Kiến thức | Thai đôi biến mất: Một dạng mất thai sớm thường không được phát hiện
Kể từ 1945, các bác sĩ ngày càng nhận ra rằng một số ca sinh một thai tưởng như đơn thai thực ra bắt đầu từ những thai kỳ đôi. Trong thai kỳ, một thai có thể mất do sảy thai, đôi khi người mẹ hoặc bác sĩ không biết. Hiện tượng này được gọi là "thai đôi biến mất" hoặc "hội chứng thai đôi biến mất (VTS)".
Trong VTS, mô thai đã mất thường được cơ thể người mẹ và thai còn sống hấp thu. Đôi khi có thể xác định hiện tượng này bằng cách kiểm tra nhau thai của thai còn sống. Siêu âm hiện nay cho phép chẩn đoán sớm và chính xác hơn, phát hiện những trường hợp trước đây không được nhận biết.
1. Hội chứng thai đôi biến mất phổ biến đến mức nào?
Một nghiên cứu cho thấy khoảng 36% trường hợp mang thai đôi gặp VTS, tỷ lệ này tăng lên gần một nửa ở các trường hợp đa thai bậc cao hơn. Tình trạng này có thể trở nên phổ biến hơn khi các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) phát triển, vì có thể chuyển nhiều trứng đã thụ tinh và một hoặc nhiều trứng không sống sót đến khi sinh.
Một tổng quan khác về chín nghiên cứu VTS cho thấy tỷ lệ được báo cáo rất khác nhau. Hạn chế của thiết bị siêu âm hoặc việc siêu âm không đầy đủ có thể khiến một số trường hợp không được phát hiện. Thời điểm cũng rất quan trọng: nếu không siêu âm sớm, bác sĩ có thể không biết thai kỳ bắt đầu là thai đôi.
2. Nguyên nhân
VTS thường do bất thường nhiễm sắc thể xuất hiện từ thời điểm thụ thai. Tuổi mẹ cao (trên 30), hỗ trợ sinh sản như IVF, bất thường nhau thai và các yếu tố khác ở thai như nhiễm rubella có thể làm tăng nguy cơ.
3. Nguy cơ
Nguy cơ đối với người mẹ
Phần lớn người mẹ không có triệu chứng rõ ràng. Một số ít bị ra máu lấm tấm và đau quặn, những triệu chứng thường gặp trong giai đoạn đầu thai kỳ. VTS trong tam cá nguyệt đầu thường không cần biện pháp đặc biệt. Nếu xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, thai kỳ thường được xếp vào nhóm nguy cơ cao, và người mẹ cùng thai còn sống được theo dõi chặt chẽ.
Nguy cơ đối với thai đôi còn sống
Thai đôi thường có nguy cơ cao hơn thai đơn, đặc biệt khi hai thai dùng chung một bánh nhau. Nếu thai đã mất và thai còn sống dùng chung bánh nhau, việc mất một thai có thể ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu của thai còn lại, vì vậy bác sĩ thường xuyên siêu âm để theo dõi thai còn sống.
Một số nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi VTS có nguy cơ bại não cao hơn, nhưng bằng chứng chưa nhất quán. Nhìn chung, khi mỗi thai có một bánh nhau riêng—đặc biệt ở giai đoạn sớm của thai kỳ—VTS thường không gây ảnh hưởng bất lợi đến thai còn sống.
4. Ảnh hưởng tâm lý
Mất một thai trong cặp song thai là một dạng sảy thai đặc biệt và có thể gây đau buồn sâu sắc. Thai còn sống đôi khi có thể cảm thấy tội lỗi, và gia đình có thể được lợi từ tư vấn cùng các nguồn hỗ trợ sức khỏe tâm thần khác.
Kiến thức | Thai đôi biến mất: Một dạng mất thai sớm thường không được phát hiện
Kiến thức | Thai đôi biến mất: Một dạng mất thai sớm thường không được phát hiện
Kể từ 1945, các bác sĩ ngày càng nhận ra rằng một số ca sinh một thai tưởng như đơn thai thực ra bắt đầu từ những thai kỳ đôi. Trong thai kỳ, một thai có thể mất do sảy thai, đôi khi người mẹ hoặc bác sĩ không biết. Hiện tượng này được gọi là "thai đôi biến mất" hoặc "hội chứng thai đôi biến mất (VTS)".
Trong VTS, mô thai đã mất thường được cơ thể người mẹ và thai còn sống hấp thu. Đôi khi có thể xác định hiện tượng này bằng cách kiểm tra nhau thai của thai còn sống. Siêu âm hiện nay cho phép chẩn đoán sớm và chính xác hơn, phát hiện những trường hợp trước đây không được nhận biết.
1. Hội chứng thai đôi biến mất phổ biến đến mức nào?
Một nghiên cứu cho thấy khoảng 36% trường hợp mang thai đôi gặp VTS, tỷ lệ này tăng lên gần một nửa ở các trường hợp đa thai bậc cao hơn. Tình trạng này có thể trở nên phổ biến hơn khi các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) phát triển, vì có thể chuyển nhiều trứng đã thụ tinh và một hoặc nhiều trứng không sống sót đến khi sinh.
Một tổng quan khác về chín nghiên cứu VTS cho thấy tỷ lệ được báo cáo rất khác nhau. Hạn chế của thiết bị siêu âm hoặc việc siêu âm không đầy đủ có thể khiến một số trường hợp không được phát hiện. Thời điểm cũng rất quan trọng: nếu không siêu âm sớm, bác sĩ có thể không biết thai kỳ bắt đầu là thai đôi.
2. Nguyên nhân
VTS thường do bất thường nhiễm sắc thể xuất hiện từ thời điểm thụ thai. Tuổi mẹ cao (trên 30), hỗ trợ sinh sản như IVF, bất thường nhau thai và các yếu tố khác ở thai như nhiễm rubella có thể làm tăng nguy cơ.
3. Nguy cơ
Nguy cơ đối với người mẹ
Phần lớn người mẹ không có triệu chứng rõ ràng. Một số ít bị ra máu lấm tấm và đau quặn, những triệu chứng thường gặp trong giai đoạn đầu thai kỳ. VTS trong tam cá nguyệt đầu thường không cần biện pháp đặc biệt. Nếu xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, thai kỳ thường được xếp vào nhóm nguy cơ cao, và người mẹ cùng thai còn sống được theo dõi chặt chẽ.
Nguy cơ đối với thai đôi còn sống
Thai đôi thường có nguy cơ cao hơn thai đơn, đặc biệt khi hai thai dùng chung một bánh nhau. Nếu thai đã mất và thai còn sống dùng chung bánh nhau, việc mất một thai có thể ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu của thai còn lại, vì vậy bác sĩ thường xuyên siêu âm để theo dõi thai còn sống.
Một số nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi VTS có nguy cơ bại não cao hơn, nhưng bằng chứng chưa nhất quán. Nhìn chung, khi mỗi thai có một bánh nhau riêng—đặc biệt ở giai đoạn sớm của thai kỳ—VTS thường không gây ảnh hưởng bất lợi đến thai còn sống.
4. Ảnh hưởng tâm lý
Mất một thai trong cặp song thai là một dạng sảy thai đặc biệt và có thể gây đau buồn sâu sắc. Thai còn sống đôi khi có thể cảm thấy tội lỗi, và gia đình có thể được lợi từ tư vấn cùng các nguồn hỗ trợ sức khỏe tâm thần khác.
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến