Новости | Бесплодие связано с риском аутизма у детей: исследование выявило ключевые факторы

Новости | Бесплодие связано с риском аутизма у детей: исследование выявило ключевые факторы

В исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, изучалось, как бесплодие и его лечение влияют на риск расстройства аутистического спектра (ASD) у детей, с акцентом на опосредующую роль неблагоприятных исходов беременности. На основе демографических данных из Онтарио исследование выявило сложную связь между бесплодием, лечением и риском ASD у детей.

Что такое расстройство аутистического спектра

ASD характеризуется особенностями развития мозга и может проявляться уже в возрасте 18 месяцев. Оно тесно связано с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Последние исследования показывают, что бесплодие, метаболические и воспалительные факторы во время беременности, а также эпигенетические изменения у потомства могут повышать риск ASD.

Методы

В это ретроспективное когортное исследование, проведённое в Онтарио, вошли более 1.37 миллионов младенцев, родившихся с апреля 2006 года по март 2018 года. Сравнивались естественное зачатие, бесплодие без лечения, зачатие с помощью внутриматочной инсеминации или индукции овуляции, а также зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения (IVF) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ICSI). Основной целью была оценка влияния бесплодия и его лечения на риск ASD в детстве.

Результаты

Примерно у 1.6% детей в исследовании диагностировали ASD. Среди детей, рождённых у родителей, проходивших лечение бесплодия, показатель был немного выше, но разница оказалась несущественной. Исследование показало, что основными факторами повышения риска ASD были не сами методы лечения, а неблагоприятные исходы беременности, такие как кесарево сечение, многоплодная беременность, преждевременные роды и тяжёлая неонатальная заболеваемость.

При беременностях, наступивших после ICSI или IVF, кесарево сечение, многоплодная беременность и преждевременные роды имели выраженный опосредующий эффект. На многоплодную беременность приходилось 78% опосредующего эффекта, а на тяжёлую неонатальную заболеваемость — 88%.

Заключение

Результаты показывают, что именно бесплодие, а не его лечение может быть основным фактором, связанным с повышенным риском ASD у потомства. Для снижения частоты многоплодной беременности исследование рекомендовало продолжать усилия по ограничению числа многоплодных беременностей при лечении бесплодия и обеспечивать более индивидуализированное ведение беременности у пациенток с бесплодием.

Источник материала:

Собрано в интернете