जानकारी | लुप्त होता जुड़वां: आरंभिक गर्भावस्था हानि जो अक्सर पता नहीं चलती

जानकारी | लुप्त होता जुड़वां: आरंभिक गर्भावस्था हानि जो अक्सर पता नहीं चलती

1945 से, डॉक्टरों ने तेजी से यह पहचानना शुरू किया है कि कुछ दिखने में एकल जन्म, जुड़वां गर्भधारण से शुरू हुए थे। गर्भावस्था के दौरान, गर्भपात से एक भ्रूण नष्ट हो जाता है, कभी-कभी मां या डॉक्टर को इसकी जानकारी भी नहीं होती। इसे "लुप्त होता जुड़वां" या "लुप्त होता जुड़वां सिंड्रोम (VTS)" कहा जाता है।

VTS में, नष्ट हुए भ्रूण के ऊतक आमतौर पर मां के शरीर और जीवित भ्रूण द्वारा अवशोषित हो जाते हैं। कभी-कभी जीवित भ्रूण की प्लेसेंटा की जांच करके इसकी पहचान की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड अब पहले और अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है, जिससे ऐसे मामले सामने आते हैं जो पहले पता नहीं चलते थे।

1. लुप्त होता जुड़वां सिंड्रोम कितना सामान्य है?

एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 36% जुड़वां गर्भधारण में VTS होता है, और उच्च-क्रम बहु-भ्रूण गर्भधारण में यह लगभग आधे तक बढ़ जाता है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों के विस्तार के साथ यह अधिक सामान्य हो सकता है, क्योंकि कई निषेचित अंडे स्थानांतरित किए जा सकते हैं और उनमें से एक या अधिक जन्म तक जीवित नहीं रह पाते।

VTS पर नौ अध्ययनों की एक अन्य समीक्षा में रिपोर्ट की गई दरों में काफी भिन्नता मिली। अल्ट्रासाउंड उपकरणों की सीमाएं या अधूरे स्कैन कुछ मामलों को अनदेखा छोड़ सकते हैं। समय भी महत्वपूर्ण है: शुरुआती अल्ट्रासाउंड के बिना, डॉक्टरों को यह पता नहीं चल सकता कि गर्भावस्था जुड़वां से शुरू हुई थी।

2. कारण

VTS आमतौर पर गर्भाधान के समय मौजूद गुणसूत्रीय असामान्यता के कारण होता है। अधिक मातृ आयु (30 से अधिक), IVF जैसी सहायक प्रजनन तकनीकें, प्लेसेंटा की असामान्यताएं और रूबेला संक्रमण जैसे अन्य भ्रूणीय कारक जोखिम बढ़ा सकते हैं।

3. जोखिम

मां के लिए जोखिम

अधिकांश माताओं में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते। कुछ को हल्का रक्तस्राव और ऐंठन होती है, जो आरंभिक गर्भावस्था में सामान्य हैं। पहली तिमाही में VTS के लिए आम तौर पर किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती। यदि यह दूसरी या तीसरी तिमाही में होता है, तो गर्भावस्था को आमतौर पर उच्च जोखिम वाला माना जाता है और मां तथा जीवित भ्रूण की कड़ी निगरानी की जाती है।

जीवित जुड़वां के लिए जोखिम

जुड़वां गर्भधारण में आमतौर पर एकल गर्भधारण की तुलना में अधिक जोखिम होता है, विशेषकर जब जुड़वां एक ही प्लेसेंटा साझा करते हों। यदि नष्ट हुआ और जीवित जुड़वां एक ही प्लेसेंटा साझा करते हैं, तो एक के नष्ट होने से दूसरे की रक्त आपूर्ति प्रभावित हो सकती है, इसलिए डॉक्टर जीवित भ्रूण की निगरानी के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड करते हैं।

कुछ अध्ययन VTS से प्रभावित शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी के अधिक जोखिम का संकेत देते हैं, लेकिन साक्ष्य असंगत हैं। कुल मिलाकर, जब प्रत्येक जुड़वां की अलग प्लेसेंटा होती है—विशेषकर गर्भावस्था के आरंभ में—तो VTS का आमतौर पर जीवित भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता।

4. मनोवैज्ञानिक प्रभाव

एक जुड़वां को खोना गर्भपात का एक अलग रूप है और इससे गहरा शोक हो सकता है। जीवित जुड़वां को कभी-कभी अपराधबोध महसूस हो सकता है, और परिवार को परामर्श तथा अन्य मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों से लाभ मिल सकता है।

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