Знания | Мужское бесплодие: как справиться с низкой концентрацией сперматозоидов

Знания | Мужское бесплодие: как справиться с низким количеством сперматозоидов

Мужское бесплодие: суровая реальность

3 апреля 2000 года в Атланте Том (это псевдоним) сопровождал жену в кабинет гинеколога, чтобы сдать образец спермы. Неловкая ситуация вызвала смешанные чувства — беспомощность и юмор. Бесплодие тяжело переживается любой семьёй, но Том обнаружил, что юмор иногда помогает снять напряжение.

Общая ответственность и трудности

Многие обследования по поводу мужского бесплодия проходят в кабинете гинеколога. Мужские факторы составляют 40% случаев бесплодия, женские — 40%, а сочетание факторов — оставшиеся 20%. Женщины часто первыми обращаются за помощью, а если причина оказывается не в них, просят мужей прийти на обследование.

По оценкам экспертов, около миллиона мужчин ежегодно обращаются за специализированной помощью по поводу бесплодия. Многие потрясены, узнав, что могут быть причиной трудностей партнёрши с зачатием. «Мужчины обычно приходят смущёнными, напуганными и не верящими в происходящее», — сказал доктор Ларри Липшульц, клинический директор Лаборатории исследований и тестирования мужской репродуктивной функции в Хьюстоне. «Они не понимают, как может быть какая-то проблема, если в целом чувствуют себя совершенно здоровыми».

Распространённые причины и трудности

Доктор Элдон Шриок из Pacific Fertility Center в Сан-Франциско отметил, что мужчины часто отрицают проблему. Они могут думать, что навредили себе из-за чрезмерных физических нагрузок или игры в футбол, но им трудно принять наличие внутренней проблемы, которую они не могут контролировать.

Даже при идеальных условиях вероятность зачатия невысока. Каждая эякуляция содержит около 100–300 миллионов сперматозоидов, из которых лишь около 15%–15 миллионов из 45 миллионов достаточно здоровы, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Даже из 300 миллионов сперматозоидов лишь около 40 могут пережить среду влагалища и достичь яйцеклетки. При низком количестве сперматозоидов вероятность зачатия резко снижается. Более чем 90% случаев мужского бесплодия связаны с низким количеством сперматозоидов, плохим качеством спермы или обоими факторами.

Низкое количество сперматозоидов: нормы и оценка

Количество менее 20–40 миллионов считалось признаком бесплодия. Даже при нормальном количестве по меньшей мере 60% сперматозоидов должны были иметь нормальную морфологию — овальную головку и длинный хвост. Круглые, заострённые или изогнутые головки указывают на аномальное развитие и могут препятствовать движению к яйцеклетке. Доктор Шриок подчеркнул, что сперматозоиды должны быстро и прямо проплывать через слой клеток, окружающий яйцеклетку.

Диагноз и лечение Тома

Количество сперматозоидов у Тома составляло всего 10 миллионов, что статистически относило его к категории бесплодных, а микроскопия показала множество аномальных сперматозоидов. Хотя внешне он выглядел здоровым, выработка сперматозоидов была резко нарушена.

Ему диагностировали варикоцеле — распространённую причину плохого качества спермы. Доктор Липшульц объяснил, что воспалённые вены яичка позволяют крови течь обратно и повышают температуру яичка, повреждая сперматозоиды. Сперматозоиды лучше всего развиваются при температуре на несколько градусов ниже температуры тела — поэтому яички расположены в мошонке. Мужчинам, пытающимся зачать ребёнка, часто советуют избегать горячих ванн, курения и алкоголя, поскольку никотин, алкоголь и перегрев могут повредить сперматозоиды.

Операция по поводу варикоцеле и восстановление

Повреждённые вены можно хирургически перевязать в амбулаторных условиях под анестезией. Количество и качество сперматозоидов улучшаются примерно у 70% пациентов, а 40% впоследствии становятся отцами.

Том оказался среди этих 40% пациентов. После трудностей и смущения, связанных с обследованием и операцией, они с женой приветствовали рождение здоровой девочки весом 6 фунта и 2 унции.

Источник истории:

Собрано в интернете