Nachrichten | Ungeschützter Sex und Rauchen erhöhen weiterhin die Belastung durch Gebärmutterhalskrebs
Obwohl die weltweit altersstandardisierte Sterberate durch Gebärmutterhalskrebs weiter sinkt, machen Bevölkerungswachstum und große sozioökonomische Ungleichheiten Fortschritte bei der Prävention zunichte. Dadurch bleibt Gebärmutterhalskrebs in vielen Regionen eine tödliche Bedrohung für Frauen. Die Studie wurde in der frei zugänglichen Fachzeitschrift PLOS ONE veröffentlicht.
Die Studie analysierte weltweite Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs, behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALYs) und altersspezifische Muster von 1990 bis 2019 und prognostizierte bis 2034 Todesfälle, die ungeschütztem Sex und Rauchen zuzuschreiben sind. Sie nutzte 2019 Datensätze der Global Burden of Disease (GBD) sowie Quantilsregression, natürliche kubische Splines und Nordpred-Modelle über verschiedene Stufen des soziodemografischen Index (SDI).
Gebärmutterhalskrebs ist weltweit die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen und bleibt dort, wo Impfungen und Früherkennungsuntersuchungen eingeschränkt sind, eine der häufigsten tödlichen Krebserkrankungen. Eine anhaltende Hochrisiko-Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) ist die zugrunde liegende Ursache; Rauchen ist ein wichtiger veränderbarer Kofaktor.
Im Jahr 2020 entfielen schätzungsweise 604,000 Neuerkrankungen und 342,000 Todesfälle auf 6.5% der neuen Krebserkrankungen und 7.7% der Krebstodesfälle bei Frauen. Die Raten waren in weiten Teilen Afrikas am höchsten und in Westeuropa, Nordafrika, Nordamerika, Westasien und Australien am niedrigsten. Etwa 90% der Fälle treten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf, wo die Sterblichkeit 18-mal so hoch ist wie in Ländern mit hohem Einkommen.
Von 1990 bis 2019 sank die weltweit altersstandardisierte Sterberate (ASMR) jährlich um etwa 0.93%, während die Zahl der Todesfälle insgesamt um 52% von 184,500 auf 280,500 stieg und die DALYs um 45% zunahmen. Bevölkerungswachstum und Alterung verhinderten, dass sinkende Raten die absolute Zahl der Todesfälle reduzierten.
Ungeschützter Sex trug weitaus mehr bei als Rauchen. Im Jahr 2019 lag die dem ungeschützten Sex zuzuschreibende Sterblichkeit durch Gebärmutterhalskrebs in Regionen mit niedrigem SDI bei 15.05 pro 100,000, gegenüber 0.95 durch Rauchen. Die rauchbedingte Sterblichkeit halbierte sich in Ländern mit hohem SDI nahezu, blieb jedoch in Regionen mit niedrigem und mittlerem SDI hoch.
Weltweit erreichte die Zahl der Fälle im Alter von 50 bis 54 Jahren ihren Höhepunkt, in Industrieländern früher und in Entwicklungsländern im Alter von 55 bis 69 Jahren. Die dem ungeschützten Sex zuzuschreibende Sterblichkeit war in Regionen mit niedrigem SDI ab einem Alter von 95 Jahren am höchsten und stieg weiter an, was auf Lücken bei Behandlung und palliativer Versorgung hinweist.
Bis 2034 wird die weltweit altersstandardisierte Sterblichkeit durch ungeschützten Sex und Rauchen voraussichtlich weiter sinken, doch in Indien, China und Russland könnten sich die Trends umkehren. Die Prognosen berücksichtigten weder künftige HPV-Impfungen und einen Ausbau der Früherkennung noch Veränderungen der HIV-Prävalenz.
Die Forschenden betonten, dass sinkende Gesamtsterberaten allein die Belastung nicht beseitigen können. Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören eine breitere HPV-Impfung, eine bessere Früherkennung und frühzeitige Diagnose, Rauchstopp-Angebote für Frauen und verbesserte sozioökonomische Bedingungen.
Nachrichten | Ungeschützter Sex und Rauchen erhöhen weiterhin die Belastung durch Gebärmutterhalskrebs
Nachrichten | Ungeschützter Sex und Rauchen erhöhen weiterhin die Belastung durch Gebärmutterhalskrebs
Obwohl die weltweit altersstandardisierte Sterberate durch Gebärmutterhalskrebs weiter sinkt, machen Bevölkerungswachstum und große sozioökonomische Ungleichheiten Fortschritte bei der Prävention zunichte. Dadurch bleibt Gebärmutterhalskrebs in vielen Regionen eine tödliche Bedrohung für Frauen. Die Studie wurde in der frei zugänglichen Fachzeitschrift PLOS ONE veröffentlicht.
Die Studie analysierte weltweite Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs, behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALYs) und altersspezifische Muster von 1990 bis 2019 und prognostizierte bis 2034 Todesfälle, die ungeschütztem Sex und Rauchen zuzuschreiben sind. Sie nutzte 2019 Datensätze der Global Burden of Disease (GBD) sowie Quantilsregression, natürliche kubische Splines und Nordpred-Modelle über verschiedene Stufen des soziodemografischen Index (SDI).
Gebärmutterhalskrebs ist weltweit die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen und bleibt dort, wo Impfungen und Früherkennungsuntersuchungen eingeschränkt sind, eine der häufigsten tödlichen Krebserkrankungen. Eine anhaltende Hochrisiko-Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) ist die zugrunde liegende Ursache; Rauchen ist ein wichtiger veränderbarer Kofaktor.
Im Jahr 2020 entfielen schätzungsweise 604,000 Neuerkrankungen und 342,000 Todesfälle auf 6.5% der neuen Krebserkrankungen und 7.7% der Krebstodesfälle bei Frauen. Die Raten waren in weiten Teilen Afrikas am höchsten und in Westeuropa, Nordafrika, Nordamerika, Westasien und Australien am niedrigsten. Etwa 90% der Fälle treten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf, wo die Sterblichkeit 18-mal so hoch ist wie in Ländern mit hohem Einkommen.
Von 1990 bis 2019 sank die weltweit altersstandardisierte Sterberate (ASMR) jährlich um etwa 0.93%, während die Zahl der Todesfälle insgesamt um 52% von 184,500 auf 280,500 stieg und die DALYs um 45% zunahmen. Bevölkerungswachstum und Alterung verhinderten, dass sinkende Raten die absolute Zahl der Todesfälle reduzierten.
Ungeschützter Sex trug weitaus mehr bei als Rauchen. Im Jahr 2019 lag die dem ungeschützten Sex zuzuschreibende Sterblichkeit durch Gebärmutterhalskrebs in Regionen mit niedrigem SDI bei 15.05 pro 100,000, gegenüber 0.95 durch Rauchen. Die rauchbedingte Sterblichkeit halbierte sich in Ländern mit hohem SDI nahezu, blieb jedoch in Regionen mit niedrigem und mittlerem SDI hoch.
Weltweit erreichte die Zahl der Fälle im Alter von 50 bis 54 Jahren ihren Höhepunkt, in Industrieländern früher und in Entwicklungsländern im Alter von 55 bis 69 Jahren. Die dem ungeschützten Sex zuzuschreibende Sterblichkeit war in Regionen mit niedrigem SDI ab einem Alter von 95 Jahren am höchsten und stieg weiter an, was auf Lücken bei Behandlung und palliativer Versorgung hinweist.
Bis 2034 wird die weltweit altersstandardisierte Sterblichkeit durch ungeschützten Sex und Rauchen voraussichtlich weiter sinken, doch in Indien, China und Russland könnten sich die Trends umkehren. Die Prognosen berücksichtigten weder künftige HPV-Impfungen und einen Ausbau der Früherkennung noch Veränderungen der HIV-Prävalenz.
Die Forschenden betonten, dass sinkende Gesamtsterberaten allein die Belastung nicht beseitigen können. Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören eine breitere HPV-Impfung, eine bessere Früherkennung und frühzeitige Diagnose, Rauchstopp-Angebote für Frauen und verbesserte sozioökonomische Bedingungen.
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