Conhecimento | Possíveis riscos do tratamento de fertilização in vitro (FIV): especialistas recomendam uma conversa esclarecedora com os médicos
À medida que a fertilização in vitro (FIV) se torna mais comum nos Estados Unidos, cerca de 40% das pessoas afirmam que elas mesmas ou alguém que conhecem já recebeu tratamento de fertilidade. Antes de iniciar a FIV, é essencial compreender os possíveis riscos e complicações para ter uma conversa esclarecedora com os médicos e se preparar física e emocionalmente.
Efeitos colaterais dos medicamentos: desconfortos comuns do controle hormonal
A FIV utiliza medicamentos para regular os hormônios e estimular os ovários. Os efeitos colaterais podem incluir inchaço, hematomas ou dor nos locais das injeções, sensibilidade nas mamas, aumento do corrimento vaginal, fadiga, náusea, vômito, dor de cabeça e alterações de humor. Os médicos podem ajustar a medicação ou sugerir maneiras de aliviar os sintomas.
Síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO): grave em poucos casos
Algumas mulheres respondem excessivamente aos medicamentos da FIV, o que causa aumento dos ovários e vazamento de líquido para o abdômen. A SHO leve desaparece espontaneamente, enquanto os casos graves exigem hospitalização e, muito raramente, podem ameaçar a vida. Os sintomas incluem dor abdominal, inchaço, ganho rápido de peso, redução da urina, dificuldade para respirar ou coágulos sanguíneos, geralmente surgindo 1–2 semanas após o início da medicação.
Riscos da coleta de óvulos: lesão de órgãos ou infecção são muito raras
Os óvulos são coletados por meio de uma agulha transvaginal. Embora o procedimento seja realizado com anestesia e orientação por ultrassom, os riscos incluem dor leve, desconforto pélvico, lesão de vasos sanguíneos, lesão da bexiga ou do intestino e infecção. A dor geralmente desaparece em 1–2 dias. Complicações graves são raras, mas exigem atendimento imediato.
Torção ovariana: rara, mas perigosa
Durante a FIV, um ovário ou uma trompa de Falópio pode torcer e interromper o próprio suprimento sanguíneo. Sem uma cirurgia rápida, a função ovariana pode ser perdida. Os sintomas incluem dor abdominal intermitente e progressiva, náusea e vômito. Trata-se de uma emergência que exige cirurgia imediata.
Riscos na gravidez: gestação múltipla, parto prematuro e complicações placentárias
As mulheres que engravidam por FIV enfrentam diversos riscos durante a gestação.
Gestação múltipla: os avanços reduziram a taxa de 23.8% em 2007–2008 para 8.4% em 2021–2022.
Gravidez ectópica: cerca de 2% das gestações por FIV são ectópicas e podem ameaçar a vida sem tratamento rápido.
Hipertensão e diabetes gestacional: as gestações por FIV, especialmente com óvulos doados ou embriões congelados, apresentam taxas mais altas de pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. Pesquisas sugerem que a FIV aumenta em cerca de cinco vezes o risco de diabetes gestacional.
Placenta prévia e descolamento prematuro da placenta: a FIV pode aumentar o risco de implantação anormal da placenta, sangramento ou parto prematuro. Alguns estudos relatam um aumento de 42% no descolamento prematuro da placenta associado às tecnologias de reprodução assistida.
Parto prematuro e baixo peso ao nascer: os bebês concebidos por FIV têm maior probabilidade de nascer prematuramente ou com peso menor, embora as razões ainda estejam sendo estudadas.
Anomalias congênitas e aborto espontâneo: alguns estudos sugerem riscos ligeiramente maiores de anomalias cardíacas ou digestivas, mas as diferenças gerais são pequenas. A taxa de aborto espontâneo após FIV é de cerca de 12.5% e varia conforme a idade materna, o índice de massa corporal e o método de transferência embrionária.
Equívocos comuns
“A FIV causa câncer de ovário”: falso. Pesquisas recentes rejeitaram essa associação.
“Os riscos da FIV são iguais em todas as idades”: falso. Mesmo com óvulos doados, a idade uterina afeta o sucesso e o risco de aborto espontâneo. Após os 40 anos, a taxa de falha da FIV aumenta 4.2% a cada ano adicional.
“Homens transgênero não podem fazer FIV”: falso. Pesquisas mostram que pessoas que receberam anteriormente terapia hormonal de afirmação de gênero ainda podem engravidar por meio da FIV.
Orientação clínica: a comunicação ajuda a controlar os riscos
Antes de escolher a FIV, converse sobre suas circunstâncias, as taxas de sucesso e os possíveis riscos com um especialista em fertilidade. As perguntas podem incluir:
Por que este tratamento é recomendado?
Como a taxa de sucesso se compara à de pessoas como eu?
Como minha idade afetará o resultado?
Quais são os possíveis riscos físicos e emocionais?
Como o risco de gestação múltipla pode ser reduzido?
Como posso entrar rapidamente em contato com a equipe de atendimento se ocorrerem complicações?
Uma avaliação cuidadosa e bem informada pode ajudar os pacientes a se preparar para os desafios da FIV.
Conhecimento | Riscos potenciais do tratamento de fertilização in vitro (FIV): especialistas incentivam uma conversa esclarecedora com os médicos
Conhecimento | Possíveis riscos do tratamento de fertilização in vitro (FIV): especialistas recomendam uma conversa esclarecedora com os médicos
À medida que a fertilização in vitro (FIV) se torna mais comum nos Estados Unidos, cerca de 40% das pessoas afirmam que elas mesmas ou alguém que conhecem já recebeu tratamento de fertilidade. Antes de iniciar a FIV, é essencial compreender os possíveis riscos e complicações para ter uma conversa esclarecedora com os médicos e se preparar física e emocionalmente.
Efeitos colaterais dos medicamentos: desconfortos comuns do controle hormonal
A FIV utiliza medicamentos para regular os hormônios e estimular os ovários. Os efeitos colaterais podem incluir inchaço, hematomas ou dor nos locais das injeções, sensibilidade nas mamas, aumento do corrimento vaginal, fadiga, náusea, vômito, dor de cabeça e alterações de humor. Os médicos podem ajustar a medicação ou sugerir maneiras de aliviar os sintomas.
Síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO): grave em poucos casos
Algumas mulheres respondem excessivamente aos medicamentos da FIV, o que causa aumento dos ovários e vazamento de líquido para o abdômen. A SHO leve desaparece espontaneamente, enquanto os casos graves exigem hospitalização e, muito raramente, podem ameaçar a vida. Os sintomas incluem dor abdominal, inchaço, ganho rápido de peso, redução da urina, dificuldade para respirar ou coágulos sanguíneos, geralmente surgindo 1–2 semanas após o início da medicação.
Riscos da coleta de óvulos: lesão de órgãos ou infecção são muito raras
Os óvulos são coletados por meio de uma agulha transvaginal. Embora o procedimento seja realizado com anestesia e orientação por ultrassom, os riscos incluem dor leve, desconforto pélvico, lesão de vasos sanguíneos, lesão da bexiga ou do intestino e infecção. A dor geralmente desaparece em 1–2 dias. Complicações graves são raras, mas exigem atendimento imediato.
Torção ovariana: rara, mas perigosa
Durante a FIV, um ovário ou uma trompa de Falópio pode torcer e interromper o próprio suprimento sanguíneo. Sem uma cirurgia rápida, a função ovariana pode ser perdida. Os sintomas incluem dor abdominal intermitente e progressiva, náusea e vômito. Trata-se de uma emergência que exige cirurgia imediata.
Riscos na gravidez: gestação múltipla, parto prematuro e complicações placentárias
As mulheres que engravidam por FIV enfrentam diversos riscos durante a gestação.
Gestação múltipla: os avanços reduziram a taxa de 23.8% em 2007–2008 para 8.4% em 2021–2022.
Gravidez ectópica: cerca de 2% das gestações por FIV são ectópicas e podem ameaçar a vida sem tratamento rápido.
Hipertensão e diabetes gestacional: as gestações por FIV, especialmente com óvulos doados ou embriões congelados, apresentam taxas mais altas de pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. Pesquisas sugerem que a FIV aumenta em cerca de cinco vezes o risco de diabetes gestacional.
Placenta prévia e descolamento prematuro da placenta: a FIV pode aumentar o risco de implantação anormal da placenta, sangramento ou parto prematuro. Alguns estudos relatam um aumento de 42% no descolamento prematuro da placenta associado às tecnologias de reprodução assistida.
Parto prematuro e baixo peso ao nascer: os bebês concebidos por FIV têm maior probabilidade de nascer prematuramente ou com peso menor, embora as razões ainda estejam sendo estudadas.
Anomalias congênitas e aborto espontâneo: alguns estudos sugerem riscos ligeiramente maiores de anomalias cardíacas ou digestivas, mas as diferenças gerais são pequenas. A taxa de aborto espontâneo após FIV é de cerca de 12.5% e varia conforme a idade materna, o índice de massa corporal e o método de transferência embrionária.
Equívocos comuns
“A FIV causa câncer de ovário”: falso. Pesquisas recentes rejeitaram essa associação.
“Os riscos da FIV são iguais em todas as idades”: falso. Mesmo com óvulos doados, a idade uterina afeta o sucesso e o risco de aborto espontâneo. Após os 40 anos, a taxa de falha da FIV aumenta 4.2% a cada ano adicional.
“Homens transgênero não podem fazer FIV”: falso. Pesquisas mostram que pessoas que receberam anteriormente terapia hormonal de afirmação de gênero ainda podem engravidar por meio da FIV.
Orientação clínica: a comunicação ajuda a controlar os riscos
Antes de escolher a FIV, converse sobre suas circunstâncias, as taxas de sucesso e os possíveis riscos com um especialista em fertilidade. As perguntas podem incluir:
Por que este tratamento é recomendado?
Como a taxa de sucesso se compara à de pessoas como eu?
Como minha idade afetará o resultado?
Quais são os possíveis riscos físicos e emocionais?
Como o risco de gestação múltipla pode ser reduzido?
Como posso entrar rapidamente em contato com a equipe de atendimento se ocorrerem complicações?
Uma avaliação cuidadosa e bem informada pode ajudar os pacientes a se preparar para os desafios da FIV.
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