Отправляя форму, вы соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности в части обработки предоставленных вами контактных данных и сведений о запросе, принимаете наши Условия использования и соглашаетесь, что мы можем связаться с вами по этому запросу.
Руководство | Оценка фертильности: основные этапы при трудностях с зачатием
Руководство | Обследование фертильности: основные этапы при трудностях с зачатием
Проблемы с фертильностью становятся все более серьезной проблемой для пар во всем мире. Врачи проводят подробное обследование фертильности, чтобы оценить репродуктивное здоровье обоих партнеров. Оно включает физикальный осмотр, подробный анамнез и ряд анализов, позволяющих получить целостную картину фертильности.
Обследование мужской фертильности
Спермограмма оценивает количество, подвижность и морфологию сперматозоидов. Доктор Роберт Г. Бжиски, доцент репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Центре медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, сказал: "Мы оцениваем, как движутся сперматозоиды, активны ли они и не является ли характер их движения аномальным." Конкретную причину аномалий сперматозоидов бывает трудно установить, однако очень низкое количество сперматозоидов или их отсутствие может иметь генетическую природу, особенно при аномалиях Y-хромосомы.
Обследование женской фертильности
Сначала врачи оценивают овуляцию с помощью анализа крови на гормоны, УЗИ яичников или тестов для прогнозирования овуляции. Доктор Бжиски пояснил: "Нерегулярный менструальный цикл обычно указывает на нарушение овуляции, но овуляторная дисфункция может возникать и при регулярном цикле."
Если овуляция нормальна, стандартным исследованием является гистеросальпингография (HSG) — рентгенологическое исследование маточных труб и матки. В полость матки вводят контраст и делают несколько снимков. Если трубы проходимы, контраст проходит по ним и виден в брюшной полости; при непроходимости он остается в матке или трубах в зависимости от места блокады. В 2019 FDA одобрило новую методику исследования труб с использованием пены и ультразвука.
Дополнительные исследования
Современные тесты дают дополнительную информацию. УЗИ исследует органы женской репродуктивной системы, а сонография с инфузией физиологического раствора позволяет лучше выявить структурные изменения матки, особенно миомы. Аналогичное исследование SonoHSG сочетает физиологический раствор и пузырьки воздуха для оценки полости матки и маточных труб.
Лапароскопия
Лапароскопия позволяет осмотреть яичники, матку, маточные трубы и брюшную полость с помощью оптического прибора, введенного через небольшой доступ в брюшную стенку. Обнаруженные проблемы иногда можно устранить во время той же процедуры, особенно очаги эндометриоза.
Оценка овариального резерва
Овариальный резерв оценивают главным образом с помощью гормональных тестов, чтобы спрогнозировать реакцию яичников на лечение бесплодия. Это помогает оценить запас яйцеклеток и вероятность беременности. Доктор Бжиски сказал: "Некоторые женщины могут забеременеть даже при 35, тогда как у других возникают трудности из-за истощения овариального резерва." Анализ крови в день 3 менструального цикла дает предварительную оценку. Нормальный результат не гарантирует беременность, а отклонение может указывать на серьезную проблему. Примерно у 20% женщин, обращающихся по поводу бесплодия, выявляются аномальные показатели овариального резерва.
Взаимодействие сперматозоидов и яйцеклетки
Некоторые исследования оценивают взаимодействие сперматозоидов и яйцеклетки, а также выработку антител против сперматозоидов. Иммунная система может воспринимать сперматозоиды как чужеродные и атаковать их, снижая вероятность беременности.
Заключение
Обследование фертильности — отправная точка для выявления причин трудностей с зачатием и основа индивидуального плана лечения. Систематические исследования помогают врачам оказывать каждой паре целенаправленную помощь. По мере развития лечения бесплодия появляются новые варианты помощи при ранее трудноизлечимых репродуктивных проблемах.
Источник:
Собрано в интернете