一年間妊娠しない場合、どのような検査を受けるべき？

一年間妊娠を試みても妊娠しない状態は、医学的には「不妊症」と呼ばれます。この段階で過度に不安になる必要はありませんが、男女ともに生殖医療科または産婦人科で体系的な検査を一緒に受けることが勧められます。検査の目的は、排卵、卵管、精子の質、子宮環境など、妊娠に影響する可能性のある要因を特定することです。

女性の検査は通常、基本的な検査から始まります。最初に行うのは排卵機能の評価です。医師は月経周期の 2-4 日目に血液検査を行い、卵胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH）、エストラジオール（E2）、抗ミュラー管ホルモン（AMH）などを測定して卵巣予備能を評価します。基礎体温の記録や排卵検査薬を併用し、正常に排卵しているか確認することもできます。

卵管の通過性の評価も重要な段階です。一般的な方法は子宮卵管造影（HSG）で、X線透視下で造影剤を注入し、卵管が詰まっていないかを確認します。また、生理食塩水注入超音波子宮鏡検査や子宮鏡検査により、ポリープ、筋腫、癒着など、胚の着床に影響し得る子宮腔内の異常を評価できます。

男性の検査は比較的簡単で、主に精液検査を行います。検査前には 2-7 日間の禁欲が必要で、精子濃度、運動率、形態を評価します。結果に異常があれば、精索静脈瘤などを除外するため、ホルモン検査や陰嚢超音波検査を追加することがあります。

上記以外にも、医師は個々の状況に応じて、甲状腺機能、プロラクチン値、クラミジア抗体検査などを手配する場合があります。すべての検査で異常がない場合は「原因不明不妊」と分類され、不妊患者の約 10-30% を占めます。その場合、排卵誘発とタイミング法、または子宮内人工授精（IUI）が第一選択の治療として検討されることがあります。

この記事は一般的な科学情報を提供するもので、個別の医学的助言を構成するものではありません。具体的な診断や治療については、医療機関にご相談ください。