ニュース｜HPV感染は男性の生殖能力にどのような影響を与えるのか？最新研究が明らかにする酸化ストレスの役割
Frontiers in Cellular and Infection Microbiologyに最近掲載された研究で、研究者らは、ハイリスク（HR）およびローリスク（LR）のヒトパピローマウイルス（HPV）感染が男性の生殖能力に及ぼす影響について、特に精子の質、酸化ストレス、男性泌尿生殖器の炎症との関連を調査しました。
背景
HPVは、女性の子宮頸がんと密接に関連する、一般的な性感染症です。悪性腫瘍または良性の尖圭コンジローマとの関連性に基づき、HPVはハイリスク型（HR-HPV）とローリスク型（LR-HPV）に分類されます。男性におけるHPVの研究は限られていますが、近年の研究から、男性の感染率と生殖健康への潜在的な影響は無視できないことが示されています。HPV DNAは男性生殖器のさまざまな検体から検出されていますが、精子の質や精液中の炎症に及ぼす影響は依然として明らかではありません。
研究概要
この横断研究では、205人の成人男性を対象としました。全参加者は18歳を超えており、2018から2021までの期間に、精液検査のため泌尿器科および男性科の外来を受診しました。これらの患者は、下部尿路症状のため初回の生殖能力評価を受けたか、定期検査を受けていました。過去にHPVワクチンを接種した男性、精管切除術を受けた男性、無精子症の男性、著しい精索静脈瘤のある男性、環境汚染物質に曝露した男性、飲酒または薬物使用歴のある男性、最近発熱または抗菌薬治療を受けた男性は研究から除外しました。
参加者は、対照群（尿路病原体に感染しておらず、白血球精子症もない群）、ローリスクHPV感染群（発がんリスクの低いHPV遺伝子型が陽性の群）、ハイリスクHPV感染群（発がんリスクの高いHPV遺伝子型が陽性の群）の三群に分けられました。すべての精液検体は採取から一時間以内に分析しました。HPVおよびその他の尿路病原体はポリメラーゼ連鎖反応（PCR）で検出し、HPVの遺伝子型判定にはPCR制限断片長多型（RFLP）法を用いました。
研究結果
205人の参加者のうち、年齢中央値は35歳で、19%人がHPV陽性となり、比較的高い感染率が示されました。HPV陽性例39例のうち、27例でHPVの遺伝子型判定が完了しました。その結果、単一のHPV遺伝子型による感染が大半を占め、重複感染の割合は低いことが示されました。このうち、HPV-16が最も多いハイリスクHPV型で、59.2%を占めました。
従来の精液所見では、対照群とHR-HPVまたはLR-HPVに感染した患者との間に有意差は認められませんでした。一方、HR-HPV感染は精子壊死の増加と活性酸素種（ROS）濃度の上昇に関連し、これらの患者で酸化ストレスが生じていることが示されました。予想外にも、HR-HPV感染では、精液中の白血球数と炎症性サイトカイン（IL-6やIL-1ベータなど）の濃度も低下し、局所的な免疫抑制環境が認められました。
また、HR-HPV陽性患者における他の尿路病原体との重複感染の役割も調べました。重複感染は従来の精液質の指標に有意な影響を及ぼしませんでしたが、精子壊死とROS産生を悪化させました。一方、精液中の炎症は低いままで、重複感染者ではCD45+白血球の濃度が低くなっていました。
結論
この研究は、HR-HPV遺伝子型、特にHPV-16の有病率が高いことを示しています。従来の精液所見には影響が認められなかったものの、HR-HPVは精子壊死の増加、ROS濃度の上昇、炎症性サイトカインの低下に関連し、局所的な免疫抑制環境を示唆しました。これらの知見から、男性におけるHPV遺伝子型の特定は重要であると考えられます。HR-HPVは免疫応答を妨げ、生殖健康に影響を及ぼし、さらにはウイルスの持続や伝播を促進する可能性があります。
記事情報：
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ニュース | HPVは男性の妊孕性にどのような影響を与えるか？新たな研究が酸化ストレスに注目
ニュース｜HPV感染は男性の生殖能力にどのような影響を与えるのか？最新研究が明らかにする酸化ストレスの役割
Frontiers in Cellular and Infection Microbiologyに最近掲載された研究で、研究者らは、ハイリスク（HR）およびローリスク（LR）のヒトパピローマウイルス（HPV）感染が男性の生殖能力に及ぼす影響について、特に精子の質、酸化ストレス、男性泌尿生殖器の炎症との関連を調査しました。
背景
HPVは、女性の子宮頸がんと密接に関連する、一般的な性感染症です。悪性腫瘍または良性の尖圭コンジローマとの関連性に基づき、HPVはハイリスク型（HR-HPV）とローリスク型（LR-HPV）に分類されます。男性におけるHPVの研究は限られていますが、近年の研究から、男性の感染率と生殖健康への潜在的な影響は無視できないことが示されています。HPV DNAは男性生殖器のさまざまな検体から検出されていますが、精子の質や精液中の炎症に及ぼす影響は依然として明らかではありません。
研究概要
この横断研究では、205人の成人男性を対象としました。全参加者は18歳を超えており、2018から2021までの期間に、精液検査のため泌尿器科および男性科の外来を受診しました。これらの患者は、下部尿路症状のため初回の生殖能力評価を受けたか、定期検査を受けていました。過去にHPVワクチンを接種した男性、精管切除術を受けた男性、無精子症の男性、著しい精索静脈瘤のある男性、環境汚染物質に曝露した男性、飲酒または薬物使用歴のある男性、最近発熱または抗菌薬治療を受けた男性は研究から除外しました。
参加者は、対照群（尿路病原体に感染しておらず、白血球精子症もない群）、ローリスクHPV感染群（発がんリスクの低いHPV遺伝子型が陽性の群）、ハイリスクHPV感染群（発がんリスクの高いHPV遺伝子型が陽性の群）の三群に分けられました。すべての精液検体は採取から一時間以内に分析しました。HPVおよびその他の尿路病原体はポリメラーゼ連鎖反応（PCR）で検出し、HPVの遺伝子型判定にはPCR制限断片長多型（RFLP）法を用いました。
研究結果
205人の参加者のうち、年齢中央値は35歳で、19%人がHPV陽性となり、比較的高い感染率が示されました。HPV陽性例39例のうち、27例でHPVの遺伝子型判定が完了しました。その結果、単一のHPV遺伝子型による感染が大半を占め、重複感染の割合は低いことが示されました。このうち、HPV-16が最も多いハイリスクHPV型で、59.2%を占めました。
従来の精液所見では、対照群とHR-HPVまたはLR-HPVに感染した患者との間に有意差は認められませんでした。一方、HR-HPV感染は精子壊死の増加と活性酸素種（ROS）濃度の上昇に関連し、これらの患者で酸化ストレスが生じていることが示されました。予想外にも、HR-HPV感染では、精液中の白血球数と炎症性サイトカイン（IL-6やIL-1ベータなど）の濃度も低下し、局所的な免疫抑制環境が認められました。
また、HR-HPV陽性患者における他の尿路病原体との重複感染の役割も調べました。重複感染は従来の精液質の指標に有意な影響を及ぼしませんでしたが、精子壊死とROS産生を悪化させました。一方、精液中の炎症は低いままで、重複感染者ではCD45+白血球の濃度が低くなっていました。
結論
この研究は、HR-HPV遺伝子型、特にHPV-16の有病率が高いことを示しています。従来の精液所見には影響が認められなかったものの、HR-HPVは精子壊死の増加、ROS濃度の上昇、炎症性サイトカインの低下に関連し、局所的な免疫抑制環境を示唆しました。これらの知見から、男性におけるHPV遺伝子型の特定は重要であると考えられます。HR-HPVは免疫応答を妨げ、生殖健康に影響を及ぼし、さらにはウイルスの持続や伝播を促進する可能性があります。
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