Haberler | King's College London Araştırması: Preimplantasyon Genetik Testi (PGT-A), 35 Yaş Üzerindeki Kadınların Daha Kısa Sürede Bebek Sahibi Olmasına Yardımcı Olabilir
Haberler | King's College London Araştırması: Preimplantasyon Genetik Testi (PGT-A), 35 Yaş Üzerindeki Kadınların Daha Kısa Sürede Bebek Sahibi Olmasına Yardımcı Olabilir
King's College London, King's College Hospital ve King's Fertility tarafından yürütülen bir klinik çalışma, anöploidi için preimplantasyon genetik testinin (PGT-A), tüp bebek (IVF) tedavisi gören 35 yaş üzerindeki kadınların daha kısa sürede gebelik ve canlı doğum elde etmesine yardımcı olabileceğini ortaya koydu.
Bu, 35–42 yaşlarındaki kadınları özel olarak içeren dünyadaki ilk randomize kontrollü çalışmaydı. Bu grupta tüp bebek sırasında kromozomal olarak anormal embriyo oluşma olasılığı daha yüksektir; bu da implantasyon başarısızlığı veya düşük riskini artırır.
Çalışma Tasarımı ve Yenilik
Çalışma, King's Fertility'de Haziran 2021 ile Haziran 2023 arasında yürütüldü ve yardımcı üreme tedavisi alan 100 kadını kapsadı. Elli kadına PGT-A uygulandı; 50 kadın ise kontrol grubunu oluşturdu. Önceki çalışmalardan farklı olarak bu araştırmaya hem normal hem de anormal hücreler içeren mozaik embriyolar da dahil edildi. Bu embriyolar klinik uygulamada yaygındır, ancak önceki araştırmalarda çoğunlukla dışlanmışlardı.
Birleşik Krallık Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmeliyeti Enstitüsü'nün (NICE) güncel kılavuzu, rutin PGT-A kullanımını önermiyor; çünkü önceki araştırmalar çoğunlukla embriyolarında kromozomal anormallik oranı daha düşük olan ve bu nedenle genel yararı sınırlı görünen genç kadınlara odaklanmıştı. Daha fazla kadın ileri yaşlarda gebe kalmaya çalıştıkça bu kanıt boşluğunun ele alınması gerekiyor.
Temel Bulgular
Sonuçlar şunları gösterdi:
Üç embriyo transferi döngüsü boyunca kümülatif canlı doğum oranı PGT-A grubunda 72%, kontrol grubunda ise 52% oldu.
PGT-A grubundaki hastaların gebe kalmak için ortalama olarak daha az transfer işlemine ihtiyacı oldu; bu da gebeliğe kadar geçen süreyi ve beklemenin yanı sıra başarısız denemelerin duygusal ve fiziksel yükünü azalttı.
Örneklem büyüklüğünün sınırlı olması nedeniyle fark istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı; ancak eğilim, belirgin bir potansiyel yarara işaret etti. Ekip, daha büyük ve çok merkezli bir randomize kontrollü çalışmayla doğrulama yapılmasını öneriyor.
Uzman Yorumu
Çalışmanın ilk yazarı, King's College London ve King's Fertility'den Yusuf Beebeejaun, PhD, şunları söyledi:
“Çalışmamız, 35 yaş üzerindeki kadınlarda PGT-A'nın, tekrarlanan başarısız denemelerin yarattığı psikolojik yükü azaltırken daha kısa sürede bebek sahibi olmalarına yardımcı olabileceğini gösteriyor.”
King's College London'dan ortak yazar Sesh Sunkara, PhD, şunları ekledi:
“Bu çalışma yalnızca ileri yaştaki kadınlara odaklanmakla kalmadı, daha önce nadiren ele alınan mozaik embriyoları da içerdi. Tedavi verimliliğini artırmak ve gebelik ile canlı doğuma kadar geçen süreyi kısaltmak, ileri yaştaki hastaların fiziksel ve duygusal yükünü doğrudan hafifletecektir.”
King's Fertility direktörü Ippokratis Sarris, PhD, şu vurguyu yaptı:
“Bu çığır açan çalışma, hasta alımından King's Fertility'deki laboratuvar işlemlerine kadar tamamen ekibimiz tarafından yürütüldü. İleri yaştaki kadınlara daha kesin üreme bakımı sunmak için daha büyük ve çok merkezli bir çalışma yürüteceğiz.”
Arka Plan ve Önemi
Daha fazla kadın, embriyonik kromozomal anormallik ve düşük oranlarının yükseldiği 35 yaşından sonra aile kurmayı tercih ediyor; bu durum ek zorluklar yaratıyor. PGT-A, transferden önce embriyoları anormal kromozom sayıları açısından tarar; böylece gelişme potansiyeli daha yüksek embriyoların seçilmesine ve tedavi verimliliğinin artırılmasına yardımcı olur.
PGT-A'nın rutin kullanımı tartışmalı olmaya devam ediyor; ancak bu çalışma, ileri yaştaki kadınlarda değerine ilişkin yeni kanıtlar sunuyor. Gelecekteki çok merkezli araştırmalar etkinliğini doğrularsa, güncellenmiş uluslararası üreme kılavuzlarını destekleyebilir ve daha fazla ileri yaştaki hastanın tedavisini kısaltabilir.
Haberler | King's College London Araştırması: Preimplantasyon Genetik Testi (PGT-A), 35 Yaş Üzerindeki Kadınların Daha Kısa Sürede Bebek Sahibi Olmasına Yardımcı Olabilir
Haberler | King's College London Araştırması: Preimplantasyon Genetik Testi (PGT-A), 35 Yaş Üzerindeki Kadınların Daha Kısa Sürede Bebek Sahibi Olmasına Yardımcı Olabilir
King's College London, King's College Hospital ve King's Fertility tarafından yürütülen bir klinik çalışma, anöploidi için preimplantasyon genetik testinin (PGT-A), tüp bebek (IVF) tedavisi gören 35 yaş üzerindeki kadınların daha kısa sürede gebelik ve canlı doğum elde etmesine yardımcı olabileceğini ortaya koydu.
Bu, 35–42 yaşlarındaki kadınları özel olarak içeren dünyadaki ilk randomize kontrollü çalışmaydı. Bu grupta tüp bebek sırasında kromozomal olarak anormal embriyo oluşma olasılığı daha yüksektir; bu da implantasyon başarısızlığı veya düşük riskini artırır.
Çalışma Tasarımı ve Yenilik
Çalışma, King's Fertility'de Haziran 2021 ile Haziran 2023 arasında yürütüldü ve yardımcı üreme tedavisi alan 100 kadını kapsadı. Elli kadına PGT-A uygulandı; 50 kadın ise kontrol grubunu oluşturdu. Önceki çalışmalardan farklı olarak bu araştırmaya hem normal hem de anormal hücreler içeren mozaik embriyolar da dahil edildi. Bu embriyolar klinik uygulamada yaygındır, ancak önceki araştırmalarda çoğunlukla dışlanmışlardı.
Birleşik Krallık Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmeliyeti Enstitüsü'nün (NICE) güncel kılavuzu, rutin PGT-A kullanımını önermiyor; çünkü önceki araştırmalar çoğunlukla embriyolarında kromozomal anormallik oranı daha düşük olan ve bu nedenle genel yararı sınırlı görünen genç kadınlara odaklanmıştı. Daha fazla kadın ileri yaşlarda gebe kalmaya çalıştıkça bu kanıt boşluğunun ele alınması gerekiyor.
Temel Bulgular
Sonuçlar şunları gösterdi:
Üç embriyo transferi döngüsü boyunca kümülatif canlı doğum oranı PGT-A grubunda 72%, kontrol grubunda ise 52% oldu.
PGT-A grubundaki hastaların gebe kalmak için ortalama olarak daha az transfer işlemine ihtiyacı oldu; bu da gebeliğe kadar geçen süreyi ve beklemenin yanı sıra başarısız denemelerin duygusal ve fiziksel yükünü azalttı.
Örneklem büyüklüğünün sınırlı olması nedeniyle fark istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı; ancak eğilim, belirgin bir potansiyel yarara işaret etti. Ekip, daha büyük ve çok merkezli bir randomize kontrollü çalışmayla doğrulama yapılmasını öneriyor.
Uzman Yorumu
Çalışmanın ilk yazarı, King's College London ve King's Fertility'den Yusuf Beebeejaun, PhD, şunları söyledi:
“Çalışmamız, 35 yaş üzerindeki kadınlarda PGT-A'nın, tekrarlanan başarısız denemelerin yarattığı psikolojik yükü azaltırken daha kısa sürede bebek sahibi olmalarına yardımcı olabileceğini gösteriyor.”
King's College London'dan ortak yazar Sesh Sunkara, PhD, şunları ekledi:
“Bu çalışma yalnızca ileri yaştaki kadınlara odaklanmakla kalmadı, daha önce nadiren ele alınan mozaik embriyoları da içerdi. Tedavi verimliliğini artırmak ve gebelik ile canlı doğuma kadar geçen süreyi kısaltmak, ileri yaştaki hastaların fiziksel ve duygusal yükünü doğrudan hafifletecektir.”
King's Fertility direktörü Ippokratis Sarris, PhD, şu vurguyu yaptı:
“Bu çığır açan çalışma, hasta alımından King's Fertility'deki laboratuvar işlemlerine kadar tamamen ekibimiz tarafından yürütüldü. İleri yaştaki kadınlara daha kesin üreme bakımı sunmak için daha büyük ve çok merkezli bir çalışma yürüteceğiz.”
Arka Plan ve Önemi
Daha fazla kadın, embriyonik kromozomal anormallik ve düşük oranlarının yükseldiği 35 yaşından sonra aile kurmayı tercih ediyor; bu durum ek zorluklar yaratıyor. PGT-A, transferden önce embriyoları anormal kromozom sayıları açısından tarar; böylece gelişme potansiyeli daha yüksek embriyoların seçilmesine ve tedavi verimliliğinin artırılmasına yardımcı olur.
PGT-A'nın rutin kullanımı tartışmalı olmaya devam ediyor; ancak bu çalışma, ileri yaştaki kadınlarda değerine ilişkin yeni kanıtlar sunuyor. Gelecekteki çok merkezli araştırmalar etkinliğini doğrularsa, güncellenmiş uluslararası üreme kılavuzlarını destekleyebilir ve daha fazla ileri yaştaki hastanın tedavisini kısaltabilir.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir