Tin tức | COVID-19 có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nam giới không? Chất lượng tinh dịch suy giảm gây lo ngại
SARS-CoV-2 có thể ảnh hưởng không chỉ đến hệ hô hấp mà còn đến hệ sinh sản nam. Một phân tích tổng hợp gần đây của Xie và cộng sự trên Journal of Assisted Reproduction and Genetics phát hiện thể tích tinh dịch, nồng độ tinh trùng, độ di động và tổng số tinh trùng đều giảm sau khi nhiễm bệnh.
Sự suy giảm nhất quán ở nhiều quốc gia
Phân tích tổng hợp kết hợp 12 nghiên cứu với 973 nam giới từ nhiều quốc gia và cơ sở dữ liệu, cho thấy chất lượng tinh dịch nhìn chung kém hơn sau COVID-19.
Một nghiên cứu của Đức phát hiện suy giảm rõ rệt sau bệnh mức độ vừa, nhưng không ghi nhận rối loạn đáng kể ở tinh hoàn hoặc mào tinh sau bệnh nhẹ. Tuy vậy, các nghiên cứu khác vẫn báo cáo độ di động của tinh trùng và tổng số tinh trùng di động thấp hơn ngay cả sau nhiễm bệnh nhẹ.
Các nhà nghiên cứu Trung Quốc phát hiện phản ứng miễn dịch mạnh hơn tại tinh hoàn sau khi nhiễm bệnh, làm gián đoạn quá trình sinh tinh và gây viêm tinh hoàn tự miễn ở một số bệnh nhân. Một nghiên cứu ngắn hạn của Thổ Nhĩ Kỳ không phát hiện tác động bất lợi rõ ràng, cho thấy kết quả giữa các nghiên cứu còn khác nhau.
Tổn thương có thể hồi phục; sốt có thể góp phần
Một số nghiên cứu cho thấy sự suy giảm ngắn hạn có thể hồi phục. Một nghiên cứu theo dõi phát hiện số lượng, nồng độ và độ di động của tinh trùng thấp trong mẫu đầu tiên, dù cũng không ghi nhận ảnh hưởng đến độ di động hoặc hình thái. Ba tuần sau, số lượng tinh trùng tăng đáng kể và hình thái bất thường giảm. Các nhà nghiên cứu cho rằng sốt trong thời gian nhiễm bệnh có thể giải thích tác động tạm thời này.
Chưa rõ ảnh hưởng lâu dài; căng thẳng tâm lý có thể góp phần
Chỉ một nghiên cứu xem xét bệnh nhân sau hơn 90 ngày hồi phục. Nghiên cứu cho rằng chất lượng tinh dịch kém hơn có thể phản ánh những thay đổi trong chức năng tình dục liên quan đến stress, lo âu hoặc các yếu tố tâm lý khác, thay vì tác động trực tiếp của virus. Các cơ chế khác đứng sau COVID kéo dài vẫn chưa rõ.
Ưu điểm và hạn chế
Phân tích tổng hợp có cỡ mẫu tương đối lớn, đa quốc gia; các nghiên cứu được đưa vào đều được đánh giá là có phương pháp luận chặt chẽ.
Hạn chế gồm các yếu tố gây nhiễu không được kiểm soát như lối sống và bệnh mạn tính, thiếu dữ liệu tuổi ở một số nghiên cứu, khoảng thời gian không nhất quán giữa xét nghiệm dương tính và thời điểm lấy mẫu tinh dịch, cũng như mức độ bệnh thường không được báo cáo.
Kết luận
Các ảnh hưởng tiềm tàng của COVID-19 đến khả năng sinh sản nam giới cần được quan tâm. Bằng chứng chưa có tính kết luận, nhưng các dấu hiệu cho thấy tác động bất lợi đến những chỉ số quan trọng như số lượng và độ di động của tinh trùng. Các nhà khoa học khuyến nghị nam giới đang lên kế hoạch có con nên cân nhắc chờ một khoảng thời gian sau khi hồi phục và đi đánh giá khả năng sinh sản khi cần.
Tin tức | COVID-19 có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nam giới không? Chất lượng tinh dịch suy giảm gây lo ngại
Tin tức | COVID-19 có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nam giới không? Chất lượng tinh dịch suy giảm gây lo ngại
SARS-CoV-2 có thể ảnh hưởng không chỉ đến hệ hô hấp mà còn đến hệ sinh sản nam. Một phân tích tổng hợp gần đây của Xie và cộng sự trên Journal of Assisted Reproduction and Genetics phát hiện thể tích tinh dịch, nồng độ tinh trùng, độ di động và tổng số tinh trùng đều giảm sau khi nhiễm bệnh.
Sự suy giảm nhất quán ở nhiều quốc gia
Phân tích tổng hợp kết hợp 12 nghiên cứu với 973 nam giới từ nhiều quốc gia và cơ sở dữ liệu, cho thấy chất lượng tinh dịch nhìn chung kém hơn sau COVID-19.
Một nghiên cứu của Đức phát hiện suy giảm rõ rệt sau bệnh mức độ vừa, nhưng không ghi nhận rối loạn đáng kể ở tinh hoàn hoặc mào tinh sau bệnh nhẹ. Tuy vậy, các nghiên cứu khác vẫn báo cáo độ di động của tinh trùng và tổng số tinh trùng di động thấp hơn ngay cả sau nhiễm bệnh nhẹ.
Các nhà nghiên cứu Trung Quốc phát hiện phản ứng miễn dịch mạnh hơn tại tinh hoàn sau khi nhiễm bệnh, làm gián đoạn quá trình sinh tinh và gây viêm tinh hoàn tự miễn ở một số bệnh nhân. Một nghiên cứu ngắn hạn của Thổ Nhĩ Kỳ không phát hiện tác động bất lợi rõ ràng, cho thấy kết quả giữa các nghiên cứu còn khác nhau.
Tổn thương có thể hồi phục; sốt có thể góp phần
Một số nghiên cứu cho thấy sự suy giảm ngắn hạn có thể hồi phục. Một nghiên cứu theo dõi phát hiện số lượng, nồng độ và độ di động của tinh trùng thấp trong mẫu đầu tiên, dù cũng không ghi nhận ảnh hưởng đến độ di động hoặc hình thái. Ba tuần sau, số lượng tinh trùng tăng đáng kể và hình thái bất thường giảm. Các nhà nghiên cứu cho rằng sốt trong thời gian nhiễm bệnh có thể giải thích tác động tạm thời này.
Chưa rõ ảnh hưởng lâu dài; căng thẳng tâm lý có thể góp phần
Chỉ một nghiên cứu xem xét bệnh nhân sau hơn 90 ngày hồi phục. Nghiên cứu cho rằng chất lượng tinh dịch kém hơn có thể phản ánh những thay đổi trong chức năng tình dục liên quan đến stress, lo âu hoặc các yếu tố tâm lý khác, thay vì tác động trực tiếp của virus. Các cơ chế khác đứng sau COVID kéo dài vẫn chưa rõ.
Ưu điểm và hạn chế
Phân tích tổng hợp có cỡ mẫu tương đối lớn, đa quốc gia; các nghiên cứu được đưa vào đều được đánh giá là có phương pháp luận chặt chẽ.
Hạn chế gồm các yếu tố gây nhiễu không được kiểm soát như lối sống và bệnh mạn tính, thiếu dữ liệu tuổi ở một số nghiên cứu, khoảng thời gian không nhất quán giữa xét nghiệm dương tính và thời điểm lấy mẫu tinh dịch, cũng như mức độ bệnh thường không được báo cáo.
Kết luận
Các ảnh hưởng tiềm tàng của COVID-19 đến khả năng sinh sản nam giới cần được quan tâm. Bằng chứng chưa có tính kết luận, nhưng các dấu hiệu cho thấy tác động bất lợi đến những chỉ số quan trọng như số lượng và độ di động của tinh trùng. Các nhà khoa học khuyến nghị nam giới đang lên kế hoạch có con nên cân nhắc chờ một khoảng thời gian sau khi hồi phục và đi đánh giá khả năng sinh sản khi cần.
Nguồn:
Tổng hợp trên mạng