Não engravidar após um ano de tentativas é clinicamente denominado “infertilidade”. Nesse momento, não há motivo para ansiedade excessiva, mas recomenda-se que ambos os parceiros façam juntos uma avaliação sistemática em um serviço de medicina reprodutiva ou em uma clínica de obstetrícia e ginecologia. O objetivo desses exames é identificar fatores que podem afetar a concepção, incluindo ovulação, trompas de falópio, qualidade do esperma e ambiente uterino.
Os exames femininos geralmente começam com testes básicos. O primeiro é a avaliação da função ovulatória. O médico recomendará exames de sangue nos dias 2 a 4 do ciclo menstrual para medir hormônios como o hormônio folículo-estimulante (FSH), o hormônio luteinizante (LH), o estradiol (E2) e o hormônio antimülleriano (AMH), a fim de avaliar a reserva ovariana. Isso pode ser combinado com o acompanhamento da temperatura basal ou testes preditivos de ovulação para confirmar se a ovulação normal está ocorrendo.
A avaliação da permeabilidade das trompas de falópio é outra etapa fundamental. Um método comum é a histerossalpingografia (HSG), na qual um meio de contraste é injetado sob orientação de raios X para verificar se as trompas estão obstruídas. Além disso, a sonohisterografia com infusão de solução salina ou a histeroscopia pode avaliar a cavidade uterina quanto a anormalidades como pólipos, miomas ou aderências, que podem afetar a implantação embrionária.
Os exames masculinos são relativamente mais simples e envolvem principalmente a análise do sêmen. É necessário ficar em abstinência por 2 a 7 dias antes do exame, que avalia a concentração, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides. Se os resultados forem anormais, podem ser necessários exames hormonais adicionais ou ultrassonografia escrotal para descartar condições como varicocele.
Além dos exames mencionados, o médico pode solicitar outros testes conforme as circunstâncias individuais, como avaliação da função da tireoide, dos níveis de prolactina ou de anticorpos contra clamídia. Se todos os exames forem normais, o quadro é classificado como “infertilidade sem causa aparente”, que corresponde a aproximadamente 10 a 30% dos pacientes com infertilidade. Nesses casos, pode-se considerar como tratamento de primeira linha a indução da ovulação combinada com relações sexuais programadas ou inseminação intrauterina (IUI).
Este artigo fornece informações científicas gerais e não constitui aconselhamento médico individualizado. Consulte uma instituição médica especializada para diagnóstico e tratamento específicos.
Tentando engravidar há um ano sem conseguir: quais exames devem ser feitos?
Não engravidar após um ano de tentativas é clinicamente denominado “infertilidade”. Nesse momento, não há motivo para ansiedade excessiva, mas recomenda-se que ambos os parceiros façam juntos uma avaliação sistemática em um serviço de medicina reprodutiva ou em uma clínica de obstetrícia e ginecologia. O objetivo desses exames é identificar fatores que podem afetar a concepção, incluindo ovulação, trompas de falópio, qualidade do esperma e ambiente uterino.
Os exames femininos geralmente começam com testes básicos. O primeiro é a avaliação da função ovulatória. O médico recomendará exames de sangue nos dias 2 a 4 do ciclo menstrual para medir hormônios como o hormônio folículo-estimulante (FSH), o hormônio luteinizante (LH), o estradiol (E2) e o hormônio antimülleriano (AMH), a fim de avaliar a reserva ovariana. Isso pode ser combinado com o acompanhamento da temperatura basal ou testes preditivos de ovulação para confirmar se a ovulação normal está ocorrendo.
A avaliação da permeabilidade das trompas de falópio é outra etapa fundamental. Um método comum é a histerossalpingografia (HSG), na qual um meio de contraste é injetado sob orientação de raios X para verificar se as trompas estão obstruídas. Além disso, a sonohisterografia com infusão de solução salina ou a histeroscopia pode avaliar a cavidade uterina quanto a anormalidades como pólipos, miomas ou aderências, que podem afetar a implantação embrionária.
Os exames masculinos são relativamente mais simples e envolvem principalmente a análise do sêmen. É necessário ficar em abstinência por 2 a 7 dias antes do exame, que avalia a concentração, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides. Se os resultados forem anormais, podem ser necessários exames hormonais adicionais ou ultrassonografia escrotal para descartar condições como varicocele.
Além dos exames mencionados, o médico pode solicitar outros testes conforme as circunstâncias individuais, como avaliação da função da tireoide, dos níveis de prolactina ou de anticorpos contra clamídia. Se todos os exames forem normais, o quadro é classificado como “infertilidade sem causa aparente”, que corresponde a aproximadamente 10 a 30% dos pacientes com infertilidade. Nesses casos, pode-se considerar como tratamento de primeira linha a indução da ovulação combinada com relações sexuais programadas ou inseminação intrauterina (IUI).
Este artigo fornece informações científicas gerais e não constitui aconselhamento médico individualizado. Consulte uma instituição médica especializada para diagnóstico e tratamento específicos.