Notícias | Como o HPV afeta a fertilidade masculina? Novas pesquisas destacam o estresse oxidativo



Notícias | Como a infecção por HPV afeta a fertilidade masculina? Pesquisas recentes revelam o papel do estresse oxidativo


Em um estudo publicado recentemente na Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, pesquisadores investigaram o impacto das infecções por papilomavírus humano (HPV) de alto risco (HR) e baixo risco (LR) na fertilidade masculina, especialmente a relação entre a qualidade dos espermatozoides, o estresse oxidativo e a inflamação do trato urogenital masculino.


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Contexto

O HPV é uma infecção sexualmente transmissível comum, estreitamente associada ao câncer do colo do útero em mulheres. Com base na associação com tumores malignos ou verrugas genitais benignas, o HPV é classificado em tipos de alto risco (HR-HPV) e baixo risco (LR-HPV). Embora as pesquisas sobre o HPV em homens sejam limitadas, estudos recentes mostram que sua taxa de infecção em homens e seu possível impacto na saúde reprodutiva não podem ser ignorados. O DNA do HPV foi detectado em diversas amostras do trato genital masculino, mas seus efeitos sobre a qualidade dos espermatozoides e a inflamação seminal ainda não estão claros.


Visão geral do estudo

Este estudo transversal recrutou 205 homens adultos, todos com mais de 18 anos, que visitaram ambulatórios de urologia e andrologia para análise seminal entre 2018 e 2021. Esses pacientes foram submetidos a uma avaliação inicial da fertilidade devido a sintomas do trato urinário inferior ou realizaram exames de rotina. O estudo excluiu homens que haviam recebido anteriormente a vacina contra o HPV, passado por vasectomia, apresentado azoospermia ou varicocele significativa, sido expostos a poluentes ambientais, tido histórico de consumo de álcool ou uso de drogas, ou apresentado febre recente ou recebido tratamento com antibióticos.


Os participantes foram divididos em três grupos: grupo controle (sem infecção por uropatógenos e sem leucospermia), grupo com infecção por HPV de baixo risco (positivo para genótipos de HPV de baixo risco oncogênico) e grupo com infecção por HPV de alto risco (positivo para genótipos de HPV de alto risco oncogênico). Todas as amostras de sêmen foram analisadas em até uma hora após a coleta. O HPV e outros uropatógenos foram detectados por reação em cadeia da polimerase (PCR), e a genotipagem do HPV foi realizada com a técnica de PCR-polimorfismo do comprimento de fragmentos de restrição (RFLP).


Resultados do estudo

Entre os 205 participantes, a idade mediana foi de 35 anos, e 19% testaram positivo para HPV, indicando uma taxa de infecção relativamente alta. Dos 39 casos positivos para HPV, a genotipagem foi concluída com sucesso em 27 casos, e os resultados mostraram que predominou a infecção por um único genótipo de HPV, enquanto a proporção de infecções múltiplas foi baixa. Entre esses casos, o HPV-16 foi o tipo de HPV de alto risco mais comum, correspondendo a 59.2%.


Embora os parâmetros seminais convencionais não tenham mostrado diferenças significativas entre o grupo controle e os pacientes infectados por HR-HPV ou LR-HPV, a infecção por HR-HPV foi associada ao aumento da necrose dos espermatozoides e dos níveis de espécies reativas de oxigênio (ROS), indicando estresse oxidativo nesses pacientes. Inesperadamente, a infecção por HR-HPV também levou à redução da contagem de leucócitos e dos níveis de citocinas inflamatórias (como IL-6 e IL-1 beta) no sêmen, caracterizando um ambiente imunossupressor local.


O estudo também examinou o papel da coinfecção com outros uropatógenos em pacientes positivos para HR-HPV. Embora a coinfecção não tenha tido impacto significativo nos parâmetros convencionais de qualidade do sêmen, ela agravou a necrose dos espermatozoides e a produção de ROS. No entanto, a inflamação seminal permaneceu baixa, com níveis menores de leucócitos CD45+ observados nos indivíduos coinfectados.


Conclusão

Este estudo destaca a prevalência significativa de genótipos de HR-HPV, especialmente o HPV-16. Embora os parâmetros seminais convencionais não tenham sido afetados, o HR-HPV foi associado ao aumento da necrose dos espermatozoides, níveis elevados de ROS e redução das citocinas inflamatórias, sugerindo um ambiente imunossupressor local. Esses achados indicam que identificar os genótipos de HPV em homens é fundamental, pois o HR-HPV pode interferir nas respostas imunológicas, afetar a saúde reprodutiva e potencialmente promover a persistência e a transmissão viral.


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作者 LinkedIVF Team發布於 2024-08-28
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