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Actualités | Une nouvelle étude examine les facteurs liés au mode de vie associés au succès de la FIV (IVF)
Actualités | Une nouvelle étude examine les facteurs liés au mode de vie associés au succès de la FIV (IVF)
Une étude récente publiée dans Frontiers in Endocrinology a examiné l'influence du mode de vie et de la qualité de vie liée à la fertilité (QdV) sur les résultats des traitements par technologie de procréation assistée (ART).
Contexte
L'infertilité touche environ 48.5 millions de couples dans le monde, ce qui accroît la demande d'ART. Entre 2.5 millions et 3 millions de cycles sont réalisés chaque année dans le monde, dont près de 450,000 au Japon. Au Japon, un bébé sur 13.9 naît grâce à l'ART. L'âge, la réserve ovarienne et les habitudes de vie, notamment l'alimentation, le tabagisme, l'activité physique et le sommeil, sont largement reconnus comme des facteurs influençant le succès du traitement. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) souligne la nécessité d'évaluer la QdV à l'aide de l'outil Fertility Quality of Life (FertiQoL). La relation entre la QdV liée à la fertilité et les résultats de l'ART doit toutefois être approfondie afin de mieux comprendre leur interaction complexe.
Présentation de l'étude
L'étude portait sur des couples infertiles suivant leur premier traitement de fécondation in vitro (FIV). Les participants ont été sélectionnés selon des critères sanitaires et démographiques précis. Ils ont consigné des facteurs liés au mode de vie, notamment l'alimentation, le sommeil, les habitudes professionnelles, l'utilisation d'un ordinateur, le statut tabagique et l'activité physique. Le questionnaire FertiQoL a également servi à évaluer la QdV liée à la fertilité et son effet sur les résultats du traitement.
L'étude a décrit les protocoles de stimulation ovarienne contrôlée, les procédures de laboratoire et le transfert embryonnaire (TE), notamment les doses et calendriers de médicaments adaptés à chaque patiente. Des blastocystes de haute qualité ont été sélectionnés pour le transfert selon la classification de Gardner, avec une période d'arrêt requise entre la stimulation et le TE. Les résultats de la FIV/injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) ont été consignés avec précision, des taux hormonaux, de la fécondation et du développement embryonnaire jusqu'à la confirmation de la grossesse par dosage sérique de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et détection d'un sac gestationnel (SG) à l'échographie transvaginale.
Résultats
De mai 2019 à mars 2022, 291 femmes initialement évaluées en vue d'un premier traitement de FIV au sein d'IVF Japan Group et de l'University of Tokyo Hospital ont intégré l'étude. Après exclusion des participantes ayant interrompu le traitement, conçu spontanément ou répondant aux critères d'exclusion, 281 ont bénéficié d'une stimulation ovarienne contrôlée et d'un prélèvement d'ovocytes. D'autres exclusions, notamment pour échec de fécondation, absence d'embryon de haute qualité ou perte de suivi, ont laissé 260 participantes ayant reçu un TE; 200 ont bénéficié d'un transfert d'un seul blastocyste (blast-SET). Parmi elles, 139 femmes ont obtenu un résultat hCG positif indiquant une grossesse, et un seul SG a été détecté chez 121 d'entre elles, sans grossesse multiple.
Les femmes âgées de plus de 36 ans ou atteintes de la maladie de Hashimoto présentaient des taux de blastocystes de haute qualité significativement plus faibles; une consommation fréquente de poisson était également associée à une tendance à la baisse. L'analyse de tous les cycles de TE a montré que les femmes plus âgées avaient moins de chances d'obtenir un test de grossesse positif. À l'inverse, un sommeil suffisant, l'utilisation d'un ordinateur et le fait d'avoir un partenaire non-fumeur étaient associés à des taux de grossesse plus élevés. La détection d'un SG après TE était plus probable chez les femmes qui consommaient de l'huile d'olive, utilisaient plus longtemps un ordinateur et avaient un indice de masse corporelle (IMC) d'au moins 20.8 kg/m², tandis que l'âge réduisait cette probabilité.
Dans les cycles blast-SET, l'utilisation d'un ordinateur pendant quatre heures ou plus par jour était associée à une probabilité significativement plus élevée de test de grossesse positif et de détection d'un SG. Les femmes plus âgées avaient moins de chances d'obtenir un test positif. Des scores FertiQoL totaux plus élevés et un seuil particulier d'IMC semblaient favoriser la détection d'un SG, mais ces observations constituaient des tendances plutôt que des preuves concluantes.
Conclusion
Cette étude a examiné les effets du mode de vie, de l'alimentation et de la QdV liée à la fertilité sur les résultats de l'ART chez des femmes d'Asie de l'Est. Les principaux résultats comprenaient des associations négatives entre l'âge, la maladie de Hashimoto et la qualité des blastocystes, ainsi que des associations positives entre un sommeil suffisant, l'utilisation d'un ordinateur, la consommation d'huile d'olive et le succès de la grossesse. L'association négative entre le tabagisme masculin et les résultats a également souligné l'importance du mode de vie dans le succès reproductif.
Références :
Collecté en ligne