Notícias | Estudo do King’s College London: o teste genético pré-implantacional (PGT-A) pode ajudar mulheres acima de 35 a terem um bebê mais cedo
Um ensaio clínico conduzido pelo King’s College London, pelo King’s College Hospital e pela King’s Fertility constatou que o teste genético pré-implantacional para aneuploidia (PGT-A) pode ajudar mulheres acima de 35 submetidas à fertilização in vitro (IVF) a obterem uma gravidez e um nascimento vivo mais cedo.
Este foi o primeiro ensaio clínico randomizado controlado do mundo especificamente envolvendo mulheres de 35–42 anos. Esse grupo tem maior probabilidade de produzir embriões cromossomicamente anormais durante a IVF, aumentando o risco de falha de implantação ou aborto espontâneo.
Desenho e inovação do estudo
O ensaio foi realizado na King’s Fertility de junho de 2021 a junho de 2023 e incluiu 100 mulheres recebendo tratamento de reprodução assistida. Cinquenta foram submetidas ao PGT-A, e 50 formaram o grupo de controle. Diferentemente de estudos anteriores, o ensaio incluiu embriões mosaicos, que contêm células normais e anormais. Esses embriões são comuns na prática clínica, mas frequentemente eram excluídos de pesquisas anteriores.
As orientações atuais do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) do Reino Unido não recomendam o PGT-A de rotina, pois pesquisas anteriores se concentraram principalmente em mulheres mais jovens, cujos embriões apresentam taxas menores de anomalias cromossômicas e, portanto, mostraram benefício geral limitado. À medida que mais mulheres tentam engravidar em idades mais avançadas, essa lacuna de evidências precisa ser abordada.
Principais descobertas
Os resultados mostraram:
Ao longo de três ciclos de transferência, a taxa cumulativa de nascidos vivos foi de 72% no grupo PGT-A, em comparação com 52% no grupo de controle.
Em média, as pacientes do grupo PGT-A precisaram de menos transferências para engravidar, reduzindo o tempo até a gravidez e o peso emocional e físico de esperar e passar por tentativas malsucedidas.
Devido ao tamanho limitado da amostra, a diferença não alcançou significância estatística, mas a tendência indicou um potencial benefício claro. A equipe recomenda a confirmação em um ensaio randomizado controlado multicêntrico maior.
Interpretação dos especialistas
O primeiro autor, Yusuf Beebeejaun, PhD, do King’s College London e da King’s Fertility, afirmou:
“Nosso estudo sugere que o PGT-A para mulheres acima de 35 pode ajudá-las a ter um bebê mais cedo, reduzindo ao mesmo tempo a tensão psicológica de repetidas tentativas malsucedidas.”
O coautor Sesh Sunkara, PhD, do King’s College London, acrescentou:
“Este estudo não se concentrou apenas em mulheres mais velhas, mas também incluiu embriões mosaicos, uma área raramente abordada anteriormente. Melhorar a eficiência do tratamento e reduzir o tempo até a gravidez e o nascimento vivo aliviaria diretamente o peso físico e emocional das pacientes mais velhas.”
Ippokratis Sarris, PhD, diretor da King’s Fertility, enfatizou:
“Este ensaio histórico foi conduzido inteiramente por nossa equipe, desde o recrutamento de pacientes até os procedimentos laboratoriais na King’s Fertility. Vamos realizar um estudo multicêntrico maior para oferecer cuidados reprodutivos mais precisos a mulheres mais velhas.”
Contexto e importância
Mais mulheres estão optando por formar uma família após os 35 anos, quando taxas mais altas de anomalias cromossômicas embrionárias e aborto espontâneo apresentam desafios adicionais. O PGT-A rastreia os embriões em busca de números anormais de cromossomos antes da transferência, ajudando a selecionar embriões com maior potencial e melhorando a eficiência do tratamento.
O uso rotineiro do PGT-A continua controverso, mas este estudo fornece novas evidências de seu valor em mulheres mais velhas. Se pesquisas multicêntricas futuras confirmarem sua eficácia, isso poderá apoiar a atualização das diretrizes internacionais de reprodução e encurtar o tratamento para um número maior de pacientes mais velhas.
Notícias | Estudo do King’s College London: o teste genético pré-implantacional (PGT-A) pode ajudar mulheres acima de 35 a terem um bebê mais cedo
Notícias | Estudo do King’s College London: o teste genético pré-implantacional (PGT-A) pode ajudar mulheres acima de 35 a terem um bebê mais cedo
Um ensaio clínico conduzido pelo King’s College London, pelo King’s College Hospital e pela King’s Fertility constatou que o teste genético pré-implantacional para aneuploidia (PGT-A) pode ajudar mulheres acima de 35 submetidas à fertilização in vitro (IVF) a obterem uma gravidez e um nascimento vivo mais cedo.
Este foi o primeiro ensaio clínico randomizado controlado do mundo especificamente envolvendo mulheres de 35–42 anos. Esse grupo tem maior probabilidade de produzir embriões cromossomicamente anormais durante a IVF, aumentando o risco de falha de implantação ou aborto espontâneo.
Desenho e inovação do estudo
O ensaio foi realizado na King’s Fertility de junho de 2021 a junho de 2023 e incluiu 100 mulheres recebendo tratamento de reprodução assistida. Cinquenta foram submetidas ao PGT-A, e 50 formaram o grupo de controle. Diferentemente de estudos anteriores, o ensaio incluiu embriões mosaicos, que contêm células normais e anormais. Esses embriões são comuns na prática clínica, mas frequentemente eram excluídos de pesquisas anteriores.
As orientações atuais do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) do Reino Unido não recomendam o PGT-A de rotina, pois pesquisas anteriores se concentraram principalmente em mulheres mais jovens, cujos embriões apresentam taxas menores de anomalias cromossômicas e, portanto, mostraram benefício geral limitado. À medida que mais mulheres tentam engravidar em idades mais avançadas, essa lacuna de evidências precisa ser abordada.
Principais descobertas
Os resultados mostraram:
Ao longo de três ciclos de transferência, a taxa cumulativa de nascidos vivos foi de 72% no grupo PGT-A, em comparação com 52% no grupo de controle.
Em média, as pacientes do grupo PGT-A precisaram de menos transferências para engravidar, reduzindo o tempo até a gravidez e o peso emocional e físico de esperar e passar por tentativas malsucedidas.
Devido ao tamanho limitado da amostra, a diferença não alcançou significância estatística, mas a tendência indicou um potencial benefício claro. A equipe recomenda a confirmação em um ensaio randomizado controlado multicêntrico maior.
Interpretação dos especialistas
O primeiro autor, Yusuf Beebeejaun, PhD, do King’s College London e da King’s Fertility, afirmou:
“Nosso estudo sugere que o PGT-A para mulheres acima de 35 pode ajudá-las a ter um bebê mais cedo, reduzindo ao mesmo tempo a tensão psicológica de repetidas tentativas malsucedidas.”
O coautor Sesh Sunkara, PhD, do King’s College London, acrescentou:
“Este estudo não se concentrou apenas em mulheres mais velhas, mas também incluiu embriões mosaicos, uma área raramente abordada anteriormente. Melhorar a eficiência do tratamento e reduzir o tempo até a gravidez e o nascimento vivo aliviaria diretamente o peso físico e emocional das pacientes mais velhas.”
Ippokratis Sarris, PhD, diretor da King’s Fertility, enfatizou:
“Este ensaio histórico foi conduzido inteiramente por nossa equipe, desde o recrutamento de pacientes até os procedimentos laboratoriais na King’s Fertility. Vamos realizar um estudo multicêntrico maior para oferecer cuidados reprodutivos mais precisos a mulheres mais velhas.”
Contexto e importância
Mais mulheres estão optando por formar uma família após os 35 anos, quando taxas mais altas de anomalias cromossômicas embrionárias e aborto espontâneo apresentam desafios adicionais. O PGT-A rastreia os embriões em busca de números anormais de cromossomos antes da transferência, ajudando a selecionar embriões com maior potencial e melhorando a eficiência do tratamento.
O uso rotineiro do PGT-A continua controverso, mas este estudo fornece novas evidências de seu valor em mulheres mais velhas. Se pesquisas multicêntricas futuras confirmarem sua eficácia, isso poderá apoiar a atualização das diretrizes internacionais de reprodução e encurtar o tratamento para um número maior de pacientes mais velhas.
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