新闻 | 新冠病毒影响男性生育力？精液质量下降趋势引关注

新冠病毒（SARS-CoV-2）不仅对人类呼吸系统构成严重威胁，近期研究进一步揭示，它也可能对男性的生殖系统造成影响。由Xie等人发表于《辅助生殖与遗传学杂志》（Journal of Assisted Reproduction and Genetics）的一项最新荟萃分析研究发现，新冠病毒感染者在多项精液参数上出现下降趋势，包括精液量、精子浓度、活力和总精子数。

精液质量下降并非偶然，多国研究结果一致

该项荟萃分析整合了12项研究数据，总样本量为973名男性，涵盖多个国家和数据库，结果显示新冠病毒感染后，精液质量普遍受到负面影响。

其中，一项来自德国的研究指出，中度感染患者的精液质量明显受损，而轻症患者的睾丸和附睾功能则未见显著异常。然而，也有其他研究记录到，即使是轻症感染者，其精子活力和总活动精子数量也会减少。

中国科学家的研究进一步发现，感染新冠病毒后，患者睾丸中的免疫反应增强，从而干扰了精子的生成过程，甚至在部分患者中诱发了自身免疫性睾丸炎。相较之下，土耳其的一项研究在短期观察中未发现明确的负面影响，显示出不同研究之间存在一定争议。

损害可能可逆，发热或为诱因之一

尽管短期内精子参数出现下降，但部分研究指出该影响或许是可逆的。一项追踪研究显示，在首次采样中精子数量、浓度和活力均较低，但精子活力和形态并未受到影响。三周后进行的第二次采样发现，精子数量显著上升，畸形率也有所下降。研究人员推测，这种暂时性影响或许与感染过程中出现的发热有关。

长期影响尚不明确，心理压力或为隐藏因素

关于长期影响，目前仅有一项研究针对90天以上恢复期内的患者进行分析。该研究指出，精液质量下降可能并非新冠病毒直接所致，而是由压力、焦虑等心理病理因素引起的性功能波动。此外，“长期新冠”背后潜藏的其他机制仍待研究厘清。

研究亮点与局限

本次荟萃分析的主要优势在于其较大的样本量和跨国数据来源，提高了结果的稳健性与可信度。纳入研究的方法学质量也被评估为良好。

但研究也存在若干局限性，包括未能控制潜在混杂变量（如生活方式、慢性病等）、部分研究未报告参与者年龄（年龄为男性生育能力的重要变量），以及新冠检测阳性与精液采集之间的时间间隔不一致。此外，许多研究并未明确患者病情严重程度，而这也可能影响精液参数。

结语

新冠病毒对男性生育力的潜在威胁不容忽视。尽管目前尚无定论，但已有充分迹象表明，其对精子数量和活力等关键参数存在负面影响。对于正处于生育计划中的男性，科学家建议应在康复后适当延迟受孕时间，并在必要时接受专业的生育力评估。

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