ガイド｜月経異常を見過ごさないで：より深刻な婦人科疾患を示す可能性があるサイン

ガイド｜月経異常を見過ごさないで：より深刻な婦人科疾患のサインかもしれません

「生理が来た」「また月に一度のあの時期だ」「赤信号が点いた」—月経にはさまざまな呼び名があり、痛いけいれん、出血量の増加、月経期間の長期化、不規則な月経周期を伴うことがあります。軽微な変化の場合もありますが、警告サインであることもあります。

月経のどのような変化は正常範囲で、どのような変化には注意や早めの受診が必要なのでしょうか。医療チームが複数の産婦人科医に取材し、実際に役立つ判断基準をまとめました。

正常と考えられる月経パターンとは？

ニューヨークのマウントサイナイ・メディカルセンターで産婦人科の臨床准教授を務めるJonathan Scher氏は、次の三つのライフステージでは月経不順が生理的に起こることがあると説明しています。

1。思春期に初経を迎えて間もない時期

2。流産、人工妊娠中絶、または出産後の数回の月経

3。通常、閉経前の移行期にあたる40代後半から50代前半

これらの時期は排卵が不規則になりやすく、月経の期間や経血量に変化があっても正常な場合があります。一方、生殖年齢では、月経が予定より一週間以上早い、または遅い、経血量が大きく増減する、月経痛が強い、月経と月経の間に不正出血や少量の出血がある場合は、早めに評価を受ける必要があります。

月経痛は我慢だけでは済まないことがあります

強い月経痛や経血量の多い月経は、子宮内膜症の可能性があります。この病気では、子宮内膜に似た組織が卵巣、卵管、直腸付近など本来とは異なる場所に増殖し、慢性的な炎症や癒着を引き起こして、最終的に妊孕性に影響することがあります。

56歳のBethさんがその一例です。「40代の頃、出血量が多すぎて、ほとんどトイレから出られないほどでした」と振り返ります。月経は8日から10日間続き、周期は28日から21日へと短くなりました。「どんどん体が弱っていきました」。最終的に子宮内膜症と診断されました。

ジョージア州アテネの家庭医Richard C. Roberson医師は、子宮内膜症は腹腔鏡検査で診断すると説明しています。軽症例では、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬や経口避妊薬で対処できる場合があります。重症例では手術が必要となることがあり、子宮摘出術を検討する場合もあります。

長引く少量出血は子宮内膜ポリープが原因かもしれません

サンフランシスコ在住の32歳の女性Linda Murrayさんは、ほぼ毎日生理が来ているような感覚に悩まされていました。この不規則な少量出血の原因は、最終的に子宮内膜ポリープと診断されました。

子宮内膜ポリープは、ホルモン変動などが原因と考えられる子宮内膜組織の良性増殖で、月経間の少量出血として現れることがよくあります。Lindaさんは「毎日おりものシートを着けなければならず、本当に生理なのか分かりませんでした」と振り返ります。簡単な処置で問題は解消しました。

子宮筋腫も月経パターンを変化させることがあります

子宮筋腫は30代および40代の女性に最も多い良性腫瘍の一つで、子宮摘出術の主な理由となっています。エストロゲンの影響で大きくなることがあり、月経を長引かせたり、出血量を増やしたり、妊孕性に影響したりする場合があります。

Roberson医師は、痛みや貧血などの症状を引き起こさない子宮筋腫は、特に閉経が近い場合、経過観察が可能だと述べています。ホルモン値が低下すると、子宮筋腫は小さくなることが多いためです。妊娠を希望する若い女性は、子宮筋腫核出術など子宮を温存する手術を検討できます。

子宮摘出術が誰にでも適した解決策とは限りません

何度か治療を試みた後、Bethさんは子宮摘出術を選択しました。「最初に子宮内容除去術（D&C）を受けましたが、あまり効果はありませんでした。その後、担当医から子宮を摘出することを勧められました。手術後は生活の質が大幅に向上し、体力も戻りました」

専門家は、子宮摘出術がすべての人に適しているわけではないと注意を促しています。決断する前に、患者は担当医と利点とリスクを十分に話し合うべきです。

月経異常の多くは治療できます

Roberson医師は「月経異常はよくありますが、多くは良性の原因によるもので、薬や低侵襲手術で治療できるケースも多いという朗報があります」と強調しています。

月経が早まったり遅れたり、長引いたり、周期の間に少量出血を伴ったりする場合は、ただ我慢しないでください。変化について医師に相談しましょう。

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