Notícias | Infertilidade associada ao risco de autismo em crianças; estudo identifica fatores importantes
Um estudo publicado na JAMA Network Open examinou como a infertilidade e seu tratamento afetam o risco de transtorno do espectro autista (TEA) em crianças, com foco no papel mediador dos desfechos gestacionais adversos. Com base em dados populacionais de Ontário, o estudo revelou uma relação complexa entre infertilidade, tratamento e risco de TEA na infância.
Contexto sobre o transtorno do espectro autista
O TEA é caracterizado por diferenças no desenvolvimento cerebral e pode apresentar sinais aos 18 meses de idade. Está estreitamente associado a fatores genéticos e ambientais. Pesquisas recentes sugerem que a infertilidade, fatores metabólicos e inflamatórios durante a gestação e alterações epigenéticas na prole podem aumentar o risco de TEA.
Métodos
Este estudo de coorte retrospectivo realizado em Ontário incluiu mais de 1.37 milhão de bebês nascidos entre abril de 2006 e março de 2018. Foram comparadas a concepção natural, a infertilidade sem tratamento, a concepção por inseminação intrauterina ou indução da ovulação e a concepção por fertilização in vitro (IVF) ou injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). O objetivo principal foi avaliar o efeito da infertilidade e de seu tratamento sobre o risco de TEA na infância.
Resultados
Cerca de 1.6% das crianças do estudo receberam diagnóstico de TEA. A taxa foi ligeiramente maior entre as crianças nascidas de pais que receberam tratamento para infertilidade, mas a diferença não foi substancial. O estudo constatou que os principais fatores associados ao aumento do risco de TEA não foram os tratamentos em si, mas desfechos gestacionais adversos, como parto cesáreo, gestação múltipla, parto prematuro e morbidade neonatal grave.
Entre as gestações concebidas por ICSI ou IVF, o parto cesáreo, a gestação múltipla e o parto prematuro tiveram efeitos mediadores claros. A gestação múltipla respondeu por um efeito de mediação de 78%, enquanto a morbidade neonatal grave respondeu por 88%.
Conclusão
Os achados sugerem que a própria infertilidade, e não o tratamento da infertilidade, pode ser o principal fator associado ao maior risco de TEA na prole. Para reduzir as gestações múltiplas, o estudo recomendou a continuidade dos esforços para limitar os nascimentos múltiplos durante o tratamento da infertilidade e um acompanhamento pré-natal mais individualizado para pacientes com infertilidade.
Notícias | Infertilidade associada ao risco de autismo em crianças; estudo identifica fatores importantes
Notícias | Infertilidade associada ao risco de autismo em crianças; estudo identifica fatores importantes
Um estudo publicado na JAMA Network Open examinou como a infertilidade e seu tratamento afetam o risco de transtorno do espectro autista (TEA) em crianças, com foco no papel mediador dos desfechos gestacionais adversos. Com base em dados populacionais de Ontário, o estudo revelou uma relação complexa entre infertilidade, tratamento e risco de TEA na infância.
Contexto sobre o transtorno do espectro autista
O TEA é caracterizado por diferenças no desenvolvimento cerebral e pode apresentar sinais aos 18 meses de idade. Está estreitamente associado a fatores genéticos e ambientais. Pesquisas recentes sugerem que a infertilidade, fatores metabólicos e inflamatórios durante a gestação e alterações epigenéticas na prole podem aumentar o risco de TEA.
Métodos
Este estudo de coorte retrospectivo realizado em Ontário incluiu mais de 1.37 milhão de bebês nascidos entre abril de 2006 e março de 2018. Foram comparadas a concepção natural, a infertilidade sem tratamento, a concepção por inseminação intrauterina ou indução da ovulação e a concepção por fertilização in vitro (IVF) ou injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). O objetivo principal foi avaliar o efeito da infertilidade e de seu tratamento sobre o risco de TEA na infância.
Resultados
Cerca de 1.6% das crianças do estudo receberam diagnóstico de TEA. A taxa foi ligeiramente maior entre as crianças nascidas de pais que receberam tratamento para infertilidade, mas a diferença não foi substancial. O estudo constatou que os principais fatores associados ao aumento do risco de TEA não foram os tratamentos em si, mas desfechos gestacionais adversos, como parto cesáreo, gestação múltipla, parto prematuro e morbidade neonatal grave.
Entre as gestações concebidas por ICSI ou IVF, o parto cesáreo, a gestação múltipla e o parto prematuro tiveram efeitos mediadores claros. A gestação múltipla respondeu por um efeito de mediação de 78%, enquanto a morbidade neonatal grave respondeu por 88%.
Conclusão
Os achados sugerem que a própria infertilidade, e não o tratamento da infertilidade, pode ser o principal fator associado ao maior risco de TEA na prole. Para reduzir as gestações múltiplas, o estudo recomendou a continuidade dos esforços para limitar os nascimentos múltiplos durante o tratamento da infertilidade e um acompanhamento pré-natal mais individualizado para pacientes com infertilidade.
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