্বস্ফোটন অস্বাভাবিক হলে চিকিৎসকেরা সাধারণত প্রথমে থাইরয়েড, অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি গ্রন্থির সমস্যা পরীক্ষা করেন। এগুলো বাদ পড়ার পর ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধ বিবেচনা করা যেতে পারে।

সাধারণ মুখে খাওয়ার ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে:

ক্লোমিফিন: Clomid বা Serophene নামে বিক্রি হওয়া এই দীর্ঘদিনের প্রথম সারির চিকিৎসা ডিম্বাশয়কে বেশি ফলিকল তৈরি ও ডিম্বস্ফোটনে উদ্দীপিত করে।

লেট্রোজল: ডিম্বস্ফোটন বাড়াতেও ব্যবহার করা হয় এবং PCOS রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর।

সাধারণ নিয়মে মাসিক চক্রের 3-5তম দিনে প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম করে 5 দিন দেওয়া হয়। শেষ ডোজের 7 দিনের মধ্যে সাধারণত ডিম্বস্ফোটন হয়। ডিম্বস্ফোটন না হলে মাসিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে সর্বোচ্চ 150 মিলিগ্রাম করা যেতে পারে।

ক্লোমিফিন দিয়ে চিকিৎসা নেওয়া নারীদের প্রায় 10% জনের যমজ বা একাধিক সন্তান হতে পারে, যেখানে স্বাভাবিকভাবে যমজ হওয়ার হার মাত্র 1%।

ওষুধে জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা প্রভাবিত হলে: IUI সহায়ক হতে পারে

ডিম্বস্ফোটনের ওষুধ নেওয়ার পর কিছু নারীর জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা শুক্রাণুর জন্য প্রতিকূল হয়ে ওঠে, ফলে শুক্রাণুর জরায়ুমুখ পেরিয়ে যাওয়া কঠিন হয়। গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়াতে চিকিৎসক অন্তঃজরায়ু শুক্রাণু প্রতিস্থাপন (IUI) পরামর্শ দিতে পারেন, যাতে প্রস্তুত শুক্রাণু সরাসরি জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়।

প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যর্থ হলে একাধিক ফলিকল উদ্দীপিত করতে Gonal-F-এর মতো ইনজেকশনযোগ্য সুপারোভুলেশন ওষুধ দেওয়া হতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ জরুরি, কারণ এতে ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (OHSS) হতে পারে, যার ফলে পেট ফাঁপা বা এমনকি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

তথ্য অনুযায়ী, এসব ওষুধে 90% নারী পুনরায় ডিম্বস্ফোটন করেন এবং গর্ভধারণের হার 20% থেকে 60%।

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS): ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যার একটি সাধারণ কারণ

প্রজননক্ষম বয়সী নারীদের প্রায় 5%-10% শতাংশের PCOS রয়েছে। হরমোনের ভারসাম্যহীনতা স্বাভাবিক ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে এবং এর ফলে হতে পারে:

কম ঘন ঘন বা অনুপস্থিত মাসিক

অনিয়মিত বা অনুপস্থিত ডিম্বস্ফোটন

ওজন বৃদ্ধি বা স্থূলতা, যদিও স্বাভাবিক ওজনের নারীদেরও PCOS হতে পারে

প্রিডায়াবেটিসের সঙ্গে সম্পর্কিত ইনসুলিন প্রতিরোধ

উচ্চ রক্তচাপ ও রক্তের চর্বির অস্বাভাবিকতা

মুখ বা শরীরে অতিরিক্ত লোম

ব্রণ ও তৈলাক্ত ত্বক

চুল পড়া বা পুরুষালি ধরনে টাক পড়া

PCOS-এর বর্তমানে নিরাময় নেই, তবে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ, ওজন কমানো ও ডিম্বস্ফোটনের ওষুধ অধিকাংশ নারীকে নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন ফিরিয়ে এনে গর্ভধারণে সহায়তা করতে পারে। মুখে খাওয়ার ওষুধ কার্যকর না হলে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) বিবেচনা করা যেতে পারে।

মানসিক চাপ ও প্রজননক্ষমতা: একটি গোপন চক্র

বন্ধ্যাত্ব উল্লেখযোগ্য মানসিক ও শারীরিক চাপ সৃষ্টি করে। গবেষণায় ইঙ্গিত পাওয়া যায়, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ ডিম্বস্ফোটনে প্রভাব ফেলতে পারে; আবার দীর্ঘদিনের বন্ধ্যাত্ব মানসিক চাপ আরও বাড়িয়ে সম্পর্কেও প্রভাব ফেলতে পারে।

American Society for Reproductive Medicine (ASRM) পরামর্শ দেয়:

সঙ্গীর সঙ্গে ভালো যোগাযোগ বজায় রাখুন

সহায়তা-গোষ্ঠী বা কাউন্সেলিংয়ের মতো মানসিক সহায়তা নিন

ধ্যান বা যোগব্যায়ামের মতো শিথিলতার অনুশীলন করুন

ক্যাফেইন গ্রহণ কমান

নিয়মিত ব্যায়াম করুন

সঙ্গীর সঙ্গে চিকিৎসা ও আর্থিক পরিকল্পনা করুন

প্রজনন-সংক্রান্ত অবস্থা ও চিকিৎসার বিকল্প সম্পর্কে জানুন, যাতে নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি বাড়ে

স্পষ্ট কোনো চিকিৎসাগত কারণ শনাক্ত হোক বা না হোক, বন্ধ্যাত্বের মুখোমুখি হলে মানসিক সহায়তা ও প্রমাণভিত্তিক চিকিৎসা—দুটিই গুরুত্বপূর্ণ।

তথ্যের উৎস:

অনলাইন থেকে সংগৃহীত