Отправляя форму, вы соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности в части обработки предоставленных вами контактных данных и сведений о запросе, принимаете наши Условия использования и соглашаетесь, что мы можем связаться с вами по этому запросу.
Руководство | Не игнорируйте нарушения менструального цикла: эти признаки могут указывать на более серьёзное гинекологическое заболевание
Руководство | Не игнорируйте нарушения менструального цикла: эти признаки могут указывать на более серьёзное гинекологическое заболевание
«У меня начались месячные», «снова это время месяца», «загорелся красный свет» — у менструации много названий, а сама она может сопровождаться болезненными спазмами, обильным кровотечением, длительными менструациями и нерегулярным циклом. Иногда это незначительные нарушения, но в других случаях они могут быть предупреждающими признаками.
Какие изменения менструации считаются обычными, а какие требуют внимания или скорой медицинской помощи? Медицинская команда опросила нескольких акушеров-гинекологов, чтобы сформулировать практические критерии.
Какие особенности менструального цикла считаются нормальными?
Джонатан Шер, клинический доцент акушерства и гинекологии в Медицинском центре Маунт-Синай в Нью-Йорке, сказал, что нерегулярность менструаций может быть физиологичной на трёх этапах жизни:
1. Вскоре после первой менструации в период полового созревания
2. В первые несколько циклов после выкидыша, искусственного прерывания беременности или родов
3. В переходный период перед менопаузой, обычно в конце 40-х — начале 50-х годов
На этих этапах овуляция часто бывает нерегулярной, поэтому изменения продолжительности и интенсивности менструаций могут быть нормальными. Однако в репродуктивном возрасте менструации, приходящие более чем на неделю раньше или позже, заметное увеличение или уменьшение кровотечения, сильная менструальная боль или нерегулярные кровянистые выделения между менструациями, включая мажущие выделения, требуют своевременной оценки.
Менструальную боль не всегда нужно просто терпеть
Сильная менструальная боль или обильное кровотечение могут указывать на эндометриоз. При этом заболевании ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается в необычных местах — например, на яичниках, маточных трубах или рядом с прямой кишкой, вызывая хроническое воспаление и спайки, которые в конечном итоге могут повлиять на фертильность.
Бет, 56 лет, — один из таких примеров. «Когда мне было 40-лет, менструации стали настолько обильными, что я почти не могла выйти из ванной», — вспоминала она. Менструации длились от 8 до 10 дней, а цикл сократился с 28 до 21 дней. «Я становилась всё слабее». Впоследствии ей диагностировали эндометриоз.
Доктор Ричард К. Роберсон, семейный врач из Афин, штат Джорджия, объяснил, что эндометриоз диагностируют с помощью лапароскопии. Лёгкие случаи можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами, например ибупрофеном, или оральными контрацептивами. При тяжёлых формах может потребоваться операция, а иногда рассматривают гистерэктомию.
Постоянные мажущие выделения могут быть вызваны полипами матки
Линда Мюррей, женщина из Сан-Франциско в возрасте 32 лет, чувствовала, будто менструация у неё идёт почти каждый день. В итоге причиной нерегулярных скудных кровянистых выделений оказались полипы матки.
Полипы матки — доброкачественные разрастания ткани эндометрия, возможно вызванные гормональными колебаниями; часто они проявляются кровянистыми выделениями между менструациями. Линда вспоминала: «Мне приходилось каждый день носить ежедневную прокладку, и я не могла понять, действительно ли у меня менструация». Простая процедура решила проблему.
Миома матки также может изменить характер менструаций
Миома матки — одна из самых распространённых доброкачественных опухолей у женщин в возрасте 30 и 40 лет; она является одной из основных причин гистерэктомии. Миомы могут расти под воздействием эстрогена, удлинять менструации, усиливать кровотечение и иногда влиять на фертильность.
Доктор Роберсон сказал, что миомы, не вызывающие боли, анемии или других симптомов, можно наблюдать, особенно при приближении менопаузы, поскольку при снижении уровня гормонов они часто уменьшаются. Более молодые женщины, планирующие беременность, могут рассмотреть органосохраняющую операцию, например миомэктомию.
Гистерэктомия подходит не всем
После нескольких попыток лечения Бет выбрала гистерэктомию. «Сначала мне сделали дилатацию и кюретаж (D&C), но это почти не помогло. Позже врач рекомендовал удалить матку. После операции качество моей жизни значительно улучшилось, и силы вернулись».
Эксперты предупреждают, что гистерэктомия подходит не всем. Перед принятием решения пациенткам следует подробно обсудить с врачом пользу и риски.
Большинство нарушений менструального цикла поддаются лечению
Доктор Роберсон подчеркнул: «Нарушения менструального цикла распространены, но хорошая новость в том, что большинство причин доброкачественные, и многие из них можно лечить медикаментами или малоинвазивной хирургией».
Если менструации стали приходить раньше или позже, длиться дольше либо сопровождаются кровянистыми выделениями между циклами, не терпите это молча. Обсудите изменения с врачом.
Источник истории:
Собрано в интернете