गाइड | प्रजनन क्षमता मूल्यांकन: गर्भधारण में कठिनाई को समझने के मुख्य चरण

मार्गदर्शिका | प्रजनन क्षमता मूल्यांकन: गर्भधारण में कठिनाई को समझने के प्रमुख चरण

दुनिया भर में दंपतियों के लिए प्रजनन संबंधी समस्याएँ एक बढ़ती चुनौती हैं। चिकित्सक दोनों साझेदारों के प्रजनन स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए विस्तृत प्रजनन क्षमता मूल्यांकन करते हैं। इनमें केवल शारीरिक जांच से अधिक, विस्तृत चिकित्सा इतिहास और कई जांचों को मिलाकर प्रजनन क्षमता की समग्र तस्वीर प्राप्त की जाती है।

पुरुष प्रजनन क्षमता मूल्यांकन

वीर्य विश्लेषण एक प्रमुख जांच है, जिसमें शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और आकारिकी का आकलन किया जाता है। सैन एंटोनियो स्थित यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास हेल्थ साइंस सेंटर में प्रजनन अंतःस्राव विज्ञान और बांझपन के एसोसिएट प्रोफेसर Dr. Robert G. Brzyski ने कहा: "हम आकलन करते हैं कि शुक्राणु कैसे चलते हैं, वे सक्रिय हैं या नहीं, और उनके तैरने का ढंग असामान्य तो नहीं है।" असामान्य शुक्राणुओं का विशिष्ट कारण पहचानना कठिन हो सकता है, लेकिन बहुत कम या अनुपस्थित शुक्राणु संख्या आनुवंशिक हो सकती है, विशेष रूप से Y-क्रोमोसोम की असामान्यताओं से संबंधित।

महिला प्रजनन क्षमता मूल्यांकन

चिकित्सक पहले हार्मोन रक्त परीक्षण, अंडाशय अल्ट्रासाउंड या ओव्यूलेशन पूर्वानुमान किट से अंडोत्सर्जन का आकलन करते हैं। Dr. Brzyski ने समझाया: "अनियमित मासिक चक्र आमतौर पर अंडोत्सर्जन की समस्या का संकेत देते हैं, लेकिन नियमित चक्रों में भी अंडोत्सर्जन संबंधी विकार हो सकता है।"

यदि अंडोत्सर्जन सामान्य हो, तो एक मानक जांच हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (HSG) है, जो फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की एक्स-रे जांच है। गर्भाशय गुहा में कंट्रास्ट डाई डाली जाती है और कई एक्स-रे लिए जाते हैं। यदि ट्यूब खुली हों, तो डाई उनमें से होकर बहती है और पेट में दिखाई देती है; यदि वे अवरुद्ध हों, तो अवरोध के स्थान के अनुसार डाई गर्भाशय या ट्यूबों में ही रहती है। 2019 में FDA ने ट्यूबों की जांच के लिए फोम और अल्ट्रासाउंड की एक नई तकनीक को मंजूरी दी।

अतिरिक्त जांच

अधिक उन्नत जांच अतिरिक्त जानकारी दे सकती हैं। अल्ट्रासाउंड महिला प्रजनन संरचनाओं की जांच करता है, जबकि सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी में अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में सलाइन डाला जाता है ताकि संरचनात्मक असामान्यताएँ, विशेषकर गर्भाशय गुहा को विकृत कर सकने वाले फाइब्रॉइड, अधिक स्पष्ट रूप से दिखें। SonoHSG नामक एक समान जांच गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूबों का आकलन करने के लिए सलाइन और हवा के बुलबुलों को मिलाती है।

लैप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से चिकित्सक पेट में डाले गए फाइबर-ऑप्टिक स्कोप के माध्यम से अंडाशयों, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूबों और उदर गुहा की जांच कर सकते हैं। संभावित समस्याओं को सीधे देखा जा सकता है और कभी-कभी उसी प्रक्रिया के दौरान उनका उपचार भी किया जा सकता है, विशेषकर एंडोमेट्रियोसिस का।

अंडाशयी रिजर्व का आकलन

प्रजनन उपचार के प्रति अंडाशय की प्रतिक्रिया का पूर्वानुमान लगाने के लिए अंडाशयी रिजर्व का मुख्यतः हार्मोन जांच से आकलन किया जाता है। इससे अंडाणुओं की उपलब्धता और गर्भधारण की संभावना का अनुमान लगाने में मदद मिलती है। Dr. Brzyski ने कहा: "कुछ महिलाएँ 35 की उम्र में भी गर्भधारण कर सकती हैं, जबकि अन्य को अंडाशयी रिजर्व कम हो जाने के कारण कठिनाई होती है।" मासिक चक्र के 3वें दिन किया गया रक्त परीक्षण प्रारंभिक आकलन दे सकता है। सामान्य परिणाम गर्भधारण की गारंटी नहीं देता, लेकिन असामान्य परिणाम किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है। बांझपन उपचार लेने वाली लगभग 20% महिलाओं में अंडाशयी रिजर्व के परिणाम असामान्य होते हैं।

शुक्राणु-अंडाणु परस्पर क्रिया

कुछ जांचें शुक्राणु-अंडाणु परस्पर क्रिया और यह आकलन करती हैं कि प्रतिरक्षा तंत्र शुक्राणुओं के विरुद्ध एंटीबॉडी बनाता है या नहीं। ऐसी प्रतिक्रिया शुक्राणुओं को बाहरी पदार्थ मानकर उन पर आक्रमण कर सकती है, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।

निष्कर्ष

प्रजनन क्षमता मूल्यांकन गर्भधारण में कठिनाई की पहचान का प्रारंभिक बिंदु और व्यक्तिगत उपचार योजना का आधार दोनों है। ये व्यवस्थित जांचें चिकित्सकों को प्रत्येक दंपति के लिए लक्षित देखभाल प्रदान करने में सहायता करती हैं। प्रजनन उपचार में प्रगति के साथ, उन प्रजनन समस्याओं के लिए नए विकल्प उभर रहे हैं जिनका उपचार पहले कठिन था।

स्रोत:

ऑनलाइन संकलित