新闻 | 不孕症与儿童自闭症风险相关，研究揭示关键因素

发表在《JAMA Network Open》上的一项研究探讨了不孕症及其治疗对儿童自闭症谱系障碍（ASD）发病风险的影响，重点分析了不良妊娠结局在其中的中介作用。该研究基于安大略省的人口数据，揭示了不孕及其治疗与儿童ASD风险之间的复杂关系。

自闭症谱系障碍的背景

自闭症谱系障碍是一种以大脑发育异常为特征的疾病，通常在儿童18个月大时即可表现出症状。其发病与遗传和环境因素密切相关。近年来，研究指出不孕症、孕期代谢和炎症因素，以及后代的表观遗传变化都可能增加ASD的风险。

研究方法

该研究是基于安大略省的回顾性队列研究，涉及2006年4月至2018年3月间出生的超过137万名婴儿。研究分析了自然受孕、不孕但未接受治疗、通过人工授精或促排卵治疗受孕，以及通过体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）受孕的不同模式。主要研究目标是评估不孕症及其治疗对儿童ASD发病风险的影响。

研究结果

在研究的婴儿群体中，约1.6%的儿童被诊断为ASD。数据显示，接受过不孕症治疗的父母所生的儿童ASD发病率略高，但风险差异并不显著。研究指出，导致ASD风险增加的主要因素并非治疗本身，而是不良妊娠结局，如剖宫产、多胎妊娠、早产和严重的新生儿病症等。

在通过ICSI或IVF受孕的群体中，剖宫产、多胎妊娠、早产等因素对ASD风险有明显的中介作用。其中，多胎妊娠的中介效应达到78%，而严重新生儿病症的中介效应达88%。

研究结论

研究结果表明，不孕本身可能是导致子代ASD风险增加的主要因素，而非不孕症治疗。为了减少多胎妊娠的风险，研究建议在不孕治疗中继续控制多胎妊娠的发生，并为不孕患者制定更为个性化的孕期护理计划。

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