Nachrichten | Unfruchtbarkeit mit Autismusrisiko bei Kindern verbunden: Studie identifiziert wichtige Faktoren
Eine in JAMA Network Open veröffentlichte Studie untersuchte, wie Unfruchtbarkeit und ihre Behandlung das Risiko einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) bei Kindern beeinflussen, mit Fokus auf die vermittelnde Rolle ungünstiger Schwangerschaftsausgänge. Auf Grundlage von Bevölkerungsdaten aus Ontario zeigte sie einen komplexen Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit, Behandlung und ASD-Risiko im Kindesalter.
Hintergrund zur Autismus-Spektrum-Störung
ASD ist durch Unterschiede in der Gehirnentwicklung gekennzeichnet und kann sich bereits im Alter von 18 Monaten zeigen. Die Störung steht in engem Zusammenhang mit genetischen und Umweltfaktoren. Neuere Forschung deutet darauf hin, dass Unfruchtbarkeit, metabolische und entzündliche Faktoren während der Schwangerschaft sowie epigenetische Veränderungen bei den Nachkommen das ASD-Risiko erhöhen können.
Methoden
Diese retrospektive Kohortenstudie aus Ontario umfasste mehr als 1.37 Millionen Säuglinge, die zwischen April 2006 und März 2018 geboren wurden. Verglichen wurden natürliche Empfängnis, Unfruchtbarkeit ohne Behandlung, Empfängnis durch intrauterine Insemination oder Ovulationsinduktion sowie durch In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI). Hauptziel war die Untersuchung der Auswirkungen von Unfruchtbarkeit und Behandlung auf das ASD-Risiko im Kindesalter.
Ergebnisse
Etwa 1.6% der Kinder erhielten eine ASD-Diagnose. Bei Kindern von Eltern mit Unfruchtbarkeitsbehandlung war die Rate geringfügig höher, der Unterschied jedoch nicht wesentlich. Hauptsächlich trugen ungünstige Schwangerschaftsausgänge wie Kaiserschnitt, Mehrlingsschwangerschaft, Frühgeburt und schwere neonatale Morbidität zum erhöhten ASD-Risiko bei, nicht die Behandlungen selbst.
Bei Schwangerschaften nach ICSI oder IVF zeigten Kaiserschnitt, Mehrlingsschwangerschaft und Frühgeburt deutliche vermittelnde Effekte. Mehrlingsschwangerschaften machten einen Vermittlungseffekt von 78% aus, schwere neonatale Morbidität einen Anteil von 88%.
Fazit
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass möglicherweise die Unfruchtbarkeit selbst und nicht ihre Behandlung der Hauptfaktor für das erhöhte ASD-Risiko bei den Nachkommen ist. Zur Verringerung von Mehrlingsschwangerschaften empfahl die Studie, die Bemühungen zu ihrer Begrenzung fortzusetzen und Patientinnen mit Unfruchtbarkeit individueller pränatal zu betreuen.
Nachrichten | Unfruchtbarkeit mit Autismusrisiko bei Kindern verbunden: Studie identifiziert wichtige Faktoren
Nachrichten | Unfruchtbarkeit mit Autismusrisiko bei Kindern verbunden: Studie identifiziert wichtige Faktoren
Eine in JAMA Network Open veröffentlichte Studie untersuchte, wie Unfruchtbarkeit und ihre Behandlung das Risiko einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) bei Kindern beeinflussen, mit Fokus auf die vermittelnde Rolle ungünstiger Schwangerschaftsausgänge. Auf Grundlage von Bevölkerungsdaten aus Ontario zeigte sie einen komplexen Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit, Behandlung und ASD-Risiko im Kindesalter.
Hintergrund zur Autismus-Spektrum-Störung
ASD ist durch Unterschiede in der Gehirnentwicklung gekennzeichnet und kann sich bereits im Alter von 18 Monaten zeigen. Die Störung steht in engem Zusammenhang mit genetischen und Umweltfaktoren. Neuere Forschung deutet darauf hin, dass Unfruchtbarkeit, metabolische und entzündliche Faktoren während der Schwangerschaft sowie epigenetische Veränderungen bei den Nachkommen das ASD-Risiko erhöhen können.
Methoden
Diese retrospektive Kohortenstudie aus Ontario umfasste mehr als 1.37 Millionen Säuglinge, die zwischen April 2006 und März 2018 geboren wurden. Verglichen wurden natürliche Empfängnis, Unfruchtbarkeit ohne Behandlung, Empfängnis durch intrauterine Insemination oder Ovulationsinduktion sowie durch In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI). Hauptziel war die Untersuchung der Auswirkungen von Unfruchtbarkeit und Behandlung auf das ASD-Risiko im Kindesalter.
Ergebnisse
Etwa 1.6% der Kinder erhielten eine ASD-Diagnose. Bei Kindern von Eltern mit Unfruchtbarkeitsbehandlung war die Rate geringfügig höher, der Unterschied jedoch nicht wesentlich. Hauptsächlich trugen ungünstige Schwangerschaftsausgänge wie Kaiserschnitt, Mehrlingsschwangerschaft, Frühgeburt und schwere neonatale Morbidität zum erhöhten ASD-Risiko bei, nicht die Behandlungen selbst.
Bei Schwangerschaften nach ICSI oder IVF zeigten Kaiserschnitt, Mehrlingsschwangerschaft und Frühgeburt deutliche vermittelnde Effekte. Mehrlingsschwangerschaften machten einen Vermittlungseffekt von 78% aus, schwere neonatale Morbidität einen Anteil von 88%.
Fazit
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass möglicherweise die Unfruchtbarkeit selbst und nicht ihre Behandlung der Hauptfaktor für das erhöhte ASD-Risiko bei den Nachkommen ist. Zur Verringerung von Mehrlingsschwangerschaften empfahl die Studie, die Bemühungen zu ihrer Begrenzung fortzusetzen und Patientinnen mit Unfruchtbarkeit individueller pränatal zu betreuen.
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