知識｜不妊検査：診断から治療までの主なステップ
長期間妊娠を試みても妊娠に至らない場合、不妊検査は重要な一歩です。標準的な検査では通常、両パートナーの身体診察、既往歴と性歴の確認を行い、その後、個々の状況に応じて詳しい検査を実施します。
1。男性不妊の評価
男性で最も一般的な検査は精液検査で、精子の数、運動率、構造を評価します。テキサス大学ヘルスサイエンスセンターの生殖内分泌学・不妊学教授であるRobert Brzyski医師は、「精子の数だけでなく、十分に動けるか、どのように動くかまで確認します」と説明しています。精子の問題の正確な原因は特定できないことが多いものの、近年の研究では、極端に少ない精子数や無精子症が、Y染色体異常などの遺伝的要因と関連付けられています。
2。女性不妊の評価
女性では、まず排卵が起きているかを確認します。医師は血液検査でホルモン値を測定したり、超音波検査で卵巣機能を評価したり、排卵検査を行ったりします。周期が不規則な場合は排卵障害が疑われますが、月経が規則的でも排卵障害が起こることがあります。
排卵が正常な場合、次の段階として卵管子宮造影検査（HSG）を行うことがよくあります。これは卵管と子宮を調べるX線検査です。造影剤を子宮に注入し、卵管を通って腹腔へ流れるかを確認します。卵管が詰まっている場合、造影剤は子宮または卵管にとどまります。新しい検査法として、FDA承認の超音波と泡を用いた卵管評価法もあります。
超音波検査で生殖器官を調べることもあります。ソノヒステログラムなど、より詳細な画像検査では、子宮内に生理食塩水を注入し、子宮筋腫などの構造異常をより明確に確認します。
3。その他の診断・治療手技
腹腔鏡検査は、卵巣、子宮、卵管を直接観察できる一般的な手術で、同じ低侵襲手術中に子宮内膜症などを治療することもできます。
卵巣予備能の評価も重要です。ホルモン検査で卵巣機能と卵子の利用可能性を評価し、妊娠の可能性を推定する手がかりを得ます。Brzyski医師は「月経周期の3日に血液検査を行うと、卵巣予備能を評価できます。正常な結果でも妊孕性が保証されるわけではありませんが、異常な結果は深刻な問題を示します」と述べています。
精子と卵子の相互作用
通常の検査に加えて、精子と卵子の相互作用を評価したり、抗精子抗体を検査したりすることがあります。免疫系が精子を異物と誤認して攻撃すると、どちらのパートナーにも抗体が生じる可能性があり、妊娠の可能性が低下します。
この多面的な評価により、不妊の原因を特定し、個別化した治療計画を立てる手がかりが得られます。
記事情報源：
オンライン収集
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長期間妊娠を試みても妊娠に至らない場合、不妊検査は重要な一歩です。標準的な検査では通常、両パートナーの身体診察、既往歴と性歴の確認を行い、その後、個々の状況に応じて詳しい検査を実施します。
1。男性不妊の評価
男性で最も一般的な検査は精液検査で、精子の数、運動率、構造を評価します。テキサス大学ヘルスサイエンスセンターの生殖内分泌学・不妊学教授であるRobert Brzyski医師は、「精子の数だけでなく、十分に動けるか、どのように動くかまで確認します」と説明しています。精子の問題の正確な原因は特定できないことが多いものの、近年の研究では、極端に少ない精子数や無精子症が、Y染色体異常などの遺伝的要因と関連付けられています。
2。女性不妊の評価
女性では、まず排卵が起きているかを確認します。医師は血液検査でホルモン値を測定したり、超音波検査で卵巣機能を評価したり、排卵検査を行ったりします。周期が不規則な場合は排卵障害が疑われますが、月経が規則的でも排卵障害が起こることがあります。
排卵が正常な場合、次の段階として卵管子宮造影検査（HSG）を行うことがよくあります。これは卵管と子宮を調べるX線検査です。造影剤を子宮に注入し、卵管を通って腹腔へ流れるかを確認します。卵管が詰まっている場合、造影剤は子宮または卵管にとどまります。新しい検査法として、FDA承認の超音波と泡を用いた卵管評価法もあります。
超音波検査で生殖器官を調べることもあります。ソノヒステログラムなど、より詳細な画像検査では、子宮内に生理食塩水を注入し、子宮筋腫などの構造異常をより明確に確認します。
3。その他の診断・治療手技
腹腔鏡検査は、卵巣、子宮、卵管を直接観察できる一般的な手術で、同じ低侵襲手術中に子宮内膜症などを治療することもできます。
卵巣予備能の評価も重要です。ホルモン検査で卵巣機能と卵子の利用可能性を評価し、妊娠の可能性を推定する手がかりを得ます。Brzyski医師は「月経周期の3日に血液検査を行うと、卵巣予備能を評価できます。正常な結果でも妊孕性が保証されるわけではありませんが、異常な結果は深刻な問題を示します」と述べています。
精子と卵子の相互作用
通常の検査に加えて、精子と卵子の相互作用を評価したり、抗精子抗体を検査したりすることがあります。免疫系が精子を異物と誤認して攻撃すると、どちらのパートナーにも抗体が生じる可能性があり、妊娠の可能性が低下します。
この多面的な評価により、不妊の原因を特定し、個別化した治療計画を立てる手がかりが得られます。
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