Новости | Влияет ли COVID-19 на мужскую фертильность? Снижение качества спермы вызывает обеспокоенность

Новости | Влияет ли COVID-19 на мужскую фертильность? Снижение качества спермы вызывает опасения

SARS-CoV-2 может влиять не только на дыхательную систему, но и на мужскую репродуктивную функцию. Недавний метаанализ Се и соавт., опубликованный в Journal of Assisted Reproduction and Genetics, выявил снижение объёма эякулята, концентрации сперматозоидов, их подвижности и общего количества после инфекции.

Устойчивое снижение показателей в разных странах

Метаанализ объединил 12 исследований с участием 973 мужчин из нескольких стран и баз данных и в целом выявил ухудшение качества спермы после COVID-19.

Немецкое исследование выявило явное ухудшение после заболевания средней тяжести, но не обнаружило значимого нарушения функции яичек или их придатков после лёгкого заболевания. Тем не менее другие исследования сообщали о снижении подвижности сперматозоидов и общего числа подвижных сперматозоидов даже после лёгкой инфекции.

Китайские исследователи выявили более выраженный иммунный ответ в яичках после инфекции, нарушающий сперматогенез и вызывающий у некоторых пациентов аутоиммунный орхит. Краткосрочное турецкое исследование не выявило явного неблагоприятного эффекта, что иллюстрирует расхождения между исследованиями.

Повреждение может быть обратимым; причиной может быть лихорадка

Некоторые исследования предполагают, что кратковременное снижение показателей может быть обратимым. В одном исследовании с последующим наблюдением в первом образце были выявлены низкие количество, концентрация и подвижность сперматозоидов, хотя также сообщалось об отсутствии влияния на подвижность или морфологию. Через три недели количество сперматозоидов значительно выросло, а доля аномальных форм снизилась. Исследователи предположили, что временный эффект может объясняться лихорадкой во время инфекции.

Долгосрочные последствия неясны; психологический стресс может играть роль

Только одно исследование изучало пациентов более чем через 90 дней после выздоровления. Оно предположило, что ухудшение качества спермы может отражать изменения сексуальной функции, связанные со стрессом, тревогой или другими психологическими факторами, а не прямым воздействием вируса. Другие механизмы длительного COVID остаются неясными.

Сильные стороны и ограничения

Метаанализ включал относительно большую многонациональную выборку, а вошедшие в него исследования были признаны методологически надёжными.

К ограничениям относились неконтролируемые смешивающие факторы, такие как образ жизни и хронические заболевания, отсутствие данных о возрасте в некоторых исследованиях, разные интервалы между положительным тестом и сбором эякулята, а также часто неуказанная тяжесть заболевания.

Вывод

Возможные последствия COVID-19 для мужской фертильности заслуживают внимания. Доказательства не являются окончательными, но имеющиеся данные указывают на неблагоприятное влияние на ключевые показатели, такие как количество и подвижность сперматозоидов. Учёные советуют мужчинам, планирующим беременность, предусмотреть время после выздоровления и при необходимости пройти оценку фертильности.

Источник:

Собрано из онлайн-источников