ニュース｜不妊症の女性は自己免疫疾患のリスクが25%高い
4月2024日、Human Reproductionに掲載された研究で、不妊症があり不妊治療を受けなかった女性は、自然分娩後九年間に全身性自己免疫性リウマチ疾患（SARD）を発症するリスクが、不妊の問題がない女性より高かったと報告されました。カナダのトロント大学スカボロー校の研究者が実施したこの研究は、不妊症と自己免疫疾患の関連に新たな知見を示します。
不妊症と自己免疫疾患リスクの関連
子癇前症、早産、死産などの妊娠合併症を考慮した後も、不妊症の女性ではSARDのリスクが高いままでした。疾患には全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、炎症性ミオパチーなどがあり、免疫系が自身の組織を攻撃して発症し、生活の質に大きく影響することがあります。
主任研究者のNatalie V. Scime医師は、不妊症が将来のSARDリスクの重要なマーカーとなる可能性があると述べました。「不妊治療を受けなかった女性では、不妊症のない女性と比べSARDリスクが25%高いことがわかりました。一方、排卵誘発薬、子宮内人工授精、体外受精（IVF）などの治療を受けた女性のリスクは、不妊の問題がない女性と同程度でした。」
方法とデータ分析
オンタリオ州の公的医療保険データを用い、465078人の女性（18歳から50歳、2012年から2021年）における単胎分娩を分析しました。データは州内の女性住民の大半を対象とし、代表性が高いものです。
女性は、原因不明の不妊症を伴わない自然妊娠（88%）、未治療の不妊症（9.2%）、非侵襲的治療（1.4%）、IVFなどの侵襲的治療（1.4%）の四群に分けられました。平均6.5年間の追跡中、分娩時年齢、糖尿病、肥満、喫煙歴、妊娠歴などを調整しました。
研究結果：
不妊症のない女性では、年間約9件（女性10000人あたり）の新規SARD症例。
未治療の不妊症の女性では、年間約13件（女性10000人あたり）の新規症例。
侵襲的または非侵襲的治療を受けた女性では、年間約11件（女性10000人あたり）。
意義と臨床上の考慮事項
Scime医師は、不妊症の女性の将来の健康リスクを認識する重要性を強調しました。「SARDは診断まで何年もかかることが多く、臓器障害を防ぎ治療成績を改善するには早期発見が不可欠です。不妊症の診療では、疲労、関節痛、発疹などのリウマチ症状や、性機能障害などの婦人科症状を確認する必要があります。」
不妊症の原因は複雑で、子宮内膜症、生殖器の解剖学的異常、高齢妊娠などがあり、SARDリスクにも関連する可能性があります。研究は詳細を検討していませんが、不妊症とSARDの生物学的関連の研究に重要な方向性を示します。
研究監督者のHilary Brown准教授は、今後の研究で不妊症の具体的原因とSARDリスクの関係、SARDの病態が女性の妊孕性に及ぼす影響を検討すべきだと述べました。
不妊症の女性における将来の健康上の考慮事項
この研究は、早期介入と生活の質の向上を支えるため、不妊診療にリウマチ性疾患のスクリーニングを組み込む重要性を示唆しています。研究が進めば、より正確な診断と治療が可能になるでしょう。
出典：
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4月2024日、Human Reproductionに掲載された研究で、不妊症があり不妊治療を受けなかった女性は、自然分娩後九年間に全身性自己免疫性リウマチ疾患（SARD）を発症するリスクが、不妊の問題がない女性より高かったと報告されました。カナダのトロント大学スカボロー校の研究者が実施したこの研究は、不妊症と自己免疫疾患の関連に新たな知見を示します。
不妊症と自己免疫疾患リスクの関連
子癇前症、早産、死産などの妊娠合併症を考慮した後も、不妊症の女性ではSARDのリスクが高いままでした。疾患には全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、炎症性ミオパチーなどがあり、免疫系が自身の組織を攻撃して発症し、生活の質に大きく影響することがあります。
主任研究者のNatalie V. Scime医師は、不妊症が将来のSARDリスクの重要なマーカーとなる可能性があると述べました。「不妊治療を受けなかった女性では、不妊症のない女性と比べSARDリスクが25%高いことがわかりました。一方、排卵誘発薬、子宮内人工授精、体外受精（IVF）などの治療を受けた女性のリスクは、不妊の問題がない女性と同程度でした。」
方法とデータ分析
オンタリオ州の公的医療保険データを用い、465078人の女性（18歳から50歳、2012年から2021年）における単胎分娩を分析しました。データは州内の女性住民の大半を対象とし、代表性が高いものです。
女性は、原因不明の不妊症を伴わない自然妊娠（88%）、未治療の不妊症（9.2%）、非侵襲的治療（1.4%）、IVFなどの侵襲的治療（1.4%）の四群に分けられました。平均6.5年間の追跡中、分娩時年齢、糖尿病、肥満、喫煙歴、妊娠歴などを調整しました。
研究結果：
不妊症のない女性では、年間約9件（女性10000人あたり）の新規SARD症例。
未治療の不妊症の女性では、年間約13件（女性10000人あたり）の新規症例。
侵襲的または非侵襲的治療を受けた女性では、年間約11件（女性10000人あたり）。
意義と臨床上の考慮事項
Scime医師は、不妊症の女性の将来の健康リスクを認識する重要性を強調しました。「SARDは診断まで何年もかかることが多く、臓器障害を防ぎ治療成績を改善するには早期発見が不可欠です。不妊症の診療では、疲労、関節痛、発疹などのリウマチ症状や、性機能障害などの婦人科症状を確認する必要があります。」
不妊症の原因は複雑で、子宮内膜症、生殖器の解剖学的異常、高齢妊娠などがあり、SARDリスクにも関連する可能性があります。研究は詳細を検討していませんが、不妊症とSARDの生物学的関連の研究に重要な方向性を示します。
研究監督者のHilary Brown准教授は、今後の研究で不妊症の具体的原因とSARDリスクの関係、SARDの病態が女性の妊孕性に及ぼす影響を検討すべきだと述べました。
不妊症の女性における将来の健康上の考慮事項
この研究は、早期介入と生活の質の向上を支えるため、不妊診療にリウマチ性疾患のスクリーニングを組み込む重要性を示唆しています。研究が進めば、より正確な診断と治療が可能になるでしょう。
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