ガイド｜乳がん治療は妊孕性に影響する？ 専門家が副作用を解説

ガイド | 乳がん治療は妊孕性に影響する？副作用を専門家が解説

乳がんは世界で最も多いがんの一つです。治療法には、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、免疫療法、分子標的療法などがあります。これらの治療はがん細胞を死滅させる一方、健康な細胞にも影響し、身体的・心理的な副作用を引き起こすことがあります。

よくある副作用：食欲不振からブレインフォグまで

乳がん治療でよくみられる副作用には、次のようなものがあります。

食欲不振：化学療法、免疫療法、ホルモン療法、一部の鎮痛薬により食欲が低下し、十分な栄養を摂ることが難しくなる場合があります。少量の食事を回数多く摂り、プロテインシェイクや軟らかい食品など、栄養価が高く消化しやすいものを選ぶとよいでしょう。

吐き気・嘔吐：化学療法、放射線療法、分子標的療法、免疫療法により吐き気が生じることがあります。脂っこい食品を避け、薄味で適温の食品を選び、吐き気が起きた時期を記録しておくと、医師が対処法を調整しやすくなります。

脱力感・疲労：がんやその治療により、日常生活に影響する強い疲労が生じることがあります。十分な休息、短い散歩などの軽い運動、鉄分を多く含む食品が役立つ場合があります。

口内炎：一部の化学療法薬や分子標的薬により、口腔粘膜炎や潰瘍、痛みが生じることがあります。刺激の少ない食品を選び、辛いものや酸味の強いもの、非常に熱い飲み物を避け、痛みの緩和について医師に相談するとよいでしょう。

脱毛：化学療法、ホルモン療法、分子標的療法、放射線療法により脱毛が起こり、外見や自信に影響することがあります。化学療法による脱毛を減らすため、かつらや頭皮冷却キャップを使う患者もいます。

体重変化：特にホルモン療法や一部のステロイドにより、体重が増加することがあります。健康的な食事や運動の計画について、医師に相談できます。

感染リスクの上昇：化学療法や放射線療法により、白血球数や免疫機能が低下することがあります。治療中は人混みを避け、衛生管理を徹底するよう医師から勧められる場合があります。

不妊：治療の時期、用量、年齢によっては、一部の治療が妊孕性に影響することがあります。将来子どもを望む患者には、治療前に卵子を凍結保存するよう勧められる場合があります。

ブレインフォグ（「ケモブレイン」）：治療中または治療後に、記憶力の低下や集中困難など、軽度の認知機能の問題を経験する患者がいます。症状は徐々に改善することが多いものの、数年間続く場合もあります。

心理的な影響も見過ごせません

治療により、不安、抑うつ、いら立ちなど、気分の変化が生じることもあります。ホルモンの変化が気分の落ち込みや性欲低下につながる場合があり、うつ病を発症する患者もいます。カウンセリングや患者支援グループが役立つことがあります。

緊急の医療を受けるべきとき

一部の副作用は生命を脅かすことがあります。次の症状がある場合は、速やかに医師へ連絡してください。

38℃を超える発熱、または続く悪寒

食事に支障をきたす強い口や喉の痛み

食事や水分摂取ができないほど続く吐き気・嘔吐

二日または三日を超えて続く激しい下痢や便秘

発赤、腫れ、膿、熱感を伴う傷口や皮膚の感染

咳、呼吸困難、胸痛

生活の質を高める個別化治療

多くの副作用は軽減またはコントロールできます。医師は治療を個別に調整し、栄養サポート、カウンセリング、理学療法などの支持療法を提供することがあります。

乳がんの治療には薬物療法だけでなく、身体面と心理面を包括的に支える個別化されたケアも必要です。医療チームと速やかに情報を共有し、副作用に適切に対処することで、患者は治療と回復を乗り越えやすくなります。

出典：

オンライン情報を集約