Руководство | Герминогенные опухоли яичников: симптомы, диагностика и лечение

Руководство | Герминогенные опухоли яичников: симптомы, диагностика и лечение

Герминогенная опухоль яичника развивается из клеток яичника. Большинство таких опухолей доброкачественные и не являются раком. Злокачественные герминогенные опухоли встречаются редко и составляют лишь 2% всех опухолей яичников. Яичники вырабатывают яйцеклетки и гормоны, а герминогенные опухоли начинаются в клетках, из которых формируются яйцеклетки.

1. Причины герминогенных опухолей яичников

Врачи не знают, почему у некоторых женщин развиваются герминогенные опухоли яичников. Некоторые врожденные заболевания нервной системы, репродуктивных органов или мочевыводящих путей могут повышать риск. Генетические нарушения, связанные с лишними или отсутствующими половыми хромосомами, также могут увеличивать риск. Обычно эти опухоли возникают у подростков и молодых женщин и реже встречаются у женщин в возрасте 60 лет.

2. Симптомы

Герминогенные опухоли яичников бывает трудно обнаружить на ранней стадии, поскольку симптомы часто появляются только после распространения опухоли. Возможны следующие симптомы:

Увеличение живота без отека в других областях

Боль, давление или ощущение распирания в животе

Вагинальное кровотечение после менопаузы

Эти симптомы могут иметь и другие причины, но при их появлении рекомендуется пройти медицинское обследование.

3. Диагностика

Врач расспросит о состоянии здоровья и симптомах, а также осмотрит живот, чтобы выявить вздутие или объемное образование. Обследование может включать:

Гинекологический осмотр: с помощью зеркала осматривают шейку матки, а матку и яичники исследуют пальпаторно.

Анализы крови: некоторые виды рака выделяют в кровь опухолевые маркеры, которые помогают установить диагноз.

КТ: подробное рентгенологическое исследование яичников и других органов.

МРТ: сильные магнитные поля и радиоволны создают изображения яичников и других органов.

Лапаротомия: разрез на животе позволяет врачу проверить наличие рака и взять небольшой образец ткани для микроскопического исследования (биопсии).

4. Лечение

Если опухоль доброкачественная, врач и пациентка могут выбрать активное наблюдение вместо немедленного лечения. Существуют три основных метода лечения:

Операция: если опухоль нераковая, можно удалить только пораженную часть яичника. При раке цель состоит в удалении максимально возможного объема опухолевой ткани. Объем операции зависит от размера опухоли.

Сальпингоовариэктомия: удаление одного или обоих яичников и маточных труб.

Тотальная гистерэктомия: удаление яичников, маточных труб, матки и шейки матки.

Химиотерапия: препараты, принимаемые внутрь или вводимые внутривенно, уничтожают раковые клетки или останавливают их рост. При злокачественных опухолях химиотерапию могут проводить после операции.

Лучевая терапия: рентгеновское излучение высокой энергии уничтожает раковые клетки или останавливает их рост. Ее могут применять отдельно или после операции.

При злокачественной опухоли важна также паллиативная помощь для контроля боли, эмоционального стресса и других проблем. Клинические исследования могут дать доступ к новым методам лечения; пациентки могут спросить врача, подходит ли им участие.

Беременность после лечения

Возможность забеременеть после лечения герминогенной опухоли зависит от объема операции. Беременность обычно возможна, если удален только один яичник и одна маточная труба. Если удалены оба яичника, яйцеклетки можно заранее заморозить для последующего экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Беременность невозможна, если удалены оба яичника и матка. Поэтому до операции следует обсудить с врачом репродуктивные планы, чтобы лечение учитывало возможность будущей беременности.

Источник:

Собрано онлайн