新闻 | 新研究揭示提升IVF成功率的生活方式

近日发表在《内分泌学前沿》杂志上的一项研究，探讨了生活方式因素和生育特定生活质量（QOL）如何影响辅助生殖技术（ART）治疗的结果。

背景

不孕症影响全球约4850万对夫妇，导致ART治疗需求增加，每年全球进行250万至300万个周期，仅日本就接近45万个。日本每13.9个婴儿中就有一个通过ART出生，年龄、卵巢储备和生活方式选择（如饮食、吸烟、运动和睡眠）等因素对治疗成功的影响广为认可。世界卫生组织（WHO）强调需要通过生育质量生活工具（FertiQoL）评估QOL。然而，生育特定QOL与ART结果之间的关系需要进一步研究，以更好地理解其复杂交互作用。

研究概况

本研究聚焦于接受首次试管婴儿（IVF）治疗的不孕夫妇，选择参与者基于特定健康和人口统计标准。参与者详细记录了其饮食习惯、睡眠模式、工作习惯、电脑使用情况、吸烟状态和体力活动等生活方式选择。此外，使用FertiQoL问卷评估其生育特定QOL，并探讨其对治疗结果的影响。

研究列出了控制卵巢刺激、实验室程序和胚胎移植（ET）的方案，包括根据个体患者情况的药物剂量和管理时间表。选用Gardner分类法选择优质囊胚进行移植，刺激和ET之间要求有洗脱期。精确记录IVF/卵胞浆内单精子注射（ICSI）的结果，从激素水平到受精、胚胎发育和通过血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）测试和经阴道超声检测妊娠囊（GS）的妊娠确认。

研究结果

2019年5月至2022年3月期间，最初考虑在IVF Japan Group和东京大学医院进行首次IVF治疗的291名女性参与研究。排除因中断治疗、自发妊娠或符合排除标准的参与者后，有281名女性进行了控制卵巢刺激和卵子采集。由于各种原因，包括未受精、无优质胚胎和随访丢失，进一步筛选出260名接受ET的参与者，其中200名进行了单囊胚移植（blast-SET）。在这些参与者中，139名女性显示hCG水平阳性，表明妊娠，其中121名检测到单一GS，无多胎情况。

研究发现，36岁以上或患有桥本病的女性优质囊胚率显著降低，而频繁食用鱼类的女性优质囊胚率也呈现出降低的趋势。所有ET周期的分析显示，年龄较大的女性更难获得阳性妊娠测试结果。相反，充足的睡眠、电脑使用和非吸烟伴侣与更高的妊娠成功率相关。ET后的GS检测更可能在使用橄榄油、长时间电脑使用和体重指数（BMI）达到20.8 kg/m²或以上的女性中出现，而年龄较大则降低了这一概率。

在专注于blast-SET周期的研究中，每天使用电脑四小时或以上显著提高了阳性妊娠测试和GS检测的几率。年龄较大的女性阳性妊娠测试概率降低，而较高的FertiQoL总评分和一定的BMI阈值似乎有利于GS检测，但这些结论具有趋势意义，而非确定性证据。

结论

总而言之，这项研究探讨了生活方式、饮食习惯和生育特定QOL对东亚女性ART结果的影响。主要发现包括年龄增长和桥本病对囊胚质量的负面影响，以及充足睡眠、电脑使用和橄榄油摄入对妊娠成功的正面关联。男性吸烟对结果的负面影响也强调了生活方式因素在生殖成功中的重要性。

参考文献：

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