知識｜精巣がん：症状、種類、治療
精巣がん：まれで、非常に治癒しやすいがん
精巣がんは、左右一方または両方の精巣の組織で異常な細胞が制御不能に増殖する病気です。精巣は、男性の胴体の付け根にある陰嚢内に位置する、卵形の臓器です。ゴルフボールよりやや小さく、主に精子とテストステロンなどのホルモンを作ります。
精巣がんは比較的まれですが、15歳から34歳の男性に最も多いがんの一つであり、最も治癒しやすいがんの一つでもあります。
精巣がんの症状
症状には次のようなものがあります。
精巣の感触の変化。一方がもう一方より大きくなったり、硬くなったりすることがあります。
精巣にできる痛みのないしこり。
痛みを伴う場合も伴わない場合もある、陰嚢の腫れや重だるさ。
精巣周囲への液体の貯留。
陰嚢や鼠径部の痛み、または鈍い痛み。
乳房組織の圧痛や変化。
思春期の早期発現の兆候。
片脚または両脚の腫れ。
肺に移動して息切れを引き起こすことがある血栓。
精巣がんが転移すると、次の症状が現れることがあります。
腹痛
腰痛
息切れ
胸痛
血痰
頭痛や混乱
一部の症状は、精液瘤、精索静脈瘤、陰嚢水腫、腹壁ヘルニア、精巣炎、副精巣炎、外傷、精巣捻転など、他の病気を示している場合もあります。精巣に変化があれば、特に二週間を超えて続く場合は、速やかに医療機関を受診してください。
精巣がんの種類
精巣がんの大半は、精子を作る細胞から発生する胚細胞腫瘍です。主な種類はセミノーマと非セミノーマです。
セミノーマ
古典的セミノーマ：最も一般的な種類で、通常は25歳から45歳の男性に発生します。
精母細胞性セミノーマ：高齢男性に多く、転移しにくい傾向があります。
非セミノーマ
胎児性癌：顕微鏡下で胎児組織に似ています。
卵黄嚢腫瘍：細胞が胎児を取り囲む卵黄嚢に似ており、小児に最も多い精巣がんです。
絨毛癌：非常にまれで、急速に転移します。
奇形腫：細胞が胎児性細胞に似ています。
原因と危険因子
正確な原因は不明ですが、リスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。
年齢：大半は20代と30代の男性に発生します。
人種：白人男性は、アフリカ系アメリカ人男性やアジア系アメリカ人男性に比べ、精巣がんを発症する可能性が五倍高くなります。
停留精巣：思春期前に手術を受けると、リスクが下がる可能性があります。
クラインフェルター症候群などの精巣発育異常。
家族歴、特に兄弟に精巣がんの既往がある場合。
HIV感染者は、リスクがわずかに高くなります。
精巣がんの診断
自己検査
男性は、少なくとも月に一回、できれば温かい入浴やシャワーの後に、精巣の自己検査を行うことが勧められます。
立った状態で陰茎を横に移動させます。
親指と指で、それぞれの精巣を優しく、しかししっかりと転がすように触れます。
硬いしこりや、精巣の感触の変化がないか確認します。
診察
医師は、定期的な身体診察で精巣を確認します。異常が見つかった場合は、超音波検査や血液検査を行い、がんの有無を確認するとともに、種類や転移の程度を評価することがあります。
精巣がんの病期
ステージ0：がんが精巣内部のごく小さな細管に限局しています。
ステージI：がんが精巣とその周囲の組織に限られています。
ステージII：がんが腹部のリンパ節に転移しています。
ステージIII：がんが遠隔リンパ節や、肺、肝臓、脳などの臓器に転移しています。
精巣がんの治療
治療は、診断結果、全身状態、妊娠・出産の希望によって異なります。一般的な選択肢には次のようなものがあります。
経過観察：早期がんでは、定期的な経過観察だけでよい場合があります。
手術：大半の患者は、影響を受けた精巣の切除手術を受ける必要があります。
放射線療法：精巣やリンパ節のがん細胞を死滅させるために行います。
化学療法：薬剤によって、全身のがん細胞を死滅させたり、増殖を抑えたりします。
合併症
化学療法は、肺、腎臓、心臓、血管、神経、聴力に影響を及ぼすことがあり、テストステロンを作る細胞を損傷する場合もあります。こうしたリスクへの対処法については、医師に相談してください。
予後
精巣がんは、最も治癒しやすいがんの一つです。全体では、患者の95%が診断後少なくとも5年間生存します。がんが精巣を越えて転移していない場合、ほぼすべての患者が5年を超えて生存します。
性機能と生殖能力
片方の精巣を切除しても、通常は性機能や生殖能力に影響しませんが、精巣がんによって不妊やテストステロン低下のリスクが高まる可能性があります。治療前に精子を凍結保存できる場合があります。
がんの再発
治療後、患者の約3%から4%が、後にもう一方の精巣にがんを発症する可能性があります。定期的な診察を受け、身体の変化に注意することが重要です。
記事の出典
オンラインで収集
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知識｜精巣がん：症状、種類、治療
知識｜精巣がん：症状、種類、治療
精巣がん：まれで、非常に治癒しやすいがん
精巣がんは、左右一方または両方の精巣の組織で異常な細胞が制御不能に増殖する病気です。精巣は、男性の胴体の付け根にある陰嚢内に位置する、卵形の臓器です。ゴルフボールよりやや小さく、主に精子とテストステロンなどのホルモンを作ります。
精巣がんは比較的まれですが、15歳から34歳の男性に最も多いがんの一つであり、最も治癒しやすいがんの一つでもあります。
精巣がんの症状
症状には次のようなものがあります。
精巣の感触の変化。一方がもう一方より大きくなったり、硬くなったりすることがあります。
精巣にできる痛みのないしこり。
痛みを伴う場合も伴わない場合もある、陰嚢の腫れや重だるさ。
精巣周囲への液体の貯留。
陰嚢や鼠径部の痛み、または鈍い痛み。
乳房組織の圧痛や変化。
思春期の早期発現の兆候。
片脚または両脚の腫れ。
肺に移動して息切れを引き起こすことがある血栓。
精巣がんが転移すると、次の症状が現れることがあります。
腹痛
腰痛
息切れ
胸痛
血痰
頭痛や混乱
一部の症状は、精液瘤、精索静脈瘤、陰嚢水腫、腹壁ヘルニア、精巣炎、副精巣炎、外傷、精巣捻転など、他の病気を示している場合もあります。精巣に変化があれば、特に二週間を超えて続く場合は、速やかに医療機関を受診してください。
精巣がんの種類
精巣がんの大半は、精子を作る細胞から発生する胚細胞腫瘍です。主な種類はセミノーマと非セミノーマです。
セミノーマ
古典的セミノーマ：最も一般的な種類で、通常は25歳から45歳の男性に発生します。
精母細胞性セミノーマ：高齢男性に多く、転移しにくい傾向があります。
非セミノーマ
胎児性癌：顕微鏡下で胎児組織に似ています。
卵黄嚢腫瘍：細胞が胎児を取り囲む卵黄嚢に似ており、小児に最も多い精巣がんです。
絨毛癌：非常にまれで、急速に転移します。
奇形腫：細胞が胎児性細胞に似ています。
原因と危険因子
正確な原因は不明ですが、リスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。
年齢：大半は20代と30代の男性に発生します。
人種：白人男性は、アフリカ系アメリカ人男性やアジア系アメリカ人男性に比べ、精巣がんを発症する可能性が五倍高くなります。
停留精巣：思春期前に手術を受けると、リスクが下がる可能性があります。
クラインフェルター症候群などの精巣発育異常。
家族歴、特に兄弟に精巣がんの既往がある場合。
HIV感染者は、リスクがわずかに高くなります。
精巣がんの診断
自己検査
男性は、少なくとも月に一回、できれば温かい入浴やシャワーの後に、精巣の自己検査を行うことが勧められます。
立った状態で陰茎を横に移動させます。
親指と指で、それぞれの精巣を優しく、しかししっかりと転がすように触れます。
硬いしこりや、精巣の感触の変化がないか確認します。
診察
医師は、定期的な身体診察で精巣を確認します。異常が見つかった場合は、超音波検査や血液検査を行い、がんの有無を確認するとともに、種類や転移の程度を評価することがあります。
精巣がんの病期
ステージ0：がんが精巣内部のごく小さな細管に限局しています。
ステージI：がんが精巣とその周囲の組織に限られています。
ステージII：がんが腹部のリンパ節に転移しています。
ステージIII：がんが遠隔リンパ節や、肺、肝臓、脳などの臓器に転移しています。
精巣がんの治療
治療は、診断結果、全身状態、妊娠・出産の希望によって異なります。一般的な選択肢には次のようなものがあります。
経過観察：早期がんでは、定期的な経過観察だけでよい場合があります。
手術：大半の患者は、影響を受けた精巣の切除手術を受ける必要があります。
放射線療法：精巣やリンパ節のがん細胞を死滅させるために行います。
化学療法：薬剤によって、全身のがん細胞を死滅させたり、増殖を抑えたりします。
合併症
化学療法は、肺、腎臓、心臓、血管、神経、聴力に影響を及ぼすことがあり、テストステロンを作る細胞を損傷する場合もあります。こうしたリスクへの対処法については、医師に相談してください。
予後
精巣がんは、最も治癒しやすいがんの一つです。全体では、患者の95%が診断後少なくとも5年間生存します。がんが精巣を越えて転移していない場合、ほぼすべての患者が5年を超えて生存します。
性機能と生殖能力
片方の精巣を切除しても、通常は性機能や生殖能力に影響しませんが、精巣がんによって不妊やテストステロン低下のリスクが高まる可能性があります。治療前に精子を凍結保存できる場合があります。
がんの再発
治療後、患者の約3%から4%が、後にもう一方の精巣にがんを発症する可能性があります。定期的な診察を受け、身体の変化に注意することが重要です。
記事の出典
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