Conocimientos | Infertilidad masculina: afrontar el desafío de un bajo recuento de espermatozoides
Infertilidad masculina: una realidad difícil
El 3 de abril, 2000, en Atlanta, Tom, un seudónimo, acompañó a su esposa al consultorio de un ginecólogo para entregar una muestra de semen. La situación incómoda provocó sentimientos encontrados de impotencia y humor. Aunque la infertilidad es difícil para cualquier familia, Tom descubrió que el humor a veces ayudaba a aliviar el estrés.
Responsabilidad compartida y desafíos
Muchas pruebas de infertilidad masculina se realizan en el consultorio de un ginecólogo. Los factores masculinos representan 40% de los casos de infertilidad, los femeninos 40% y los factores combinados, el 20% restante. Las mujeres suelen buscar atención primero y, cuando no son la causa del problema, pedir a sus esposos que acudan.
Los expertos estiman que alrededor de un millón de hombres buscan atención especializada para la infertilidad cada año. A muchos les sorprende saber que podrían contribuir a la dificultad de su pareja para concebir. «Los hombres suelen llegar avergonzados, asustados e incrédulos», afirmó el Dr. Larry Lipshultz, director clínico del Laboratory for Male Reproductive Research and Testing de Houston. «No pueden entender cómo algo podría estar mal cuando se sienten completamente sanos».
Causas frecuentes y desafíos
El Dr. Eldon Schriock, del Pacific Fertility Center de San Francisco, afirmó que los hombres suelen estar en negación. Pueden pensar que se causaron daño por hacer demasiado ejercicio o jugar al fútbol americano, pero les cuesta aceptar un problema interno que escapa a su control.
Incluso en condiciones ideales, la concepción no es muy probable. Cada eyaculación contiene alrededor de 100 millones a 300 millones de espermatozoides, de los cuales solo unos 15%—15 millones a 45 millones—son lo bastante sanos para fecundar un óvulo. Incluso con 300 millones de espermatozoides, solo alrededor de 40 pueden sobrevivir al entorno vaginal y llegar al óvulo. La probabilidad de concepción disminuye considerablemente con un recuento bajo. Más de 90% de la infertilidad masculina se asocia con un recuento bajo, una calidad deficiente del esperma o ambos.
Bajo recuento de espermatozoides: criterios y evaluación
Un recuento inferior a 20 millones a 40 millones se consideraba indicativo de infertilidad. Incluso con un recuento normal, se esperaba que al menos 60% de los espermatozoides tuviera una morfología normal, con cabeza ovalada y cola larga. Las cabezas redondas, puntiagudas o curvadas indican un desarrollo anormal y pueden dificultar el movimiento hacia el óvulo. El Dr. Schriock recalcó que los espermatozoides deben nadar rápido y en línea recta a través de la capa celular que rodea al óvulo.
Diagnóstico y tratamiento de Tom
El recuento de Tom era de solo 10 millones, lo que lo situaba estadísticamente en el rango de infertilidad, y la microscopía mostró muchos espermatozoides anormales. Aunque parecía sano, la producción de espermatozoides estaba gravemente alterada.
Le diagnosticaron varicocele, una causa frecuente de la mala calidad del esperma. El Dr. Lipshultz explicó que las venas testiculares inflamadas permiten que la sangre retroceda y eleven la temperatura de los testículos, dañando las células espermáticas. Los espermatozoides prosperan a varios grados por debajo de la temperatura corporal, una de las razones por las que los testículos se encuentran en el escroto. A los hombres que intentan concebir se les suele aconsejar evitar los jacuzzis, el tabaco y el alcohol, ya que la nicotina, el alcohol y el sobrecalentamiento pueden dañar los espermatozoides.
Cirugía del varicocele y recuperación
Las venas dañadas pueden ligarse quirúrgicamente mediante un procedimiento ambulatorio con anestesia. El recuento y la calidad de los espermatozoides mejoran en aproximadamente 70% de los pacientes, y 40% se convierten posteriormente en padres.
Tom formó parte de ese 40%. Después de las dificultades y la vergüenza de las pruebas y la cirugía, él y su esposa recibieron a una niña sana de 6 libras y 2 onzas.
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Recopilado en línea
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-01-18
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Conocimientos | Infertilidad masculina: afrontar el desafío de un bajo recuento de espermatozoides
Conocimientos | Infertilidad masculina: afrontar el desafío de un bajo recuento de espermatozoides
Infertilidad masculina: una realidad difícil
El 3 de abril, 2000, en Atlanta, Tom, un seudónimo, acompañó a su esposa al consultorio de un ginecólogo para entregar una muestra de semen. La situación incómoda provocó sentimientos encontrados de impotencia y humor. Aunque la infertilidad es difícil para cualquier familia, Tom descubrió que el humor a veces ayudaba a aliviar el estrés.
Responsabilidad compartida y desafíos
Muchas pruebas de infertilidad masculina se realizan en el consultorio de un ginecólogo. Los factores masculinos representan 40% de los casos de infertilidad, los femeninos 40% y los factores combinados, el 20% restante. Las mujeres suelen buscar atención primero y, cuando no son la causa del problema, pedir a sus esposos que acudan.
Los expertos estiman que alrededor de un millón de hombres buscan atención especializada para la infertilidad cada año. A muchos les sorprende saber que podrían contribuir a la dificultad de su pareja para concebir. «Los hombres suelen llegar avergonzados, asustados e incrédulos», afirmó el Dr. Larry Lipshultz, director clínico del Laboratory for Male Reproductive Research and Testing de Houston. «No pueden entender cómo algo podría estar mal cuando se sienten completamente sanos».
Causas frecuentes y desafíos
El Dr. Eldon Schriock, del Pacific Fertility Center de San Francisco, afirmó que los hombres suelen estar en negación. Pueden pensar que se causaron daño por hacer demasiado ejercicio o jugar al fútbol americano, pero les cuesta aceptar un problema interno que escapa a su control.
Incluso en condiciones ideales, la concepción no es muy probable. Cada eyaculación contiene alrededor de 100 millones a 300 millones de espermatozoides, de los cuales solo unos 15%—15 millones a 45 millones—son lo bastante sanos para fecundar un óvulo. Incluso con 300 millones de espermatozoides, solo alrededor de 40 pueden sobrevivir al entorno vaginal y llegar al óvulo. La probabilidad de concepción disminuye considerablemente con un recuento bajo. Más de 90% de la infertilidad masculina se asocia con un recuento bajo, una calidad deficiente del esperma o ambos.
Bajo recuento de espermatozoides: criterios y evaluación
Un recuento inferior a 20 millones a 40 millones se consideraba indicativo de infertilidad. Incluso con un recuento normal, se esperaba que al menos 60% de los espermatozoides tuviera una morfología normal, con cabeza ovalada y cola larga. Las cabezas redondas, puntiagudas o curvadas indican un desarrollo anormal y pueden dificultar el movimiento hacia el óvulo. El Dr. Schriock recalcó que los espermatozoides deben nadar rápido y en línea recta a través de la capa celular que rodea al óvulo.
Diagnóstico y tratamiento de Tom
El recuento de Tom era de solo 10 millones, lo que lo situaba estadísticamente en el rango de infertilidad, y la microscopía mostró muchos espermatozoides anormales. Aunque parecía sano, la producción de espermatozoides estaba gravemente alterada.
Le diagnosticaron varicocele, una causa frecuente de la mala calidad del esperma. El Dr. Lipshultz explicó que las venas testiculares inflamadas permiten que la sangre retroceda y eleven la temperatura de los testículos, dañando las células espermáticas. Los espermatozoides prosperan a varios grados por debajo de la temperatura corporal, una de las razones por las que los testículos se encuentran en el escroto. A los hombres que intentan concebir se les suele aconsejar evitar los jacuzzis, el tabaco y el alcohol, ya que la nicotina, el alcohol y el sobrecalentamiento pueden dañar los espermatozoides.
Cirugía del varicocele y recuperación
Las venas dañadas pueden ligarse quirúrgicamente mediante un procedimiento ambulatorio con anestesia. El recuento y la calidad de los espermatozoides mejoran en aproximadamente 70% de los pacientes, y 40% se convierten posteriormente en padres.
Tom formó parte de ese 40%. Después de las dificultades y la vergüenza de las pruebas y la cirugía, él y su esposa recibieron a una niña sana de 6 libras y 2 onzas.
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