知識 | 乳房濃度：『正常』なマンモグラフィーに隠れたリスク
JoAnn Pushkinさんは、毎年マンモグラフィーを受け、定期的に自己検診を行い、健康的な食事を心がけ、乳がんの家族歴もない自分は、すべて正しく行っていると思っていました。ところがある日、しこりに気づきました。数週間前に受けたマンモグラフィーで『すべて正常』と示されていたため、心配していませんでした。診断マンモグラフィーでも、再び異常は見つかりませんでした。しかし、同日に行った超音波検査で、胸が張り裂けるような真実が明らかになりました。乳がんだったのです。
Pushkinさんは、自分が高濃度乳房であると告げられたことは一度もなく、高濃度乳房は乳がんのリスクを高めるだけでなく、マンモグラフィーによる検出率を大幅に低下させることも知りませんでした。超音波検査や磁気共鳴画像検査（MRI）などの追加画像検査を行っていれば、腫瘍をより早期に発見できた可能性があります。
乳房濃度が重要な理由
乳房濃度は、乳がんを発症するリスクと、乳がんを発見できる可能性の両方に影響します。
マンモグラフィーでは、脂肪組織は暗い灰色に映る一方、高濃度の腺組織と腫瘍はいずれも白く映ります。そのため、高濃度乳房では、三次元乳房トモシンセシス（3D／トモシンセシス）を用いても、がんが同じように明るく映る腺組織に隠れてしまうことがあります。これはよく、『吹雪の中で雪玉を探すようなもの』とたとえられます。
高濃度乳房の女性では、マンモグラフィーの結果が『正常』『陰性』『良性』であっても、がんを完全に否定することはできません。新たに乳房のしこりや変化があれば、直近の検診からどれほど期間が空いていなくても、直ちに医師へ伝えてください。
さらに重要なことに、乳房濃度が高いこと自体が乳がんの独立した危険因子です。乳腺組織の濃度が高いほど、リスクも高くなります。
乳房濃度の判定方法
乳房濃度はマンモグラフィーの結果から判定され、腺組織と脂肪組織の比率に基づいて四つのカテゴリーに分類されます。
カテゴリーA（脂肪性）：ほぼ全体が脂肪組織
カテゴリーB（散在性線維腺組織濃度）：少量の腺組織
カテゴリーC（不均一高濃度）：高濃度だが分布が不均一な腺組織
カテゴリーD（極めて高濃度）：非常に高濃度の腺組織
カテゴリーCとDは『高濃度乳房』と定義され、40%歳を超える女性の約40が該当します。研究によると、極めて高濃度の乳房を持つ女性は、脂肪性乳房の女性に比べて乳がんのリスクが四倍高く、この集団ではマンモグラフィーでがんの最大40%を見逃す可能性があります。
高濃度乳房かどうかを知る方法
マンモグラフィーの後、画像検査施設は乳房濃度の結果を医療提供者に送付し、患者への結果通知書にも記載する場合があります。現在、米国の38州とワシントンD.C.では、マンモグラフィーの結果に乳房濃度の情報を開示することを義務付ける法律がありますが、文言や詳細の程度は州によって異なります。
州ごとの開示要件は、DenseBreast-info.orgの法令マップで確認できます。
早期発見が不可欠
乳がんを早期に発見すると、治療が成功する可能性が大幅に高まります。すべての女性が自分の乳房濃度と個人的な危険因子を知り、潜在的な異常を最も早い段階で発見するために、超音波検査やMRIなどの追加画像検査が必要かどうかを医師と相談すべきです。
重要な事実（出典：DenseBreast-info.org）
40歳以上の女性の約40%に高濃度乳房がみられます。
極めて高濃度の乳房を持つ女性は、一般の女性に比べて乳がんのリスクが四倍高くなります。
高濃度乳房では、マンモグラフィーでがんの最大40%を見逃す可能性があります。
高濃度乳房の女性では、マンモグラフィーに超音波検査またはMRIを追加することで、がんの早期発見率を大幅に高められる可能性があります。
記事の出典：
オンラインで収集
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知識｜「正常」なマンモグラムに隠れたリスク：乳房密度
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JoAnn Pushkinさんは、毎年マンモグラフィーを受け、定期的に自己検診を行い、健康的な食事を心がけ、乳がんの家族歴もない自分は、すべて正しく行っていると思っていました。ところがある日、しこりに気づきました。数週間前に受けたマンモグラフィーで『すべて正常』と示されていたため、心配していませんでした。診断マンモグラフィーでも、再び異常は見つかりませんでした。しかし、同日に行った超音波検査で、胸が張り裂けるような真実が明らかになりました。乳がんだったのです。
Pushkinさんは、自分が高濃度乳房であると告げられたことは一度もなく、高濃度乳房は乳がんのリスクを高めるだけでなく、マンモグラフィーによる検出率を大幅に低下させることも知りませんでした。超音波検査や磁気共鳴画像検査（MRI）などの追加画像検査を行っていれば、腫瘍をより早期に発見できた可能性があります。
乳房濃度が重要な理由
乳房濃度は、乳がんを発症するリスクと、乳がんを発見できる可能性の両方に影響します。
マンモグラフィーでは、脂肪組織は暗い灰色に映る一方、高濃度の腺組織と腫瘍はいずれも白く映ります。そのため、高濃度乳房では、三次元乳房トモシンセシス（3D／トモシンセシス）を用いても、がんが同じように明るく映る腺組織に隠れてしまうことがあります。これはよく、『吹雪の中で雪玉を探すようなもの』とたとえられます。
高濃度乳房の女性では、マンモグラフィーの結果が『正常』『陰性』『良性』であっても、がんを完全に否定することはできません。新たに乳房のしこりや変化があれば、直近の検診からどれほど期間が空いていなくても、直ちに医師へ伝えてください。
さらに重要なことに、乳房濃度が高いこと自体が乳がんの独立した危険因子です。乳腺組織の濃度が高いほど、リスクも高くなります。
乳房濃度の判定方法
乳房濃度はマンモグラフィーの結果から判定され、腺組織と脂肪組織の比率に基づいて四つのカテゴリーに分類されます。
カテゴリーA（脂肪性）：ほぼ全体が脂肪組織
カテゴリーB（散在性線維腺組織濃度）：少量の腺組織
カテゴリーC（不均一高濃度）：高濃度だが分布が不均一な腺組織
カテゴリーD（極めて高濃度）：非常に高濃度の腺組織
カテゴリーCとDは『高濃度乳房』と定義され、40%歳を超える女性の約40が該当します。研究によると、極めて高濃度の乳房を持つ女性は、脂肪性乳房の女性に比べて乳がんのリスクが四倍高く、この集団ではマンモグラフィーでがんの最大40%を見逃す可能性があります。
高濃度乳房かどうかを知る方法
マンモグラフィーの後、画像検査施設は乳房濃度の結果を医療提供者に送付し、患者への結果通知書にも記載する場合があります。現在、米国の38州とワシントンD.C.では、マンモグラフィーの結果に乳房濃度の情報を開示することを義務付ける法律がありますが、文言や詳細の程度は州によって異なります。
州ごとの開示要件は、DenseBreast-info.orgの法令マップで確認できます。
早期発見が不可欠
乳がんを早期に発見すると、治療が成功する可能性が大幅に高まります。すべての女性が自分の乳房濃度と個人的な危険因子を知り、潜在的な異常を最も早い段階で発見するために、超音波検査やMRIなどの追加画像検査が必要かどうかを医師と相談すべきです。
重要な事実（出典：DenseBreast-info.org）
40歳以上の女性の約40%に高濃度乳房がみられます。
極めて高濃度の乳房を持つ女性は、一般の女性に比べて乳がんのリスクが四倍高くなります。
高濃度乳房では、マンモグラフィーでがんの最大40%を見逃す可能性があります。
高濃度乳房の女性では、マンモグラフィーに超音波検査またはMRIを追加することで、がんの早期発見率を大幅に高められる可能性があります。
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