Hướng dẫn | Đánh giá khả năng sinh sản: Các bước chính để tìm hiểu tình trạng khó thụ thai

Hướng dẫn | Đánh giá khả năng sinh sản: Những bước chính để hiểu tình trạng khó thụ thai

Các vấn đề về khả năng sinh sản ngày càng là thách thức đối với các cặp đôi trên toàn thế giới. Bác sĩ sử dụng đánh giá khả năng sinh sản chi tiết để kiểm tra sức khỏe sinh sản của cả hai người. Quy trình này không chỉ gồm khám thực thể mà còn kết hợp bệnh sử chi tiết với nhiều xét nghiệm để đưa ra bức tranh toàn diện về khả năng sinh sản.

Đánh giá khả năng sinh sản ở nam giới

Phân tích tinh dịch là xét nghiệm quan trọng, đánh giá số lượng, khả năng di động và hình thái tinh trùng. Bác sĩ Robert G. Brzyski, phó giáo sư nội tiết sinh sản và vô sinh tại Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Texas ở San Antonio, cho biết: "Chúng tôi đánh giá cách tinh trùng di chuyển, xem chúng có hoạt động hay không và kiểu bơi của chúng có bất thường không." Nguyên nhân cụ thể của tinh trùng bất thường có thể khó xác định, nhưng số lượng tinh trùng rất thấp hoặc không có tinh trùng có thể do di truyền, đặc biệt liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể Y.

Đánh giá khả năng sinh sản ở nữ giới

Trước tiên, bác sĩ đánh giá sự rụng trứng bằng xét nghiệm máu hormone, siêu âm buồng trứng hoặc bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng. Bác sĩ Brzyski giải thích: "Chu kỳ kinh nguyệt không đều thường gợi ý vấn đề rụng trứng, nhưng rối loạn phóng noãn có thể xảy ra ngay cả khi chu kỳ đều."

Nếu sự rụng trứng bình thường, xét nghiệm tiêu chuẩn là chụp tử cung - vòi trứng (HSG), một phương pháp X-quang kiểm tra vòi trứng và tử cung. Thuốc cản quang được bơm vào buồng tử cung, sau đó chụp nhiều phim X-quang. Nếu vòi trứng thông, thuốc cản quang sẽ đi qua và nhìn thấy trong ổ bụng; nếu bị tắc, thuốc sẽ lưu lại trong tử cung hoặc vòi trứng tùy vị trí tắc. Vào 2019, FDA đã phê duyệt một kỹ thuật mới sử dụng bọt và siêu âm để kiểm tra vòi trứng.

Xét nghiệm bổ sung

Các xét nghiệm chuyên sâu hơn có thể cung cấp thêm thông tin. Siêu âm kiểm tra các cấu trúc sinh sản nữ, trong khi siêu âm bơm nước muối đưa dung dịch nước muối vào tử cung trong lúc siêu âm để phát hiện rõ hơn các bất thường về cấu trúc, đặc biệt là u xơ có thể làm biến dạng buồng tử cung. Một xét nghiệm tương tự có tên SonoHSG kết hợp nước muối và bọt khí để đánh giá buồng tử cung và vòi trứng.

Nội soi ổ bụng

Phẫu thuật nội soi cho phép bác sĩ kiểm tra buồng trứng, tử cung, vòi trứng và khoang bụng thông qua ống soi sợi quang được đưa vào ổ bụng. Các vấn đề tiềm ẩn có thể được quan sát trực tiếp và đôi khi được điều trị ngay trong cùng thủ thuật, đặc biệt là lạc nội mạc tử cung.

Đánh giá dự trữ buồng trứng

Dự trữ buồng trứng chủ yếu được đánh giá bằng xét nghiệm hormone để dự đoán đáp ứng của buồng trứng với điều trị hiếm muộn. Xét nghiệm giúp ước tính nguồn trứng và khả năng mang thai. Bác sĩ Brzyski cho biết: "Một số phụ nữ vẫn có thể thụ thai ở 35, trong khi những người khác gặp khó khăn vì dự trữ buồng trứng đã suy giảm." Xét nghiệm máu vào ngày 3 của chu kỳ kinh nguyệt có thể đưa ra đánh giá ban đầu. Kết quả bình thường không đảm bảo có thai, nhưng kết quả bất thường có thể cho thấy vấn đề nghiêm trọng. Khoảng 20% phụ nữ tìm cách điều trị vô sinh có kết quả dự trữ buồng trứng bất thường.

Tương tác giữa tinh trùng và trứng

Một số xét nghiệm đánh giá sự tương tác giữa tinh trùng và trứng, cũng như việc hệ miễn dịch có tạo kháng thể chống tinh trùng hay không. Phản ứng này có thể nhận diện tinh trùng là vật lạ và tấn công chúng, làm giảm khả năng mang thai.

Kết luận

Đánh giá khả năng sinh sản vừa là bước khởi đầu để xác định tình trạng khó thụ thai, vừa là cơ sở xây dựng kế hoạch điều trị cá thể hóa. Các xét nghiệm có hệ thống này giúp bác sĩ cung cấp chăm sóc phù hợp cho từng cặp đôi. Khi điều trị hiếm muộn phát triển, các lựa chọn mới đang xuất hiện cho những vấn đề sinh sản từng khó điều trị.

Nguồn:

Tổng hợp trực tuyến