জ্ঞান | IVF চিকিৎসার সম্ভাব্য ঝুঁকি: বিশেষজ্ঞরা চিকিৎসকদের সঙ্গে অবহিত আলোচনায় উৎসাহ দিচ্ছেন
যুক্তরাষ্ট্রে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) আরও সাধারণ হয়ে উঠছে। প্রায় 40% মানুষ জানান, তাঁরা নিজেরা বা তাঁদের পরিচিত কেউ বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নিয়েছেন। IVF শুরু করার আগে সম্ভাব্য ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো বোঝা চিকিৎসকদের সঙ্গে অবহিত আলোচনা এবং শারীরিক ও মানসিক প্রস্তুতির জন্য জরুরি।
ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: হরমোন নিয়ন্ত্রণে সাধারণ অস্বস্তি
IVF-এ হরমোন নিয়ন্ত্রণ ও ডিম্বাশয় উদ্দীপিত করতে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে পেট ফাঁপা, ইনজেকশনের স্থানে কালশিটে বা ব্যথা, স্তনে স্পর্শকাতরতা, যোনিপথে স্রাব বৃদ্ধি, ক্লান্তি, বমিভাব, বমি, মাথাব্যথা এবং মেজাজের পরিবর্তন। চিকিৎসক ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে বা উপসর্গ কমানোর উপায় জানাতে পারেন।
ডিম্বাশয় অতিরিক্ত উদ্দীপনা সিনড্রোম (OHSS): অল্প কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর
কিছু নারীর শরীর IVF-এর ওষুধে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়, ফলে ডিম্বাশয় ফুলে যায় এবং পেটে তরল জমে। মৃদু OHSS নিজে থেকেই সেরে যায়, আর গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়; এটি খুব বিরলভাবে প্রাণঘাতী হতে পারে। উপসর্গের মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি, প্রস্রাব কমে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট বা রক্ত জমাট বাঁধা। সাধারণত ওষুধ শুরু হওয়ার 1–2 সপ্তাহ পর এগুলো দেখা দেয়।
ডিম্বাণু সংগ্রহের ঝুঁকি: অঙ্গের আঘাত বা সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল
যোনিপথের মধ্য দিয়ে সূচ ঢুকিয়ে ডিম্বাণু সংগ্রহ করা হয়। অ্যানেস্থেশিয়া ও আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায় এই প্রক্রিয়া করা হলেও হালকা ব্যথা, শ্রোণিতে অস্বস্তি, রক্তনালির আঘাত, মূত্রথলি বা অন্ত্রে আঘাত এবং সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। সাধারণত 1–2 দিনের মধ্যে ব্যথা সেরে যায়। গুরুতর জটিলতা বিরল, তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
ডিম্বাশয় পেঁচিয়ে যাওয়া: বিরল কিন্তু বিপজ্জনক
IVF চলাকালে ডিম্বাশয় বা ফ্যালোপিয়ান টিউব পেঁচিয়ে গিয়ে রক্তসরবরাহ বন্ধ করতে পারে। দ্রুত অস্ত্রোপচার না হলে ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা নষ্ট হতে পারে। উপসর্গের মধ্যে রয়েছে বাড়তে থাকা বিরতিযুক্ত পেটব্যথা, বমিভাব এবং বমি। এটি তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচার প্রয়োজন এমন জরুরি অবস্থা।
গর্ভাবস্থার ঝুঁকি: একাধিক গর্ভধারণ, সময়ের আগে প্রসব ও প্লাসেন্টার জটিলতা
IVF-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী নারীদের গর্ভাবস্থায় কয়েকটি ঝুঁকি থাকে।
একাধিক গর্ভধারণ: অগ্রগতির ফলে হার 23.8%-এ 2007–2008 থেকে কমে 8.4%-এ 2021–2022 হয়েছে।
জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণ: IVF-এর প্রায় 2% গর্ভাবস্থা জরায়ুর বাইরে হয় এবং দ্রুত চিকিৎসা না হলে প্রাণঘাতী হতে পারে।
উচ্চ রক্তচাপ ও গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: IVF-এর গর্ভাবস্থায়, বিশেষত দাতার ডিম্বাণু বা হিমায়িত ভ্রূণ ব্যবহৃত হলে, প্রি-এক্ল্যামসিয়া ও গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের হার বেশি। গবেষণায় ইঙ্গিত পাওয়া যায়, IVF গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি প্রায় পাঁচ গুণ বাড়ায়।
প্লাসেন্টা প্রিভিয়া ও প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্নতা: IVF প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক সংযুক্তি, রক্তপাত বা সময়ের আগে প্রসবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিছু গবেষণায় সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির সঙ্গে প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি 42% বৃদ্ধি পাওয়ার কথা বলা হয়েছে।
সময়ের আগে প্রসব ও কম জন্ম ওজন: IVF-এর মাধ্যমে জন্মানো শিশুর সময়ের আগে বা কম ওজনে জন্মানোর সম্ভাবনা বেশি, যদিও কারণগুলো এখনও গবেষণাধীন।
জন্মগত ত্রুটি ও গর্ভপাত: কিছু গবেষণায় হৃদ্যন্ত্র বা পরিপাকতন্ত্রের অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি সামান্য বেশি বলে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে, তবে সামগ্রিক পার্থক্য কম। IVF-এ গর্ভপাতের হার প্রায় 12.5%; এটি মায়ের বয়স, বডি মাস ইনডেক্স এবং ভ্রূণ স্থানান্তরের পদ্ধতির ওপর নির্ভর করে।
সাধারণ ভুল ধারণা
“IVF ডিম্বাশয়ের ক্যানসার ঘটায়”: ভুল। সাম্প্রতিক গবেষণা এই সম্পর্ক নাকচ করেছে।
“সব বয়সে IVF-এর ঝুঁকি একই”: ভুল। দাতার ডিম্বাণু ব্যবহার করলেও জরায়ুর বয়স সাফল্য ও গর্ভপাতের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। 40 বছর বয়সের পর প্রতি অতিরিক্ত বছরে IVF ব্যর্থতার হার 4.2% বেড়ে যায়।
“ট্রান্সজেন্ডার পুরুষেরা IVF ব্যবহার করতে পারেন না”: ভুল। গবেষণায় দেখা যায়, আগে লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণকারী হরমোন থেরাপি নেওয়া ব্যক্তিরাও IVF-এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করতে পারেন।
ক্লিনিক্যাল পরামর্শ: যোগাযোগ ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে
IVF বেছে নেওয়ার আগে আপনার পরিস্থিতি, সাফল্যের হার এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে বন্ধ্যত্ব বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করুন। প্রশ্ন হতে পারে:
এই চিকিৎসার পরামর্শ কেন দেওয়া হচ্ছে?
আমার মতো ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সাফল্যের হার কেমন?
আমার বয়স ফলাফলকে কীভাবে প্রভাবিত করবে?
সম্ভাব্য শারীরিক ও মানসিক ঝুঁকি কী?
একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?
জটিলতা দেখা দিলে কীভাবে দ্রুত চিকিৎসা দলের সঙ্গে যোগাযোগ করব?
অবহিত ও সতর্ক মূল্যায়ন রোগীদের IVF-এর চ্যালেঞ্জের জন্য প্রস্তুত হতে সহায়তা করতে পারে।
জ্ঞান | IVF চিকিৎসার সম্ভাব্য ঝুঁকি: বিশেষজ্ঞরা চিকিৎসকদের সঙ্গে তথ্যভিত্তিক আলোচনায় উৎসাহ দিচ্ছেন
জ্ঞান | IVF চিকিৎসার সম্ভাব্য ঝুঁকি: বিশেষজ্ঞরা চিকিৎসকদের সঙ্গে অবহিত আলোচনায় উৎসাহ দিচ্ছেন
যুক্তরাষ্ট্রে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) আরও সাধারণ হয়ে উঠছে। প্রায় 40% মানুষ জানান, তাঁরা নিজেরা বা তাঁদের পরিচিত কেউ বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নিয়েছেন। IVF শুরু করার আগে সম্ভাব্য ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো বোঝা চিকিৎসকদের সঙ্গে অবহিত আলোচনা এবং শারীরিক ও মানসিক প্রস্তুতির জন্য জরুরি।
ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: হরমোন নিয়ন্ত্রণে সাধারণ অস্বস্তি
IVF-এ হরমোন নিয়ন্ত্রণ ও ডিম্বাশয় উদ্দীপিত করতে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে পেট ফাঁপা, ইনজেকশনের স্থানে কালশিটে বা ব্যথা, স্তনে স্পর্শকাতরতা, যোনিপথে স্রাব বৃদ্ধি, ক্লান্তি, বমিভাব, বমি, মাথাব্যথা এবং মেজাজের পরিবর্তন। চিকিৎসক ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে বা উপসর্গ কমানোর উপায় জানাতে পারেন।
ডিম্বাশয় অতিরিক্ত উদ্দীপনা সিনড্রোম (OHSS): অল্প কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর
কিছু নারীর শরীর IVF-এর ওষুধে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়, ফলে ডিম্বাশয় ফুলে যায় এবং পেটে তরল জমে। মৃদু OHSS নিজে থেকেই সেরে যায়, আর গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়; এটি খুব বিরলভাবে প্রাণঘাতী হতে পারে। উপসর্গের মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি, প্রস্রাব কমে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট বা রক্ত জমাট বাঁধা। সাধারণত ওষুধ শুরু হওয়ার 1–2 সপ্তাহ পর এগুলো দেখা দেয়।
ডিম্বাণু সংগ্রহের ঝুঁকি: অঙ্গের আঘাত বা সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল
যোনিপথের মধ্য দিয়ে সূচ ঢুকিয়ে ডিম্বাণু সংগ্রহ করা হয়। অ্যানেস্থেশিয়া ও আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায় এই প্রক্রিয়া করা হলেও হালকা ব্যথা, শ্রোণিতে অস্বস্তি, রক্তনালির আঘাত, মূত্রথলি বা অন্ত্রে আঘাত এবং সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। সাধারণত 1–2 দিনের মধ্যে ব্যথা সেরে যায়। গুরুতর জটিলতা বিরল, তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
ডিম্বাশয় পেঁচিয়ে যাওয়া: বিরল কিন্তু বিপজ্জনক
IVF চলাকালে ডিম্বাশয় বা ফ্যালোপিয়ান টিউব পেঁচিয়ে গিয়ে রক্তসরবরাহ বন্ধ করতে পারে। দ্রুত অস্ত্রোপচার না হলে ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা নষ্ট হতে পারে। উপসর্গের মধ্যে রয়েছে বাড়তে থাকা বিরতিযুক্ত পেটব্যথা, বমিভাব এবং বমি। এটি তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচার প্রয়োজন এমন জরুরি অবস্থা।
গর্ভাবস্থার ঝুঁকি: একাধিক গর্ভধারণ, সময়ের আগে প্রসব ও প্লাসেন্টার জটিলতা
IVF-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী নারীদের গর্ভাবস্থায় কয়েকটি ঝুঁকি থাকে।
একাধিক গর্ভধারণ: অগ্রগতির ফলে হার 23.8%-এ 2007–2008 থেকে কমে 8.4%-এ 2021–2022 হয়েছে।
জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণ: IVF-এর প্রায় 2% গর্ভাবস্থা জরায়ুর বাইরে হয় এবং দ্রুত চিকিৎসা না হলে প্রাণঘাতী হতে পারে।
উচ্চ রক্তচাপ ও গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: IVF-এর গর্ভাবস্থায়, বিশেষত দাতার ডিম্বাণু বা হিমায়িত ভ্রূণ ব্যবহৃত হলে, প্রি-এক্ল্যামসিয়া ও গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের হার বেশি। গবেষণায় ইঙ্গিত পাওয়া যায়, IVF গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি প্রায় পাঁচ গুণ বাড়ায়।
প্লাসেন্টা প্রিভিয়া ও প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্নতা: IVF প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক সংযুক্তি, রক্তপাত বা সময়ের আগে প্রসবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিছু গবেষণায় সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির সঙ্গে প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি 42% বৃদ্ধি পাওয়ার কথা বলা হয়েছে।
সময়ের আগে প্রসব ও কম জন্ম ওজন: IVF-এর মাধ্যমে জন্মানো শিশুর সময়ের আগে বা কম ওজনে জন্মানোর সম্ভাবনা বেশি, যদিও কারণগুলো এখনও গবেষণাধীন।
জন্মগত ত্রুটি ও গর্ভপাত: কিছু গবেষণায় হৃদ্যন্ত্র বা পরিপাকতন্ত্রের অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি সামান্য বেশি বলে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে, তবে সামগ্রিক পার্থক্য কম। IVF-এ গর্ভপাতের হার প্রায় 12.5%; এটি মায়ের বয়স, বডি মাস ইনডেক্স এবং ভ্রূণ স্থানান্তরের পদ্ধতির ওপর নির্ভর করে।
সাধারণ ভুল ধারণা
“IVF ডিম্বাশয়ের ক্যানসার ঘটায়”: ভুল। সাম্প্রতিক গবেষণা এই সম্পর্ক নাকচ করেছে।
“সব বয়সে IVF-এর ঝুঁকি একই”: ভুল। দাতার ডিম্বাণু ব্যবহার করলেও জরায়ুর বয়স সাফল্য ও গর্ভপাতের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। 40 বছর বয়সের পর প্রতি অতিরিক্ত বছরে IVF ব্যর্থতার হার 4.2% বেড়ে যায়।
“ট্রান্সজেন্ডার পুরুষেরা IVF ব্যবহার করতে পারেন না”: ভুল। গবেষণায় দেখা যায়, আগে লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণকারী হরমোন থেরাপি নেওয়া ব্যক্তিরাও IVF-এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করতে পারেন।
ক্লিনিক্যাল পরামর্শ: যোগাযোগ ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে
IVF বেছে নেওয়ার আগে আপনার পরিস্থিতি, সাফল্যের হার এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে বন্ধ্যত্ব বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করুন। প্রশ্ন হতে পারে:
এই চিকিৎসার পরামর্শ কেন দেওয়া হচ্ছে?
আমার মতো ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সাফল্যের হার কেমন?
আমার বয়স ফলাফলকে কীভাবে প্রভাবিত করবে?
সম্ভাব্য শারীরিক ও মানসিক ঝুঁকি কী?
একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?
জটিলতা দেখা দিলে কীভাবে দ্রুত চিকিৎসা দলের সঙ্গে যোগাযোগ করব?
অবহিত ও সতর্ক মূল্যায়ন রোগীদের IVF-এর চ্যালেঞ্জের জন্য প্রস্তুত হতে সহায়তা করতে পারে।
উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত