一项由瑞典卡罗琳斯卡医学院(Karolinska Institutet)团队完成的系统性回顾和荟萃分析显示,曾接受一侧卵巢切除术(unilateral oophorectomy)的女性,在接受体外受精(IVF)治疗后怀孕及活产的几率均显著低于双侧卵巢完整的女性。研究结果发表于国际权威期刊《Fertility and Sterility》。
该研究由瑞典研究理事会(Swedish Research Council)、瑞典癌症基金会(Swedish Cancer Society)、瑞典儿童癌症基金会(Swedish Childhood Cancer Foundation)、Radiumhemmet癌症科研基金以及斯德哥尔摩大区(Region Stockholm)资助。
新闻 | 瑞典研究证实:切除一侧卵巢女性试管婴儿成功率下降约三成
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一项由瑞典卡罗琳斯卡医学院(Karolinska Institutet)团队完成的系统性回顾和荟萃分析显示,曾接受一侧卵巢切除术(unilateral oophorectomy)的女性,在接受体外受精(IVF)治疗后怀孕及活产的几率均显著低于双侧卵巢完整的女性。研究结果发表于国际权威期刊《Fertility and Sterility》。
长期以来,医学界对“切除一侧卵巢是否会影响女性生育力”存在分歧。传统观点认为,保留的另一侧卵巢可能通过代偿功能维持排卵能力,因此对IVF结局影响有限。然而,卡罗琳斯卡医学院肿瘤病理系副教授、卡罗琳斯卡大学医院生殖肿瘤学顾问 Kenny Rodriguez-Wallberg 及其团队通过本次大样本荟萃分析首次证实,一侧卵巢切除对生育结局存在不利影响。
“我们的荟萃分析显示,与双侧卵巢健全的女性相比,只有一侧卵巢的女性在IVF中的妊娠和活产几率均下降约30%。这是我们首次明确这一手术会对女性生育能力造成负面影响。”
——Kenny Rodriguez-Wallberg 教授表示。
研究团队从全球文献中检索到逾3,000篇相关论文,并筛选出1984年至2018年间符合标准的18项研究纳入分析,总计包括 1,057次仅有一侧卵巢女性的IVF尝试,以及 45,813次双侧卵巢女性的IVF尝试。其中5项纳入活产率分析,15项纳入妊娠率分析。综合结果表明,一侧卵巢女性的怀孕率和活产率均较对照组降低约三成。
Rodriguez-Wallberg 教授指出:“在某些情况下,如恶性肿瘤,手术切除卵巢是必要的。但我们需要更加重视并告知患者这一手术对未来生育机会的潜在影响。考虑到卵子储备本就有限,对部分患者而言,应在手术前讨论卵子冷冻等生育力保存方案。”
过去之所以认为一侧卵巢切除对生育力影响不大,主要原因是既往研究样本量过小,统计效能不足,难以得出显著结论。该团队下一步将探讨卵巢切除对其他健康指标的影响,例如激素分泌减少是否会增加相关疾病风险。
该研究由瑞典研究理事会(Swedish Research Council)、瑞典癌症基金会(Swedish Cancer Society)、瑞典儿童癌症基金会(Swedish Childhood Cancer Foundation)、Radiumhemmet癌症科研基金以及斯德哥尔摩大区(Region Stockholm)资助。
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