Полезная информация | Обследование по поводу бесплодия: основные этапы от диагностики до лечения

Полезная информация | Обследование по поводу бесплодия: основные этапы от диагностики до лечения

Если беременность не наступила после длительных попыток, обследование по поводу бесплодия является важным шагом. Стандартное обследование обычно включает физикальный осмотр и сбор медицинского и сексуального анамнеза обоих партнёров, после чего проводят подробные анализы с учётом индивидуальных потребностей.

1. Обследование мужчин при бесплодии

Наиболее распространённое исследование у мужчин — анализ спермы, который оценивает количество, подвижность и строение сперматозоидов. Как объяснил доктор Роберт Бржиски, профессор репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Центре медицинских наук Техасского университета: "Мы оцениваем не только количество сперматозоидов, но и то, насколько хорошо они движутся и даже характер их движения." Точную причину нарушений сперматозоидов часто установить невозможно, хотя последние исследования связывают очень низкое количество сперматозоидов или азооспермию с генетическими факторами, такими как аномалии Y-хромосомы.

2. Обследование женщин при бесплодии

У женщин первым шагом становится определение наличия овуляции. Врачи могут использовать анализы крови для измерения уровня гормонов, УЗИ для оценки функции яичников или тесты на овуляцию. Нерегулярный цикл может указывать на нарушение овуляции, хотя овуляторные расстройства возможны и при регулярных менструациях.

Если овуляция происходит нормально, следующим этапом часто становится гистеросальпингография (HSG) — рентгенологическое исследование маточных труб и матки. В матку вводят контрастное вещество, чтобы проверить, проходит ли оно через трубы в брюшную полость. При непроходимости трубы контраст остаётся в матке или трубе. Более современный метод, одобренный FDA, использует УЗИ и пену для оценки труб.

УЗИ также может применяться для обследования органов репродуктивной системы. Более детальная визуализация, например соногистерография, использует введение физиологического раствора в матку, чтобы чётче выявить структурные изменения, такие как миомы.

3. Другие диагностические и лечебные процедуры

Лапароскопия — распространённая хирургическая процедура, позволяющая непосредственно осмотреть яичники, матку и маточные трубы и одновременно малоинвазивно лечить такие состояния, как эндометриоз.

Важна также оценка овариального резерва. Анализы на гормоны помогают оценить функцию яичников и запас яйцеклеток, что позволяет приблизительно определить вероятность беременности. Доктор Бржиски отметил: "Анализ крови на 3 день менструального цикла позволяет оценить овариальный резерв. Нормальный результат не гарантирует фертильность, но отклонение от нормы указывает на серьёзную проблему."

Взаимодействие сперматозоидов и яйцеклеток

Помимо стандартных исследований, врачи могут оценить взаимодействие сперматозоидов и яйцеклеток или провести анализ на антиспермальные антитела. Любой из партнёров может вырабатывать такие антитела, если иммунная система ошибочно воспринимает сперматозоиды как чужеродные и атакует их, снижая вероятность беременности.

Такое многоплановое обследование помогает выявить причину бесплодия и разработать индивидуальный план лечения.

Источник материала:

Собрано в интернете