"ガイド|卵巣胚細胞腫瘍:症状、診断、治療



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ガイド|卵巣胚細胞腫瘍:症状、診断、治療


卵巣胚細胞腫瘍は女性の卵巣に発生する腫瘍です。ほとんどは良性で、がんではありません。悪性胚細胞腫瘍はまれで、卵巣がんのわずか2%を占めます。卵巣は卵子とホルモンをつくる臓器で、胚細胞腫瘍は卵子になる細胞から発生します。



1.卵巣胚細胞腫瘍の原因

なぜ一部の女性に卵巣胚細胞腫瘍が発生するのか、医師にも分かっていません。神経系、生殖器、尿路に影響する特定の先天性疾患があると、発症リスクが高まる可能性があります。性染色体の過剰または欠失を伴う遺伝性疾患もリスクを高めることがあります。これらの腫瘍は通常、思春期の女性や若い女性に発生し、60sの女性では少なくなります。


2.症状

卵巣胚細胞腫瘍は、腫瘍が広がってから症状が現れることが多いため、早期発見が難しい場合があります。症状には次のようなものがあります。


他の部位は腫れていないのに腹部が膨らむ

腹痛、圧迫感、膨満感

閉経後の腟出血

これらの症状には他の原因もありますが、症状がある場合は医療機関での検査を受けることが推奨されます。


3.診断

医師は健康状態や症状について尋ね、腹部の腫れやしこりを診察します。検査には次のようなものがあります。


骨盤診察:腟鏡を使って子宮頸部を観察し、触診で子宮と卵巣を調べます。

血液検査:一部のがんは血液中に腫瘍マーカーを放出するため、診断に役立つことがあります。

CT検査:卵巣やその他の臓器を詳しく調べるX線検査です。

MRI検査:強い磁場と電波を使って卵巣やその他の臓器を画像化します。

開腹術:腹部を切開してがんの有無を確認し、顕微鏡検査(生検)のために少量の組織を採取します。


4.治療

腫瘍が良性の場合、医師と患者がすぐに治療せず、積極的経過観察を選択することがあります。主な治療は三つあります。


手術:腫瘍ががんでなければ、卵巣の患部だけを切除することがあります。がんの場合は、できるだけ多くのがん組織を取り除くことを目指します。術式は腫瘍の大きさによって異なります。


卵管卵巣摘出術:片側または両側の卵巣と卵管を切除します。

子宮全摘術:卵巣、卵管、子宮、子宮頸部を切除します。

化学療法:内服または静脈注射の薬で、がん細胞を死滅させるか増殖を抑えます。悪性腫瘍では手術後に化学療法を行うことがあります。


放射線療法:高エネルギーX線でがん細胞を死滅させるか増殖を抑えます。単独で行うことも、手術後に行うこともあります。


腫瘍が悪性の場合は、痛みや精神的苦痛、その他の問題を管理する緩和ケアも重要です。臨床試験で新しい治療を受けられる可能性があるため、参加が適切かどうか医師に相談できます。


治療後の妊娠

胚細胞腫瘍の治療後に妊娠できるかどうかは、手術内容によって異なります。片側の卵巣と卵管だけを切除した場合、通常は妊娠が可能です。両側の卵巣を切除する場合は、後の体外受精(IVF)に備えて事前に卵子を凍結保存できることがあります。両側の卵巣と子宮を切除した場合、妊娠はできません。そのため、将来の妊娠希望を治療に反映できるよう、手術前に妊孕性について医師と相談する必要があります。


出典:

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著者 LinkedIVF Team公開日 2024-08-31
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