Haberler | İsveç Araştırması, Tek Yumurtalığın Alınmasından Sonra IVF Başarı Oranlarının Yaklaşık 30% Daha Düşük Olduğunu Doğruladı
İsveç'teki Karolinska Institutet ekibinin yaptığı sistematik derleme ve meta-analiz, tek taraflı ooferektomi geçiren kadınlarda in vitro fertilizasyon (IVF) sonrasında gebelik ve canlı doğum oranlarının her iki yumurtalığı da bulunan kadınlara kıyasla anlamlı ölçüde daha düşük olduğunu ortaya koydu. Bulgular Fertility and Sterility dergisinde yayımlandı.
Tek yumurtalığın alınmasının kadın doğurganlığını etkileyip etkilemediği uzun süredir tartışılıyor. Geleneksel görüş, kalan yumurtalığın telafi sağlayarak yumurtlamayı sürdürebileceği ve IVF sonuçları üzerindeki etkiyi sınırlayacağı yönündeydi. Ancak bu kapsamlı meta-analizde, Karolinska Institutet Onkoloji-Patoloji Bölümü doçenti ve Karolinska University Hospital Üreme Onkolojisi danışmanı Kenny Rodriguez-Wallberg ile ekibi, tek taraflı ooferektominin doğurganlık sonuçlarını olumsuz etkilediğini ilk kez doğruladı.
"Meta-analizimiz, her iki yumurtalığı bulunan kadınlarla karşılaştırıldığında yalnızca bir yumurtalığı olan kadınların IVF ile gebelik ve canlı doğum şansının yaklaşık 30% daha düşük olduğunu gösteriyor. Ameliyatın kadın doğurganlığını olumsuz etkilediğini açıkça ilk kez ortaya koyduk."
—Profesör Kenny Rodriguez-Wallberg
Araştırmacılar dünya genelinde 3,000'den fazla ilgili makale belirledi ve 1984 ile 2018 arasında yayımlanan 18 uygun çalışmayı seçti. Analize tek yumurtalığı olan kadınlarda 1,057 IVF denemesi ve iki yumurtalığı olan kadınlarda 45,813 IVF denemesi dahil edildi. Canlı doğum analizine beş çalışma, gebelik analizine ise 15 çalışma dahil edildi. Genel olarak tek yumurtalığı olan kadınlarda hem gebelik hem de canlı doğum oranları kontrol grubuna göre yaklaşık 30% daha düşüktü.
Profesör Rodriguez-Wallberg şöyle dedi: "Kötü huylu hastalıklar gibi bazı durumlarda yumurtalığın cerrahi olarak alınması gerekir. Ancak ameliyatın gelecekteki doğurganlık üzerindeki olası etkisine daha fazla önem vermeli ve hastaları bu konuda bilgilendirmeliyiz. Yumurta rezervi zaten sınırlı olduğundan, bazı hastalarda ameliyattan önce yumurta dondurma gibi doğurganlığı koruma seçenekleri görüşülmelidir."
Tek taraflı ooferektominin doğurganlık üzerinde daha önce çok az etkisi olduğu düşünülüyordu; bunun başlıca nedeni önceki çalışmaların örneklem büyüklüklerinin küçük ve anlamlı sonuçlara ulaşmak için istatistiksel güçlerinin yetersiz olmasıydı. Ekibin bir sonraki adımı, yumurtalık alınmasının diğer sağlık ölçütlerini nasıl etkilediğini, azalan hormon salgısının ilişkili durumların riskini artırıp artırmadığını da incelemek.
Çalışma Swedish Research Council, Swedish Cancer Society, Swedish Childhood Cancer Foundation, Radiumhemmet kanser araştırma fonları ve Region Stockholm tarafından finanse edildi.
Haberler | İsveç Araştırması, Tek Yumurtalığın Alınmasından Sonra IVF Başarı Oranlarının Yaklaşık 30% Daha Düşük Olduğunu Doğruladı
Haberler | İsveç Araştırması, Tek Yumurtalığın Alınmasından Sonra IVF Başarı Oranlarının Yaklaşık 30% Daha Düşük Olduğunu Doğruladı
İsveç'teki Karolinska Institutet ekibinin yaptığı sistematik derleme ve meta-analiz, tek taraflı ooferektomi geçiren kadınlarda in vitro fertilizasyon (IVF) sonrasında gebelik ve canlı doğum oranlarının her iki yumurtalığı da bulunan kadınlara kıyasla anlamlı ölçüde daha düşük olduğunu ortaya koydu. Bulgular Fertility and Sterility dergisinde yayımlandı.
Tek yumurtalığın alınmasının kadın doğurganlığını etkileyip etkilemediği uzun süredir tartışılıyor. Geleneksel görüş, kalan yumurtalığın telafi sağlayarak yumurtlamayı sürdürebileceği ve IVF sonuçları üzerindeki etkiyi sınırlayacağı yönündeydi. Ancak bu kapsamlı meta-analizde, Karolinska Institutet Onkoloji-Patoloji Bölümü doçenti ve Karolinska University Hospital Üreme Onkolojisi danışmanı Kenny Rodriguez-Wallberg ile ekibi, tek taraflı ooferektominin doğurganlık sonuçlarını olumsuz etkilediğini ilk kez doğruladı.
"Meta-analizimiz, her iki yumurtalığı bulunan kadınlarla karşılaştırıldığında yalnızca bir yumurtalığı olan kadınların IVF ile gebelik ve canlı doğum şansının yaklaşık 30% daha düşük olduğunu gösteriyor. Ameliyatın kadın doğurganlığını olumsuz etkilediğini açıkça ilk kez ortaya koyduk."
—Profesör Kenny Rodriguez-Wallberg
Araştırmacılar dünya genelinde 3,000'den fazla ilgili makale belirledi ve 1984 ile 2018 arasında yayımlanan 18 uygun çalışmayı seçti. Analize tek yumurtalığı olan kadınlarda 1,057 IVF denemesi ve iki yumurtalığı olan kadınlarda 45,813 IVF denemesi dahil edildi. Canlı doğum analizine beş çalışma, gebelik analizine ise 15 çalışma dahil edildi. Genel olarak tek yumurtalığı olan kadınlarda hem gebelik hem de canlı doğum oranları kontrol grubuna göre yaklaşık 30% daha düşüktü.
Profesör Rodriguez-Wallberg şöyle dedi: "Kötü huylu hastalıklar gibi bazı durumlarda yumurtalığın cerrahi olarak alınması gerekir. Ancak ameliyatın gelecekteki doğurganlık üzerindeki olası etkisine daha fazla önem vermeli ve hastaları bu konuda bilgilendirmeliyiz. Yumurta rezervi zaten sınırlı olduğundan, bazı hastalarda ameliyattan önce yumurta dondurma gibi doğurganlığı koruma seçenekleri görüşülmelidir."
Tek taraflı ooferektominin doğurganlık üzerinde daha önce çok az etkisi olduğu düşünülüyordu; bunun başlıca nedeni önceki çalışmaların örneklem büyüklüklerinin küçük ve anlamlı sonuçlara ulaşmak için istatistiksel güçlerinin yetersiz olmasıydı. Ekibin bir sonraki adımı, yumurtalık alınmasının diğer sağlık ölçütlerini nasıl etkilediğini, azalan hormon salgısının ilişkili durumların riskini artırıp artırmadığını da incelemek.
Çalışma Swedish Research Council, Swedish Cancer Society, Swedish Childhood Cancer Foundation, Radiumhemmet kanser araştırma fonları ve Region Stockholm tarafından finanse edildi.
Kaynak:
Çevrim içi kaynaklardan derlenmiştir