Новости | УЗИ при эндометриозе занимает на 64% больше времени; австралийские эксперты призывают реформировать систему возмещения расходов

Новости | УЗИ при эндометриозе занимает на 64% больше времени; австралийские эксперты призывают реформировать систему возмещения расходов

Недавнее исследование Университета Южной Австралии (UniSA) показало, что ультразвуковые исследования при эндометриозе занимают на 64% больше времени, чем обычное УЗИ органов малого таза. Эта разница не отражена в австралийской системе Medicare, возмещающей стоимость УЗИ, поэтому многие частные клиники не проводят более подробные исследования из-за дополнительных временных затрат.

В исследовании сравнивалась продолжительность 199 трансвагинальных ультразвуковых исследований по поводу эндометриоза с 105 обычными исследованиями органов малого таза; было подтверждено, что комплексное обследование занимает значительно больше времени. Ведущий исследователь Элисон Десландес, магистрантка UniSA и старший специалист по ультразвуковой диагностике, сказала:

«Обязательство федерального правительства инвестировать в новом бюджете A$58 миллионов в специализированные клиники эндометриоза — хорошая новость для примерно 800,000 австралийских женщин, которых затрагивает это заболевание. Однако на практике возмещение Medicare не покрывает более точное и трудоёмкое УЗИ, поэтому диагностические задержки по-прежнему трудно устранить».

Диагностика эндометриоза в среднем занимает 6.5 лет, а УЗИ имеет решающее значение

Эндометриоз — распространённое, но часто остающееся без внимания гинекологическое заболевание, которое может вызывать тазовую боль, нерегулярные кровотечения и бесплодие. Оно встречается примерно у 11% австралийских женщин, а диагностика в среднем занимает 6.5 лет.

Десландес сказала, что, хотя лапароскопия остаётся золотым стандартом диагностики, трансвагинальное УЗИ в последние годы значительно повысило точность неинвазивной диагностики, особенно при выявлении **глубокого инфильтрирующего эндометриоза (DIE)**.

Для точного выявления очагов специалист по ультразвуковой диагностике должен системно оценить матку, яичники, передний и задний отделы малого таза, крестцово-маточные связки и другие структуры. Это занимает почти вдвое больше времени, чем обычное УЗИ органов малого таза. Она отметила:

«УЗИ — первое гинекологическое исследование для большинства женщин. Однако в частных клиниках большинству пациенток по-прежнему проводят только базовое УЗИ органов малого таза, которое не отвечает потребностям раннего скрининга эндометриоза. Даже при наличии необходимых навыков у специалистов частным клиникам сложно предоставлять эту услугу без возмещения Medicare».

Новые меры продвигаются, но системные барьеры сохраняются

Федеральное правительство обязалось создать специализированные клиники по всей стране и обеспечить возмещение расходов на МРТ через Medicare. Хотя МРТ более чувствительна, она дороже и менее доступна, поэтому УЗИ останется незаменимым методом первичного скрининга и наблюдения.

В другом исследовании под руководством выпускницы UniSA и специалиста по ультразвуковой диагностике Шей Мейпл разрабатывается стандартизированный протокол УЗИ, ориентированный на точное выявление поражений крестцово-маточных связок в обычных клиниках. Мейпл сказала:

«В специализированных центрах УЗИ отличается высокой точностью, но мы хотим сделать его доступным в клиниках по месту жительства. Чтобы сократить время до постановки диагноза и повысить эффективность лечения, важно дать большему числу врачей первичного звена и специалистов по ультразвуковой диагностике возможность использовать научно обоснованный воспроизводимый протокол».

Мейпл добавила, что заблуждения о диагностике с помощью УЗИ и зависимость от хирургического подтверждения также приводят к ненужным задержкам. «Многие пациентки и врачи по-прежнему ошибочно считают, что для диагностики необходима операция, и недооценивают возможности визуализации».

Эксперты считают реформу Medicare срочной

Исследовательская группа призвала федеральное правительство оценить и скорректировать возмещение расходов на сложные ультразвуковые исследования, одновременно расширив покрытие МРТ. В противном случае даже при увеличении государственных инвестиций длительные задержки диагностики и недостаточно подробные обследования останутся нерешённой проблемой.

Десландес заключила:

«Нам нужны не только специализированные клиники; необходимо оптимизировать всю диагностическую систему. Женщины действительно получат пользу лишь тогда, когда Medicare признает ценность УЗИ в диагностике эндометриоза и обеспечит соответствующее возмещение расходов».

Источник статьи:

Собрано в интернете